沈海源

現(xiàn)在年輕人前列腺炎發(fā)病率很高，久治不愈和并發(fā)癥也越來(lái)越多、越重，不僅損害患者身體健康和精神健康，影響夫妻感情，還會(huì)造成不育癥，危害未來(lái)一代先天性體質(zhì)。發(fā)生這種情況的主要原因，是許多人不注意預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)炎癥后沒(méi)有及時(shí)到條件較好的醫(yī)院，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行病因治療。

前列腺炎的預(yù)防

1.預(yù)防前列腺炎要從青少年開(kāi)始：處于性功能旺盛期的青少年，陰莖勃起和性沖動(dòng)多，用手淫進(jìn)行性自慰者多，頻繁加熏前列腺充血，腺體內(nèi)壓力升高，靜脈血回流障礙、淤滯，引起無(wú)菌性前列腺炎。在嚴(yán)肅對(duì)待性行為的時(shí)代，這種無(wú)菌性前列腺炎約占前列腺炎總發(fā)病率的95%?；颊呋楹蠖加胁煌潭鹊年幥o勃起功能減退和早泄，大多數(shù)患者都可在婚后正常性生活過(guò)程中逐漸白愈，無(wú)需治療；性功能減退較熏，影響夫妻感情和不育的患者，要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的性醫(yī)學(xué)專家或泌尿外科專家進(jìn)行治療。

平時(shí)注意不看帶有色情內(nèi)容的刊物和影視片，養(yǎng)成側(cè)臥位入睡習(xí)慣，可減少陰莖勃起。陰莖勃起時(shí)用局部冷敷，天熱季節(jié)沖涼水澡都可立即消失，避免手淫。正常前列腺內(nèi)分泌液較多時(shí)，會(huì)于睡夢(mèng)中遺精排出，屬于生理現(xiàn)象，對(duì)身體健康無(wú)害。體弱和手淫過(guò)多的患者，約有5%并發(fā)致病微生物感染前列腺炎。這類患者應(yīng)暫停性生活，進(jìn)行B超檢查，請(qǐng)?？漆t(yī)師肛內(nèi)指診，按摩前列腺排出分泌液，進(jìn)行致病菌顯微鏡檢查和培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。確診后，請(qǐng)泌尿外科醫(yī)師每周按摩前列腺一次，及時(shí)排出炎癥分泌液，每天熱水坐浴一次，選服致病菌敏感藥物進(jìn)行足量治療。完成醫(yī)囑療程后，再經(jīng)肛內(nèi)指診、前列腺液顯微鏡復(fù)查和B超檢查，證明已治愈方可恢復(fù)性生活。

2.自尊自重預(yù)防性傳染病引起前列腺炎：自上世紀(jì)八十年代以后，一些人推崇西方罔家的“性開(kāi)放”，婚前不體檢就同居，婚外性行為逐漸增多，以致性傳染病在我罔死灰復(fù)燃，由其引起的前列腺炎發(fā)病率迅速增高。在這些患者中，不少人又“很愛(ài)面子”，就診時(shí)隱瞞傳染病史，有些接診醫(yī)生聽(tīng)信其白欺欺人之言不檢查，錯(cuò)誤當(dāng)作手淫性自慰造成的前列腺炎，隨意開(kāi)點(diǎn)消炎藥口服，并囑多性交、多排出前列腺分泌液就可治愈，以致久治無(wú)效，并使女方感染同樣疾病。繼續(xù)性生活的結(jié)果，互相加重交叉感染，成為越治越熏，并發(fā)癥隨之增多、加重的又一常見(jiàn)原因。也有不少患者感染這類傳染病后，不到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專家診治，而是自己偷偷買藥“治療”，或是向私人診所假專家求“秘方治療”，繼續(xù)與女方發(fā)生性關(guān)系，使感染性前列腺炎越“治”越熏。

自尊自重杜絕婚外性行為，認(rèn)真進(jìn)行婚前體檢，證明無(wú)病后再結(jié)婚，是預(yù)防前列腺炎的關(guān)鍵。準(zhǔn)夫妻中任何一人發(fā)生（過(guò)）性器官、生殖器官和尿路感染，都必須請(qǐng)有關(guān)專家查清致病微生物，進(jìn)行針對(duì)性治療，治愈后再結(jié)婚。這不僅是預(yù)防性器官傳染性前腺炎的好辦法，也是對(duì)白己，對(duì)白己所愛(ài)的人，對(duì)下一代負(fù)責(zé)任。如果不慎發(fā)生下尿路（尿道和膀胱）、生殖器官和性器官炎癥，應(yīng)立即停止性生活，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，請(qǐng)泌尿外科專家檢查確診后進(jìn)行針對(duì)性治療。統(tǒng)計(jì)資料證明，無(wú)病女上與男性患者性交一次感染率高達(dá)93%，所以女方也必須同時(shí)進(jìn)行有關(guān)致病微生物DNA檢查和藥物治療。按專家醫(yī)囑完成療程后，進(jìn)行致病微生物DNA復(fù)查，每周一次，連續(xù)兩次都屬陰性的夫妻才可認(rèn)為已治愈，恢復(fù)性生活，再計(jì)劃孕育下一代。如夫妻二人中的一方某項(xiàng)檢查仍是陽(yáng)性，必須重復(fù)治療一個(gè)療程后再?gòu)?fù)查，直贏至都變成陰性結(jié)果。

