查出早搏，不等于得了心臟病

侯愛潔

很多在體檢中查出心臟“早搏”的人，往往憂心忡忡，希望醫(yī)生趕緊給自己治，其實(shí)很多不必要的擔(dān)心都是由于人們對(duì)早搏的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成的。

早搏使心臟停跳？

正常心臟的跳動(dòng)每次間隔的時(shí)間基本相等。如果出現(xiàn)突然提前的心跳，醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動(dòng)（簡(jiǎn)稱早搏），摸脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。

早搏可分為房性早搏、竇性早搏和房室交界區(qū)性早搏。無(wú)論是哪種早搏，心臟都沒有停跳，只是搏出的血液比正常搏動(dòng)稍少一些，導(dǎo)致這一次的脈搏減弱，好像停了一次似的。

自己會(huì)摸脈的人可以感覺到，早搏后的那一次脈搏會(huì)稍強(qiáng)，因?yàn)樵绮蟮牟珓?dòng)血液比正常情況下多，從而“彌補(bǔ)”早搏那次減少的血液搏出量。所以，早搏并沒有使心臟停跳。

早搏都是由心臟病引起的？

如果每個(gè)正常人都用動(dòng)態(tài)心電圖觀察24個(gè)小時(shí)，記錄到早搏的人數(shù)可以達(dá)到70%～80%。早搏雖是心臟不規(guī)律的跳動(dòng)，但并不都是由疾病造成的。熬夜、情緒緊張、激動(dòng)、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘，都可能會(huì)引起早搏。

早搏次數(shù)越多危險(xiǎn)性越大？

早搏的危險(xiǎn)性是由原發(fā)病的嚴(yán)重性以及早搏是否有發(fā)展為惡性心律失常的趨勢(shì)來(lái)決定的，而不是由早搏的次數(shù)或癥狀而定。多數(shù)早搏患者并無(wú)不適癥狀，僅僅感到心蕩了一下、有一次心跳得很重或心臟扭動(dòng)了一下等感覺。

只有頻繁的早搏才可能使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。有時(shí)，很多早搏特別頻繁的人也可能沒有任何不適。比如在升學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生在心電圖中有早搏，但這些學(xué)生仍然活蹦亂跳，絲毫沒有異樣。所以，早搏的多少和癥狀的輕重與風(fēng)險(xiǎn)沒有關(guān)系。

有早搏就必須吃藥？

發(fā)現(xiàn)早搏后，一般很難自行判斷性質(zhì)，應(yīng)去醫(yī)院檢查有無(wú)隱藏的心臟疾患。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病史和體格檢查，進(jìn)行X線、心電圖及超聲心動(dòng)圖等檢測(cè)，有冠心病家族史和有動(dòng)脈粥樣硬化等危險(xiǎn)因素者，還要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

如上述各項(xiàng)檢查都正常，就不需要治療。如果主要是精神緊張、憂慮或長(zhǎng)期失眠導(dǎo)致的早搏，應(yīng)充分解除顧慮，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥有利于消除早搏。