張佳 馬茜

摘要：我國高等教育正進入高速發(fā)展的階段，越來越多的學生接受高等教育，進入大學校園，從事祖國醫(yī)學研究，然而醫(yī)學類院校的學生因為其專業(yè)的特殊性，各類心理問題的爆發(fā)層出不窮，越來越引起人們的重視與社會的關注。本文從實際角度闡述了中醫(yī)藥類專業(yè)大學生存在心理問題的背景，從實際工作中分析其心理問題產生的幾種原因，結合輔導員的日常工作，提出一些切實可行的方法與建議，并根據群體差異性對重難點學生給予及時有效的心理干預。

關鍵詞：中醫(yī)藥；大學生心理問題；淺析處理

高校是大學生教育的搖籃，是大學生理想信念形成、穩(wěn)定，走向成熟、走向社會的過渡階段，是培養(yǎng)實現中國夢人才最為重要的戰(zhàn)略根據地。隨著近二十年來高校的逐步擴招，接受高等教育的人群正迅猛爆炸式增長，隨之產生的學生各類問題層出不窮，其中心理問題猶為明顯。導致這些心理問題的原因是多方面的，包含個人、家庭、社會等。隨著社會生活節(jié)奏的日益加快與社會競爭壓力的不斷增大，學生的個人生活、情感、學習就業(yè)壓力也在不停變化著，如果不及時進行輔導與調整，很可能導致嚴重心理疾病，發(fā)生自殘、自殺的情況，甚至出現一些校園群體性事件。因此，大學生的心理健康狀況，直接影響到個人的發(fā)展與校園、社會的穩(wěn)定。

一、中醫(yī)藥類大學生心理問題現狀分析

據筆者了解，基層一線學生工作和心理健康工作者普遍反應，近年來高校尤其是中醫(yī)藥類專業(yè)學生心理健康形勢愈加嚴峻[1]。近五年來，中醫(yī)藥類專業(yè)每個年級每年因心理疾病休學甚至退學者呈倍數增長。根據一線輔導員工作經驗，在某大學中醫(yī)藥類專業(yè)2000人中進行重難點人摸排分析，排除一些目前沒有明顯癥狀的學生，現在確認患有抑郁癥、雙相情感障礙的學生有25人，占比1.25%，部分在進行藥物治療，其中10人已經休學或退學。經過對這些學生的心理案例分析，總結出當前中醫(yī)藥類大學生心理問題的根源主要為下幾個方面：

（一）個人因素

大學生正處于青春叛逆期，有著這個年齡段獨特的個性需要張揚，叛逆、個性已逐漸成為當代大學生的標簽之一。部分大學生高考后，從高中緊張的學習和家長、老師的管制、監(jiān)督中解脫，在相對自由的大學生活環(huán)境中由于自制力不足，對生活缺乏規(guī)劃，每天沉迷各種游戲、網絡小說、綜藝節(jié)目等，學習動力缺乏，從而引發(fā)學業(yè)問題和心理問題。

相當一部分大學生，本身在高中時期都是同學中的佼佼者，進入大學校園，尤其進入醫(yī)學院校后，優(yōu)越感消失，甚至在成績、實踐等綜合表現上在同學中變?yōu)橹邢掠嗡?。部分學生個人難以接受，加上自身調節(jié)能力不足，也容易萌生各類心理疾病。

部分大學生在校內戀愛，因為缺乏與異性相處的經驗，為生活瑣事爭吵分手后難以從失戀陰影中走出，心理創(chuàng)傷長時間不能自愈即有導致抑郁癥的風險。加之近些年社會風氣更為開放，大學生戀愛同居、未婚先孕的事件不斷發(fā)生，導致男女雙方均面臨巨大的精神壓力[2]。

還有部分大學生，進入大學后初嘗集體宿舍生活滋味，因為性格、習慣等原因，不能很好地融入宿舍生活，不能夠妥善處理宿舍關系，從而產生宿舍矛盾，舍友間矛盾若不能及時化解則可能產生心理疾病，甚至嚴重時會發(fā)生校園惡性傷害事件[3]。

