梁兆松
早搏亦稱期前收縮、期外收縮,屬心律失常范疇。偶發(fā)早搏,患者可無癥狀,亦可有心前區(qū)突然跳動或心跳似乎暫停的感覺。頻發(fā)的過早搏動可由于心排血量減少而引起全身乏力、心悸及頭暈等癥狀。原有心臟病、冠心痛或心力衰竭的患者,可因過早搏動而引起心絞痛或使心力衰竭加重。
頻發(fā)性早搏屬于祖國醫(yī)學的“結(jié)代脈”范疇?!敖Y(jié)脈”系指脈來遲緩而有不規(guī)則的間歇:“代脈”系指緩弱而有規(guī)則的間歇,間歇的時間較長。其病位在心,病機為氣陰兩虛或氣滯血瘀。治宜益氣養(yǎng)心、滋陰理氣。筆者自擬“參芪地黃湯”治療頻發(fā)性早搏,屢用屢驗。簡介如下,患者不妨試試。
方藥組成及用法 人參10克,丹參20克,炙黃芪30克,熟地黃20克,當歸15克,川芎10克,麥冬15克,五味子10克,炙遠志10克,茯苓20克,甘松10克,炙甘草10克。水煎2次混勻,分早晚溫服,每日1劑。
方理 方中人參、黃芪補中益氣:熟地黃滋陰養(yǎng)血:當歸既能補血,又可活血:丹參、川芎活血化瘀:麥冬、五味子養(yǎng)陰生津潤燥:遠志、茯苓寧心安神:甘松行氣開郁:炙甘草益氣復脈,調(diào)和諸藥。藥理研究顯示,人參、麥冬、五味子(生脈散)能改善心肌的合成代謝,提高心肌對缺氧的耐受性,保護在缺氧條件下的心肌細胞并促進心肌細胞修復:黃芪增強心肌收縮力,增加心輸出量:川芎所含的有效成分可擴張冠狀動脈,降低心肌耗氧量和抗動脈內(nèi)膜斑塊形成,降低血液黏度,改善微循環(huán)。諸藥合用,氣機流暢,心血充盈,陰津化生,胸陽豁達,脈絡獲養(yǎng),早搏自除。