狄 健

前言

在醫(yī)院的經濟管理過程中，內部審計發(fā)揮的作用越來越重要。目前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在不斷的改革，在此背景下，越發(fā)的凸顯內部審計的關鍵作用。醫(yī)院不斷強化內部審計，不論是在各項管理工作中，還是醫(yī)院未來的發(fā)展過程中，可以不斷促使審計人員提高綜合能力以及業(yè)務素質，而且有助于醫(yī)院更快的找到審計工作中存在的一些問題，并提供行之有效的解決措施，促使醫(yī)院的經濟健康發(fā)展。

一、內部審計在醫(yī)院經濟發(fā)展中的重要作用

（一）制約作用。對違規(guī)違紀現(xiàn)象進行制止，對經濟秩序進行維護。對于醫(yī)院的經濟活動資料，通過內部審計可以披露其中存在的錯誤和舞弊行為。開展一系列常規(guī)財務收支審計，對醫(yī)院執(zhí)行的財務制度進行監(jiān)督，防止出現(xiàn)小金庫，“賬外賬”等違規(guī)現(xiàn)象，保證會計資料是準確、真實的。和紀檢檢查部門配合起來，對各種經濟犯罪進行打擊，同時也有助于廉政建設。內部審計可以利用財經法紀審計，及時的發(fā)現(xiàn)問題，并提供證據給紀檢檢查部門，充當內審“經濟警察”的職責。

（二）防護作用。強化內部審計，有助于促使內部控制制度更加的健全高效。通過檢查和評價內部控制系統(tǒng)，針對醫(yī)院的各項經濟活動，進行事前事中以及事后審計工作，可以找出經濟活動中的漏洞，有助于將內部控制中的薄弱環(huán)節(jié)進行改進。內部審計還可以為國有資產提供保障，保障其增值和保值。還可以降本增效，對財經紀律進行維護。例如在工程審計中，可以幫助工程降低成本，促使其效益提高，有助于投資節(jié)約，對腐敗現(xiàn)象也有一定的遏制作用。

（三）促進作用。強化內部審計，可以幫助醫(yī)院改善其經營管理的情況，促使其提高經濟效益。另外，還有助于完善以及履行經濟責任制。利用經濟責任制審計，可以對履行的實際情況進行調查，找出制度中存在的缺陷，將相關信息反饋給有關部門，有助于將責任歸屬不清的問題進行解決。

內部審計還可以正確協(xié)調處理各種經濟利益之間的關系。在醫(yī)院中，不定期的開展各部門審計，對醫(yī)院中下屬的實體利益進行協(xié)調，有助于下屬按照相關制度履行工作職責。

二、內部審計在醫(yī)院經濟發(fā)展中發(fā)揮積極影響的措施

（一）更新審計觀念。醫(yī)院的內部審計正在不斷的發(fā)生變革，為了更好的適應市場的發(fā)展要求，必須要更新審計觀念，探索有助于醫(yī)院經濟健康發(fā)展的審計方法和內容。首先，規(guī)范控制，為自查工作提供必要的依據。衛(wèi)生審計部門需要完善審前自查制度，針對經濟活動中容易出現(xiàn)問題的地方，結合內控制度的合理性、國家相關法律法規(guī)以及會計要素等規(guī)范，將問題中的關鍵環(huán)節(jié)展示出來，被審計的醫(yī)院需要據此自查上報，并承擔相關責任。其次，對檢查的切入點要進行確認，將審計的結果進行落實。醫(yī)院的內審部門需要根據自查表，綜合的進行會審分析，將自查中沒有涉及到的薄弱環(huán)節(jié)找出來，列出審計的重點。將自查的結果和審計的結果進行對比，有助于分析問題形成的環(huán)節(jié)和原因，更好的找到責任人，將數據資料和圖式更加直觀的展示出來。然后，醫(yī)院要做好內控，完善內控制度，全面開展內控工作。保持內部控制部門的權威性以及獨立性，使其充分發(fā)揮職能。具體而言，建立醫(yī)院領導內部控制機構來負責各項內控工作，明確內控工作范圍和職責，保證人員、資金和業(yè)務是相對獨立的，提高內控的質量和效果。建立內控處理機制，完善人員責任制以及崗位責任制，采取適當的激勵機制，全面落實內控工作。最后，建立雙向考核制度促使審計結果更加的公平公正。醫(yī)院在進行內部審計時，會依靠內審部門來進行各項工作，當審計部門對醫(yī)院進行審計時，醫(yī)院也需要對審計部門的監(jiān)督效果進行評價，并進行打分評比，形成一種雙向的考核制度，對監(jiān)督機制進行有效的約束。