中醫(yī)藥類大學中家庭困難學生比例接近三分之一，家庭經濟困難學生往往背負著家庭更強烈的改變命運的期待，相比其他同學更為拮據，經常需要通過爭取獎助學金、勤工助學、兼職等方式，在一定程度上改善生活狀況，面對生活各方面和其他同學存在的切實差距，經濟壓力、學業(yè)壓力、就業(yè)壓力和精神壓力都更大[4]。

還有一小部分大學生，因為遭遇親友離世、突發(fā)身體疾病等一些突發(fā)負性事件，遭受創(chuàng)傷打擊后，發(fā)生應激性心理反應后不能恢復，即產生各類心理疾病。

（二）家庭因素

每一個有心理問題的學生其背后一般都有著一個存在各種各樣問題的原生家庭。在有心理問題的學生中，其原生家庭中基本都是父母離異、父母感情不和、父母中至少一方亡故、父母中至少一方對孩子過于嚴厲苛責、缺乏包容理解，或者父母對孩子過于嬌生慣養(yǎng)，缺乏對于孩子獨立面對和解決問題能力的培養(yǎng)[5]。

（三）社會因素

現代社會信息傳播快，整個社會對手機和網絡的依賴越來越高，學生的生活和學習也是如此，因此產生了一些有高度手機和網絡依賴癥的學生，每天在宿舍蝸居不出門，在手機、電腦上瀏覽網頁、網絡小說、綜藝、影視作品等，甚至不下床吃飯和學習，長此以往，導致精神不集中，疲勞，記憶力不佳，對學生的身體和心理造成巨大傷害。而且，手機、網絡上負面信息較多，大學生的判斷力不夠成熟，容易被負面信息感染和煽動，從而導致學生負性情緒增多[6]。

隨著經濟的迅猛發(fā)展，就業(yè)競爭日益劇烈，涉世未深的大學生還不能完全適應社會環(huán)境。加上高年級大學生馬上面臨進入社會，學生對未來的競爭充滿恐懼，不愿意面對這一切，甚至選擇用逃離、屏蔽的方式來緩解心中的焦慮情緒。

二、中醫(yī)藥類大學生心理問題的個性化原因分析

中醫(yī)藥類專業(yè)大學的學生，與其他學科、專業(yè)的學生相比，其心理問題的產生原因還呈現一些特殊性和個性化。

（一）專業(yè)學習壓力大

中醫(yī)藥類專業(yè)的學生學習壓力大，課程門數多，需要記憶和理解的內容非常多。學生需要同時學習基本相同比例的中醫(yī)和西醫(yī)課程，學習過程里中醫(yī)和西醫(yī)思維方式交織碰撞，學生在學習中經常產生糾結的情緒，部分學生不能處理好兩類學科的關系，負性情緒較多[7]。

盡管近些年來，國家對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度越來越大，但是當今社會上時常仍會出現一些反中醫(yī)或者說中醫(yī)不可信的聲音，中醫(yī)在社會上的地位，仍然有待于加強。在西醫(yī)大學的中醫(yī)藥院系中，學生會更多的感受到中醫(yī)類專業(yè)在學校的地位、各類支持方面的不足，從而產生專業(yè)不自信，學生專業(yè)思想不夠穩(wěn)固，導致對學生心理方面產生負面影響。

（二）就業(yè)壓力大

醫(yī)學類專業(yè)本科學制五年，比其他專業(yè)多了一年的培養(yǎng)周期，對于學生本人和家庭來說，社會效益轉化周期長，工作后還要面臨規(guī)培、專培，國家關于臨床專業(yè)尤其是中醫(yī)類臨床專業(yè)考研、規(guī)培的政策變化更快，學生不能準確把握就業(yè)情況，往往對就業(yè)前景產生無力感。且由于醫(yī)學類專業(yè)本科學制較其他專業(yè)長，學生一般認為選擇非本專業(yè)就業(yè)是對五年本科專業(yè)學習的浪費，放棄成本大。

