獸醫(yī)在豬病診斷治療中的用藥問(wèn)題探討

（湖南省衡南縣云集鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，湖南衡陽(yáng) 421000）

我國(guó)畜牧行業(yè)在近年來(lái)具有較高的死亡率，主要原因在于現(xiàn)階段的養(yǎng)殖行業(yè)在臨床用藥方面存在較大的誤區(qū)，用藥的不合理性使得療效差，且對(duì)資源及資金造成了較大的浪費(fèi)。除此之外，用藥的不合理造成我國(guó)生豬養(yǎng)殖戶受到打擊，且耐藥性的提高造成病豬無(wú)藥可用的境地。這種情況的出現(xiàn)會(huì)在一定程度上影響畜產(chǎn)品的質(zhì)量，最終對(duì)我國(guó)畜牧行業(yè)的發(fā)展造成阻礙，危害社會(huì)公共衛(wèi)生安全。

1 用藥誤區(qū)分析

在診斷上，一部分基層獸醫(yī)缺乏對(duì)疫病流行的認(rèn)識(shí)，從而導(dǎo)致診斷的失誤。甚至一部分基層獸醫(yī)在對(duì)病豬進(jìn)行診斷時(shí)，仍舊采取的是傳統(tǒng)方式，對(duì)于豬病的診斷不會(huì)對(duì)病因進(jìn)行分析，盲目地采用青霉素及鏈霉素等藥物，缺乏一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論。并且在用藥的過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格控制藥物劑量，從而出現(xiàn)用藥劑量超出正常范圍的情況，導(dǎo)致病情的加重及治療難度的加大。

獸醫(yī)人員在不適宜的時(shí)機(jī)對(duì)豬群進(jìn)行接種疫苗，不僅不會(huì)發(fā)揮出疫苗的作用，同時(shí)疫苗的毒力也無(wú)法對(duì)疫病的發(fā)生起到控制作用。一部分基層獸醫(yī)在預(yù)防方面，對(duì)于豬群的傳染病在未深入進(jìn)行檢測(cè)的前提下就盲目地進(jìn)行疫苗接種，從而嚴(yán)重威脅到豬群的健康。

2 解決措施

2.1 提高基層獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

對(duì)于獸醫(yī)而言，為了提高診斷治療水平就需要不斷地提升自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，對(duì)生豬疾病以及相關(guān)藥物的使用進(jìn)行全面的了解，并對(duì)生豬藥理學(xué)、生豬學(xué)以及病理學(xué)等知識(shí)進(jìn)行掌握。同時(shí)還需要對(duì)獸藥的成分、用量、作用以及用途等內(nèi)容進(jìn)行了解，如此才能確保治療方案的科學(xué)有效。

2.2 加強(qiáng)臨床診斷

在臨床診斷的過(guò)程中，獸醫(yī)應(yīng)該通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”方法進(jìn)行詳細(xì)檢查，同時(shí)還應(yīng)該有效地結(jié)合病歷變化、尸體解剖以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，以此來(lái)初步判定及預(yù)測(cè)病豬為普通病還是傳染病等。若懷疑病豬為傳染性疾病則還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)病毒或細(xì)菌性疾病、單一感染或混合感染等情況進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)，主要原因在于對(duì)病毒采用抗生素治療無(wú)效。

2.3 對(duì)癥用藥

（1）抗菌活性

通常對(duì)于抗菌藥物可以分為抑菌藥物及殺菌藥物兩類(lèi)，其中殺菌藥物主要指的是該類(lèi)藥物具有殺滅病原菌的作用，例如青霉素類(lèi)；而抑菌藥則指的是該類(lèi)藥物僅僅只能對(duì)病原菌生長(zhǎng)繁殖起到抑制作用，而無(wú)法起到殺滅作用，例如四環(huán)素類(lèi)。因而，在臨床用藥過(guò)程中需要對(duì)危急的病例采取殺菌藥物進(jìn)行治療，不得選用抑菌藥物。

（2）抗菌譜及適應(yīng)證

獸醫(yī)在確定病原菌的前提下，要盡可能地選取抗菌藥物或窄譜抗生素等藥物。例如對(duì)于并發(fā)感染、病因不明以及混合感染等狀況，在臨床治療過(guò)程中應(yīng)該盡可能地選擇廣譜抗菌藥或?qū)咕幬镞M(jìn)行聯(lián)合使用，同時(shí)在藥物治療前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

（3）藥物動(dòng)力學(xué)

在對(duì)消化道感染疾病進(jìn)行防治時(shí)，應(yīng)該選擇腸道難以吸收或不易吸收的抗菌藥物，以確保藥物在消化道中具有較高的濃度。對(duì)于慶大霉素及吡哌酸等給藥方式為口服；當(dāng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，應(yīng)該采用從尿液排出的抗菌藥，如通過(guò)肌注給藥方式的青霉素類(lèi)等藥物；對(duì)于呼吸道感染的病豬應(yīng)該采用如阿莫西林為例的宜肺組織有選擇性分布的抗菌藥物。

2.4 給藥方式

根據(jù)病豬實(shí)際的病情緩急與藥物性質(zhì)及用藥目的來(lái)對(duì)給藥方法予以確定，一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)藥效的發(fā)揮速度從快到慢依次為靜注、肌注、皮下注射、口服。對(duì)于病情危急的病例，應(yīng)該采取靜脈注射的方式；寄生蟲(chóng)或腸道感染病例應(yīng)該采取口服，對(duì)于臨床上嚴(yán)重消化道感染并發(fā)菌血癥、敗血癥病例應(yīng)該采取內(nèi)服合并注射給藥的方式。在對(duì)病豬采取混飼混水飲水的給藥方式，或者采用直腸及黏膜給藥時(shí)應(yīng)該對(duì)其均勻度及濃度進(jìn)行控制；對(duì)于防治體外寄生蟲(chóng)及疥螨時(shí)應(yīng)采取皮膚給藥。

