您有疾病防治方面的難題嗎？

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為什么會(huì)得眼瞼痙攣呢

網(wǎng)友：我為什么會(huì)得眼瞼痙攣這個(gè)病呢？如何做才能讓這個(gè)病好轉(zhuǎn)呢？

連線醫(yī)生——上海長(zhǎng)征醫(yī)院眼科副主任李玉珍良性特發(fā)性眼瞼痙攣（BEB）病因和病理生理機(jī)制尚不明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，BEB發(fā)病機(jī)制可能與腦部基底節(jié)損害導(dǎo)致多巴胺能受體超敏或多巴胺遞質(zhì)失衡、膽堿能神經(jīng)的過(guò)度活躍有關(guān)。眼瞼痙攣與精神緊張、疲勞有一定的關(guān)系，當(dāng)人精神緊張、體力疲勞時(shí)，眼睛使用過(guò)度或眼睛受到陽(yáng)光、風(fēng)沙的刺激，癥狀會(huì)加重發(fā)作。另外，和一些眼病也有關(guān)。如通常合并干眼癥、上眼瞼皮膚松馳、上瞼下垂等疾病。此外，其他眼病如瞼緣炎、結(jié)膜炎等也會(huì)使瞬目增多，從而逐漸加重眼瞼痙攣?；疾『髴?yīng)該盡量多休息，情緒放松，如果沒(méi)有改善，就必須及時(shí)就診，以免病情加重后增加治療的難度。

小便后暈倒咋回事

江西讀者李先生：一天晚上，我喝了些酒。次日清晨被憋醒，如廁小便時(shí)暈倒，兩分鐘后醒來(lái)。腦CT未發(fā)現(xiàn)異常，診斷為“尿暈癥”。請(qǐng)問(wèn)這是什么疾病，以后還會(huì)發(fā)作嗎？

連線醫(yī)生——華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師舒博從患者的癥狀及檢查結(jié)果分析，其發(fā)生排尿性暈厥的可能性很大。此病是指人們?cè)谝归g或清晨起床排尿時(shí)發(fā)生意識(shí)短暫?jiǎn)适Ф蝗粫灥?，多發(fā)于中老年男性，之前多無(wú)先兆。原因可能有：體位突然變換、充盈的膀胱突然排空、腹內(nèi)壓驟然降低等造成體位性低血壓；反射性引起血壓下降，大腦暫時(shí)缺血；植物神經(jīng)失調(diào)。建議起夜時(shí)不要突然站起，排尿先取坐位，不要用力過(guò)猛。前列腺增生的老年男性要及時(shí)治療。若出現(xiàn)暈厥，立即讓患者平臥，保持呼吸道通暢，通過(guò)指壓人中等方法刺激患者盡快蘇醒。注意觀察可能繼發(fā)的顱腦外傷、腦出血等并發(fā)癥，必要時(shí)到醫(yī)院就診，排除一些其他隱匿的心腦血管疾病。

干擾素對(duì)母嬰傳播的乙肝好嗎

網(wǎng)友：我是母嬰傳播得的乙肝，用干擾素是不是效果不好呢？

連線醫(yī)生——中國(guó)人民解放軍第302醫(yī)院副主任醫(yī)師呂颯中國(guó)大部分的慢性乙肝患者都是通過(guò)母嬰垂直傳播感染的，但這并不是干擾素應(yīng)用療效不好的重要原因。當(dāng)然，感染時(shí)間越短，可能治療的難度越小，但不能因?yàn)槭菑男【透腥疽腋尾《?，就認(rèn)為干擾素療效不好。

眼眶腫瘤與甲亢的突眼有什么區(qū)別

山東讀者江先生：眼眶腫瘤造成的眼睛向外突出和甲亢的突眼有什么區(qū)別？

連線醫(yī)生——上海長(zhǎng)征醫(yī)院眼科主任醫(yī)師魏銳利首先是原因不同。眼眶腫瘤引起的眼球突出是長(zhǎng)了東西，把眼球往外頂，而甲亢性眼球突出是眼眶的軟組織肥大，把眼球擠出去了；其次就是表現(xiàn)不同。比如甲亢突眼的病人是雙眼都突出，并且還有眼皮的表現(xiàn)，甲亢患者的眼睛睜的比正常人要大得多，當(dāng)然甲亢性的眼病還有全身的表現(xiàn)，比如說(shuō)容易急躁，甚至心跳加快這些情況。