醫(yī)學類專業(yè)學生一般在大四暑假到大五期間有十個月的臨床實習，和普通大學生找工作的黃金時期沖突，學校安排的各個實習點比較分散，離學校校區(qū)距離較遠，學生往往會因為臨床實習的緊迫性而耽誤找工作的進程，錯過一些好的工作機會。

醫(yī)學類專業(yè)學生大部分思想較為保守，其就業(yè)選擇范圍一般都是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，就業(yè)面較窄，競爭壓力大；很多學生想在臨床行業(yè)積累更多的經驗，渴望擁有一個較好的工作平臺（比如大型三甲醫(yī)院），給自己一個不錯的發(fā)展空間。且由于醫(yī)學學科的特殊性和找到更好工作的期望，一般會促使醫(yī)學生選擇繼續(xù)深造攻讀碩士甚至博士，無論從經濟還是時間角度都會產生較大的壓力[8]。

（三）工作壓力大

醫(yī)生是一個受社會尊敬的職業(yè)，但是同時也意味著背后更多的付出。醫(yī)學生臨床工作壓力大，責任大，工作強度大，危險度高，在見習、實習、工作期間面對的都是患者及家屬，處理病人病痛本身就是一個精心細致、不斷思考斟酌的過程，過程中和病人、家屬溝通時，有時難免接收的負性情緒較多；且近些年醫(yī)患矛盾沖突不斷，醫(yī)鬧甚至殺醫(yī)事件不斷見諸媒體報道，給醫(yī)學生無形中增加了巨大的精神壓力。對于自我調節(jié)能力不強的學生來說，消極情緒很容易累積、爆發(fā)，如果不能及時調節(jié)，長期下來，很容易向著抑郁癥的方向發(fā)展。

（四）學校人文氛圍缺乏

在醫(yī)科類大學，往往都是醫(yī)學、理工學科的專業(yè)，人文學科較少，藝術學科缺乏，從而導致在校園文化建設上，學校的人文氛圍缺乏，無論是選修課、講座、社會和其他各類學生活動的開展上，很難給學生營造高水平的人文氛圍，學生缺乏渠道、場所去開展豐富多彩的文化活動來排解各種壓力[9]。

三、中醫(yī)藥類大學學生心理問題處理的對策和方案

（一）個人調整和疏導

學生發(fā)現自己負性情緒較多時，應自覺及時向朋友，同學、老師、心理咨詢中心尋求心理輔導和幫助，與朋友傾訴，模擬場景宣泄自己的內心，多參與集體活動，避免一個人獨處，通過參加活動來調整心境。多給自己鼓勵，看到自己的價值與優(yōu)勢，從而增加自信心[10]。

中醫(yī)藥類院校校園內中華傳統(tǒng)文化的氛圍較之其他高等院校更濃，學生可以更多從中華經典、太極、茶藝、舞龍舞獅等傳統(tǒng)文化活動中調劑生活、汲取養(yǎng)分，豐富課余生活，提升情商、逆商。

（二）家庭支撐和理解

家長不止要關注孩子的身體健康，更要了解孩子的內心，不要認為僅僅提供良好的物質條件就足夠了。平時不要給孩子太大的壓力，傾聽孩子內心的聲音，因材施教。遇到孩子產生心理問題，要及時與學校老師聯系，尋求專業(yè)心理咨詢和心理門診的幫助，切忌諱疾忌醫(yī)。

（三）學校重視和支持

高校應該給大學生建立心理檔案，至少要在大一新生入學和校區(qū)轉換時進行統(tǒng)一心理測評；如果有條件的話，建議每年組織學生集體心理測評，以便及時發(fā)現學生異常心理狀況，采取有效措施進行干預。