陰道炎和宮頸炎女患者僅表現(xiàn)為白帶增多，少有自覺(jué)癥狀，患者多否認(rèn)已患傳染病，拒絕檢查和治療，即使不再與男方發(fā)生性關(guān)系，也會(huì)通過(guò)生活中密切接觸，共用洗浴用品和坐位馬桶引起間接感染，互相加重病變和并發(fā)癥，是前列腺炎久治無(wú)效的又一常見(jiàn)原因。女患者陰道炎和宮頸炎久治不愈，炎癥會(huì)向上蔓延引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和很難治愈的盆腔炎劇痛，造成不孕和宮外孕大出血休克。即使僥幸妊娠到足月娩出的胎兒，也會(huì)有組織器官先天性發(fā)育不良隱患。因此，接診醫(yī)生遇有可疑女患者，要耐心說(shuō)服其同意檢查和治療，并為其夫婦隱私保密。

女患者尿道口和陰道口互相毗鄰，陰道排出的炎癥分泌物極易污染尿道口，并發(fā)尿路感染發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等癥狀，切勿不經(jīng)檢查就當(dāng)作普通致病菌感染治療，必須認(rèn)真進(jìn)行致病微生物DNA檢查確診后，再選用具有針性的藥物治療。女患者的錯(cuò)診錯(cuò)治并不少見(jiàn)，也是男方前列腺炎久治不愈的常見(jiàn)原因之一。

感染性前列腺炎的治療

這類前列腺炎都必須進(jìn)行綜合治療才可治愈。首先是不飲酒，以免加重前列腺充血，影響藥物治療效果。急性炎癥期刺激陰莖勃起增多，要理智約束白已，杜絕性生活，夫妻二人最好分室而居；衣服要分開(kāi)清洗，不共用坐位馬桶和洗浴用品，預(yù)防互相間接感染，影響治療效果。

請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生每周定期進(jìn)行前列腺按摩一次，及時(shí)排出炎癥分泌物。必要時(shí)用外引流術(shù)排出前列腺、射精管及尿道腺混合分泌液，進(jìn)行致病微生物DNA檢測(cè)和藥物敏感試驗(yàn)，選用對(duì)致病微生物最敏感的藥物進(jìn)行足量治療。按專家醫(yī)囑完成療程后，男方進(jìn)行肛內(nèi)前列腺指診、B超檢查及用外引流術(shù)排出渾液進(jìn)行相關(guān)致病微生物DNA復(fù)查；女方取宮頸口內(nèi)黏膜組織刮片復(fù)查致病微生DNA，每周一次，連續(xù)2～3次都為陰性者，方可認(rèn)為已治愈。夫妻二人中任何一人某項(xiàng)仍為陽(yáng)性時(shí)，必須繼續(xù)禁欲，重復(fù)治療一個(gè)療程后，再?gòu)?fù)查該致病生物體DNA，直至由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，雙方都治愈后才可恢復(fù)性生活。性生活不可頻繁，年輕人以每周一次，中年人以10～14天一次為宜，每次持續(xù)時(shí)間以不超過(guò)15分鐘為宜。

前列腺炎引起不育不孕的診治

感染引起的前列腺炎會(huì)并發(fā)精囊炎、輸精管炎、附睪炎和睪丸炎，造成精子再生和成熟困難，排精管道瘢痕收縮狹窄和梗阻，性交排出精液中的精子總數(shù)少、密度低，有正常授精能力的精子比例率低，無(wú)授精功能的死精子和畸形精子比例高，前列腺液中營(yíng)養(yǎng)精子的物質(zhì)缺少，排人陰道后精子存活時(shí)間短，等。這些因素都會(huì)導(dǎo)致男性不育。女方性器官和生殖器官、生殖道感染治愈后，也會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜瘢痕組織多、輸卵管狹窄和梗阻，造成不孕和孕后流產(chǎn)。即使僥幸妊娠后用藥保胎至足月分娩，也會(huì)造成胎兒組織器官生長(zhǎng)發(fā)育不良。

因此，夫妻雙方治愈疾病后，男方要到條件較好的正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的男科專家或泌尿外科專家，對(duì)可能影響正常孕育的并發(fā)癥進(jìn)行傘面檢查和治療；女方要請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科專家或生殖科專家進(jìn)行有關(guān)檢查和治療。夫妻二人經(jīng)治療都正常后，再計(jì)劃生育健康和高智商的下一代。