一部分疾病在經(jīng)過(guò)短期及單次的給藥后，病情便能得到恢復(fù)或痊愈；但對(duì)于大部分疾病需要反復(fù)多次地給藥，需要一定療程才能達(dá)到治療目的。對(duì)于普通的解熱鎮(zhèn)痛以及利尿癥狀在病情得到緩解后便可停藥，再針對(duì)病豬病因進(jìn)行治療；對(duì)于細(xì)菌性傳染病治療需要確保足夠療程，待癥狀消失后的1～2d停藥，否則便會(huì)因誘導(dǎo)細(xì)菌或疾病的復(fù)發(fā)產(chǎn)生耐藥性。通常情況下，感染性疾病的殺菌藥1個(gè)療程在3～4d之間，最短為2～3d；磺胺類(lèi)抑菌藥物治療1個(gè)療程通常為5～6d，最短3～5d，一般不會(huì)超過(guò)7d。對(duì)于換藥的原則應(yīng)該嚴(yán)格遵照連續(xù)3d正規(guī)用藥的情況下無(wú)效便可換藥。

2.5 用藥方法

藥物的劑量與治療效果通常呈現(xiàn)為正相關(guān)，但對(duì)于藥物的劑量不可盲目加大。極量為最大的治療量，因加大劑量而導(dǎo)致的中毒癥狀被稱(chēng)之為中毒量，臨床用藥超過(guò)極量致死被稱(chēng)之為致死量。通常情況下，用藥時(shí)首次用量的加倍為突擊量，此后便按照常規(guī)量進(jìn)行治療。一般藥物劑量為50 kg豬等同于2倍成人劑量，25～30 kg左右的豬等同于一個(gè)成人用藥劑量。

若臨床用藥時(shí)，藥物的劑量對(duì)于千克用藥量進(jìn)行了準(zhǔn)確標(biāo)明，則需要按照實(shí)際病豬的體重對(duì)用藥劑量進(jìn)行認(rèn)真計(jì)算。給藥次數(shù)通常為2～3次/d，例如頭孢菌素類(lèi)及青霉素類(lèi)等抗菌藥物具有一定的時(shí)間依賴(lài)，如氨基糖苷類(lèi)及氟喹諾酮類(lèi)等藥物具有一定的濃度依賴(lài)。因而具有時(shí)間依賴(lài)藥物，維持藥效的關(guān)鍵因素在于其用藥的藥物濃度應(yīng)該超過(guò)最小抑菌濃度時(shí)間；對(duì)于具有時(shí)間依賴(lài)型的藥物為了確保能夠達(dá)到最大的殺菌率，應(yīng)該將血藥濃度/最小抑菌的濃度維持在8～10倍之間，通?？刹扇∽⑸?次/d的方法。

2.6 增強(qiáng)機(jī)體免疫力

為了增強(qiáng)豬的機(jī)體免疫力，可以通過(guò)免疫抑制病的預(yù)防接種來(lái)實(shí)現(xiàn)，需要注意的是禁止向豬喂食發(fā)霉變質(zhì)的飼料。可以通過(guò)在飼料中添加霉菌毒素吸附劑的方式來(lái)提高其機(jī)體免疫力，現(xiàn)階段在實(shí)際工作中主要采用的免疫增效劑包括中藥制劑，例如香菇多糖以及黃芪多糖等；細(xì)胞因子制劑中包括白細(xì)胞介素、干擾素以及植物血凝素等。除此之外，還包括維生素類(lèi)以及左旋咪唑等藥物，均能夠在一定程度上激活細(xì)胞的免疫活性，從而能夠?qū)γ庖吖δ苓M(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而起到增強(qiáng)機(jī)體免疫力的目的。同時(shí)對(duì)于飼養(yǎng)人員來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)飼養(yǎng)管理工作，盡可能地減少應(yīng)激，為豬的生長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

除此之外，為了能夠盡可能地降低或避免豬群發(fā)生繼發(fā)性感染從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，需要于豬幼崽斷奶前的7d及后7d在豬飼料中添加一定量的阿莫西林可溶性粉配以七清敗毒散粒，旨在避免呼吸道及黃白痢疾病的發(fā)生。并且于母豬生產(chǎn)前的7 d及后7d內(nèi)，在豬飼料中添加一定量的板青顆粒配鹽酸林可霉素與硫酸霉素，主要目的在于避免母豬產(chǎn)前產(chǎn)后出現(xiàn)無(wú)乳綜合征及感染。

2.7 妊娠母豬禁忌

對(duì)于妊娠母豬而言，若采取如硫酸鎂及縮宮素等直接收縮、間接興奮子宮平滑肌的藥物、抑膽堿藥以及敵百蟲(chóng)等劇毒藥藥物，均可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)流產(chǎn)中毒死亡。除此之外，如血蟲(chóng)凈、利巴韋林等藥物、云南白藥等需要慎用，對(duì)于伊維菌素則不得進(jìn)行超大劑量的使用。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，基層獸醫(yī)人員需要進(jìn)一步提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并在臨床工作中對(duì)診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行摸索與總結(jié)，盡可能地避免豬病的用藥誤區(qū)，確保畜牧業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展。