學校應建立由專業(yè)心理老師、輔導員、學生干部、宿舍長組成的聯合多級心理應急保護體系，對有心理問題的同學要對其重點關注，給學生提供良好的溝通反饋途徑，向專業(yè)心理咨詢老師求助，接受專業(yè)心理輔導和去心理科、精神科接受必要的藥物治療。遇到嚴重的抑郁且有自殺、攻擊傾向的學生要重點保護、隔離，采取必要措施保護其生命安全。對治療恢復的學生，要跟蹤其學習、生活情況，并定期讓學生進行心理輔導、咨詢，同時與家長保持密切聯系，爭取家長的積極支持與配合，發(fā)現學生癥狀反復，需立即干預。

同時學校應成立包含校領導、學生處、心理咨詢中心、醫(yī)管處、保衛(wèi)處、宣傳部、校團委等成員在內的心理危機干預小組，小組成員定期碰頭、開會、培訓甚至模擬實操，鍛煉學校處理心理危機事件的能力，盡量把心理危機事件對校園的影響降低到最小限度。學校也應該營造全員育人的氛圍，學校中不僅僅是負責學生管理的老師，而是每位教工包含管理崗的員工和專業(yè)課教師等，都擔負著大學生心理健康教育的職責，以便于及時發(fā)現、反饋、解決學生的心理問題[11]。此外，學校應該重視校園文化建設，在校園內多開展豐富多彩的校園文化活動、講座、選修課等，增強校園人文氛圍，為大學生創(chuàng)造一個更有利于身心健康發(fā)展的校園環(huán)境[12]。

四、總結

大學生心理問題的解決不是一朝一夕的事情，需要引起社會和學校的進一步密切關注，各大高校需要對大學生心理健康教育和心理危機干預進行科學、系統(tǒng)的頂層設計，廣大一線工作的輔導員老師們任重而道遠，要不斷發(fā)現大學生的問題并給予及時響應，通過不斷溝通幫助大學生建立良好的自信，培養(yǎng)大學生過硬的心理素質，為大學生們今后的人生奠定踏實的基礎。

參考文獻：

[1]趙振海，蘇萌，張靖，等.基于治未病理論構建中醫(yī)藥大學生心理健康干預模式[J].河北醫(yī)科大學學報，2017，38（1）：114-91.

[2]李坎帥，蔣洪旭，孫樹貴.大學生心理健康評估與干預體系研究[J].社會研究，2016，06：89-91.

[3]劉婧婧.“90后”大學生個人成長報告分析[J].教育與教學研究，2015，29（11）：48-51.

[4]冷德生，侯潤楠，楊玉赫.從家庭經濟狀況看中醫(yī)藥院校大學生心理健康問題[J].經濟研究導刊，2017，23：72-3.

[5]曾藝.大學生抑郁問題的健康傳播理論框架與對策探析[J].中國健康教育，2016，32（6）：567-570.

[6]陳慶賓，吳素紅.大學生手機依賴行為與社會支持、焦慮情緒的關系[J].溫州職業(yè)技術學院學報，2016，16（2）：82-5.

[7]喬信江，孫敦振.談中醫(yī)藥院校輔導員如何開展大學生情緒管理工作[J].新課程學習，2014，11：25-6.

[8]亓文娟，晏杰.決策樹算法在大學生心理健康測評系統(tǒng)中的應用[J].計算機系統(tǒng)應用，2015，24（11）：230-4.

[9]胡炳政.大學生休閑活動與應激、抑郁、幸福感的關系研究[J].中國全科醫(yī)學，2015，18（19）：2341-5.

[10]張敏婷，趙久波，張小遠，等.大學生心理健康發(fā)展與領悟社會支持的關系[J].中國學校衛(wèi)生，2018，39（2）：232-5.

[11]安哲鋒，張鵬.大數據背景下高校學生心理健康數據分析及反饋體系構建研究[J].思想教育研究，2016，9：93-6.

[12]孫勇.大學生心理健康的現狀成因分析及對策[J].創(chuàng)新教育，2016：74.

（作者單位：南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院）