趙湘梅

上前牙斷根大多是由于外傷導(dǎo)致，使得患者上前牙根折斷，不僅增加患者的痛苦，而且對(duì)其正常的生活存在較大的影響[1-2]。而針對(duì)患者的病情給予有效的治療則能夠顯著提高其治療修復(fù)的效果，促進(jìn)患者功能和美觀的恢復(fù)。本文就上前牙外傷性根頸1/3斷根給予正畸牽引聯(lián)合牙冠延長(zhǎng)術(shù)保存斷根修復(fù)治療，對(duì)其效果進(jìn)行分析，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以52例上前牙外傷斷根的患者進(jìn)行分析，研究對(duì)象的選取時(shí)間段為自2015年3月—2017年12月，將其隨機(jī)分為兩組，治療組26例，男16例，女10例，年齡15～50歲，平均年齡(38.0±1.5)歲，病程1～10周，平均病程(2.8±0.7)周；對(duì)照組26例，男12例，女14例，年齡19～60歲，平均年齡(38.0±1.5)歲，病程2～12周，平均病程(3.1±1.5)周。對(duì)資料數(shù)據(jù)研究顯示，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

治療組給予正畸牽引聯(lián)合牙冠延長(zhǎng)術(shù)保存斷根修復(fù)治療，對(duì)患牙的殘根進(jìn)行根管治療后，對(duì)患牙的臨床癥狀進(jìn)行觀察，通過不銹鋼絲制成牽引鉤，粘在根管內(nèi)，在殘根的兩側(cè)上方則粘結(jié)托槽，對(duì)殘根用澳絲進(jìn)行牽引，每半個(gè)月加力一次，保持牽引力為30～50g，堅(jiān)持治療4～6周，然后固定8～10周后進(jìn)行牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療[3-4]。

對(duì)照組給予牙冠延長(zhǎng)術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患牙局部浸潤(rùn)麻醉后在牙腭側(cè)做一個(gè)斜切口，切開其黏膜瓣至鄰牙，然后將全厚瓣翻開，充分暴露斷根以及其周圍的牙槽骨，將多余的軟組織切除后沖洗止血，通過高速球鉆將牙槽骨嵴頂降低，使得牙槽骨嵴頂?shù)綌嗝姹３旨s3～4 mm的距離，或者根據(jù)其具體情況調(diào)整牙槽骨的嵴頂與斷面的關(guān)系，使得嵴頂與牙槽骨平面保持平齊，復(fù)位后進(jìn)行縫合，術(shù)后對(duì)其進(jìn)行消炎[5-6]，然后對(duì)斷根進(jìn)行修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療后的臨床效果、牙根各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)牙根的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，治療后，治療組牙根各項(xiàng)指標(biāo)均較好，對(duì)比對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1。

表1 對(duì)治療后牙根的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析(±s)

表1 對(duì)治療后牙根的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析(±s)

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3 討論

上前牙作為較為突出的部分，其發(fā)生牙根折斷的幾率較大，而臨床上對(duì)此種疾病性根頸1/3斷根選擇合適的方法進(jìn)行治療，有利于患者牙齒的恢復(fù)，減輕對(duì)其影響。上前牙外傷斷根大多是由于車禍、摔傷、重?fù)舻葘?dǎo)致的，通過外界的暴力撞擊導(dǎo)致患者上前牙發(fā)生斷裂，患牙牙根殘留于牙齦下，若直接進(jìn)行修復(fù)治療則會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生牙周組織炎癥，并且固位較差由于上前牙損傷后不僅會(huì)影響患者的正常進(jìn)食和生活，而且對(duì)其形象也有著較大的影響，因此在臨床治療中，給予其有效的治療方法則可以促進(jìn)患者的恢復(fù)[7-8]。

在臨床治療中給予正畸治療是常規(guī)的治療方法，而單純的正畸治療效果并不理想，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療，在治療的過程中能夠少量去除牙槽骨，尤其針對(duì)位置較低的牙槽骨，同時(shí)能夠有效根整平面，使得斷面平整，最大限度的降低了牙周組織炎癥的發(fā)生，從而為患者牙齒的修復(fù)創(chuàng)造了健康的牙周環(huán)境[9-10]。同結(jié)合正畸牽引，對(duì)牙根進(jìn)行規(guī)整，使得患者牙齒得到較好的恢復(fù)，經(jīng)本文研究顯示，治療后治療組的各項(xiàng)牙周指標(biāo)均較好，對(duì)比對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。劉林等[11-12]研究數(shù)據(jù)與本文相似，充分體現(xiàn)了該治療方法的有效性。

綜上所述，上前牙外傷性根頸1/3斷根不僅對(duì)患者的正常生活存在明顯的影響，但只要在臨床治療上給予有效的治療修復(fù)方法正畸牽引聯(lián)合牙冠延長(zhǎng)術(shù)保存斷根修復(fù)治療，則可有效保存斷根促進(jìn)牙齒的形態(tài)、功能和美觀恢復(fù)，減輕對(duì)患者的影響，效果顯著。