（二）加強審計工作法制建設。對于醫(yī)院的審計工作來說，完善的法律法規(guī)可以為工作人員提供相應的制度依據，在實際工作中，可以解決很多問題，而且還可以有效的監(jiān)督和管理審計工作人員，防范工作人員出現(xiàn)知法犯法的問題。所以，醫(yī)院應該結合自身的情況，分析審計法的相關規(guī)定，根據工作人員的實際情況，制定符合醫(yī)院發(fā)展的各項規(guī)章制度，加強法制建設，可以不斷完善內部審計機制。同時，利用規(guī)章制度對審計人員的工作和職責進行明確的劃分，使得審計人員在工作中可以落實自己的權力和職責，在出現(xiàn)問題之后，可以依據規(guī)章制度將責任落實到人。另外，還要注意將審計機構獨立于各科室之外，接受單位負責人的直接領導，依托完善的規(guī)章制度，可以更好的發(fā)揮其控制和監(jiān)督的作用。

（三）開展經營管理審計，提高投資效益。醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷的深入，出現(xiàn)了多種形式的承包，目前衛(wèi)生系統(tǒng)轉產的過程中，發(fā)展多種經營是非常重要的舉措。對于內審機構來說，應該開展針對第三產業(yè)、多種經營的審計，促使規(guī)章制度更加的健全、多元，內部控制制度也要不斷的完善，將事后審計逐漸轉變成事前控制審計。對轉產資金進行審計，審計其財產保值、使用效益以及經營方式；醫(yī)院要完善內部管理制度，對于出現(xiàn)的違紀違規(guī)現(xiàn)象，一定要進行及時的懲處，對于管理中存在的漏洞，一定要及時的彌補，確保醫(yī)院的利益不受損。另外，應該不斷開展新項目的審計，對新項目進行可行性分析以及技術論證，一旦通過，就可以在經營管理中進行審計，逐漸使審計工作落實到經濟管理的每一個方面。醫(yī)院中有一些項目的經營效果并不盡如人意，對此應該進行清查，將其中的經營和經濟責任進行明確。在醫(yī)院的投資項目中進行事前審計，運用多種審計手段，分析項目的效益性、合法性、節(jié)約性以及風險性，并提出一些建設性的意見，有助于醫(yī)院更好的管理人才，防患于未然。最后，還要加強審計隊伍的建設，不斷提高審計隊伍的業(yè)務能力和綜合素質，另外還要重視對他們進行思想政治教育。優(yōu)秀的審計隊伍才能更好的強化內部審計工作，更好的完成各項審計工作，有助于醫(yī)院的經濟發(fā)展。

結束語

總而言之，在醫(yī)院的經濟發(fā)展過程中，內部審計發(fā)揮著至關重要的作用，強化內部審計，有著非常積極的影響。內部審計工作非常的系統(tǒng)，而且也是一項長期的、復雜的工作。醫(yī)院在經濟管理實踐中，需要結合社會主義市場經濟的需要，注重進行內部審計，強化內審意識，不斷健全內審制度，培養(yǎng)高素質的內審隊伍，在醫(yī)院內部形成審計合力，不斷提高醫(yī)院的內審質量和水平，對醫(yī)院的各項資源進行科學的配置，對經濟發(fā)展產生積極的影響，促使醫(yī)院更加健康的發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔡穗穗.如何加強醫(yī)院內部審計管理[J].財經界,2018,(2):114.

[2]孫銳.醫(yī)院審計面臨的問題及審計風險防范對策[J].經濟研究導刊,2017,(36):89,182.