老年癡呆能預(yù)防嗎

客戶端讀者周女士問(wèn)：我母親今年65歲，記性不太好，老忘事，記不住部分親友的名字。我怕她得老年癡呆，請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有預(yù)防的好辦法？

連線醫(yī)生——中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授沈璐預(yù)防老癡須在生活上下工夫。多用腦：認(rèn)知訓(xùn)練可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)自己的愛(ài)好，選擇感興趣的事情來(lái)訓(xùn)練大腦，如讀書、看報(bào)、打麻將、下棋等。護(hù)聽(tīng)力：聽(tīng)力喪失可使得癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議減少使用耳機(jī)的時(shí)間，遠(yuǎn)離強(qiáng)噪聲，出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力困難等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診?？亍叭摺保悍e極控制血壓、血脂、血糖，降低體重。戒煙酒：吸煙、飲酒會(huì)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，不吸煙，遠(yuǎn)離二手煙；少飲酒。多運(yùn)動(dòng)：保持每周不少于3次、每次30分鐘以上有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如游泳、散步、跳舞、打太極拳等。勤社交：多參加公益活動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)、當(dāng)義工等。如果出現(xiàn)記憶減退、行為或性格改變等表現(xiàn)，應(yīng)積極就醫(yī)，早期治療。再加上個(gè)性化的認(rèn)知訓(xùn)練，可延緩疾病進(jìn)展。

腎囊腫要緊嗎

網(wǎng)友：我今年年初體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)左腎囊腫，醫(yī)生建議觀察。請(qǐng)問(wèn)腎囊腫要緊嗎？

連線醫(yī)生——上海長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師任吉忠主要看囊腫的大小及對(duì)腎實(shí)質(zhì)、腎功能有沒(méi)有影響。比較一致的看法是，在囊腫直徑小于3～5厘米時(shí)，半年復(fù)查1次B超，暫時(shí)不治療。如果囊腫直徑≥5厘米，則要考慮干預(yù)。

超聲引導(dǎo)穿刺將囊內(nèi)液吸出，再注入粘連硬化劑。創(chuàng)傷非常小。前提是，最好請(qǐng)泌尿外科資深大夫把關(guān)，了解是否適合穿刺術(shù)。

手術(shù)囊腫去頂減壓以往開(kāi)放手術(shù)，現(xiàn)今采用腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)，創(chuàng)傷也很小，住院總時(shí)間通常在一周以內(nèi)。

各種參有啥區(qū)別

山東讀者周女士：我家有朋友送的人參、沙參，還有本地特產(chǎn)西洋參。這些參有啥區(qū)別？怎么吃？

連線醫(yī)生——中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任張晉人參被譽(yù)為“補(bǔ)虛第一參”，適用于大病、久病后的人群，對(duì)失眠多夢(mèng)、驚悸健忘、體虛多汗也有效。實(shí)熱、正氣不虛者不適宜服用。燉服時(shí)，將參切片放入碗中，加適量水后密閉碗口，放入鍋內(nèi)隔水蒸1～2小時(shí)。也可將其切成薄片含服。泡服時(shí)，將其切碎后用開(kāi)水沏，泡5分鐘即可。

西洋參性涼，可清熱養(yǎng)陰、生津止渴。西洋參適合久病體虛的老年人及易受風(fēng)寒的虛性體質(zhì)者。年輕體壯和容易動(dòng)氣的人不適宜飲用?？捎梦餮髤?～3片以溫開(kāi)水沖泡，喝水再將飲片吃掉。

紅參是把新鮮人參蒸透，顏色由白變紅后的狀態(tài)。其藥性更溫，勁更足，面色蒼白暗淡、手腳冰涼等陽(yáng)虛患者可選用，每天1～2克即可，可以切成薄片煮粥，也可嚼食。

黨參可以補(bǔ)氣補(bǔ)血，用于各種氣虛不足者，以及疲乏倦怠、四肢無(wú)力、食欲不振、大便稀軟、容易感冒者。推薦黨參枸杞雞湯：黨參30克，枸杞30克，雞肉150克。主治氣血不足、食欲不振。也可煮黨參杞子豬肝粥：黨參20克，枸杞30克，豬肝50克，粳米60克。

沙參可養(yǎng)肺胃之陰，有祛痰止咳作用?？扇∩硡?0克，玉竹、蓮子、百合各25克，雞蛋1個(gè)，熬成湯喝。

太子參藥性穩(wěn)定，補(bǔ)氣不上火，有益氣健脾、生津潤(rùn)肺之功效，還可提高免疫功能，增強(qiáng)人體代謝能力。