金娜

【摘要】目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探討妊娠合并糖尿病患者圍生期人性化產(chǎn)科病房護(hù)理效果。方法：有針對(duì)性的選擇在2016年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的妊娠合并糖尿病患者，所涉及的患者有60例，把他們作為本次研究的研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方法分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，兩個(gè)組別各有30例患者。其中對(duì)照組患者接受的是常規(guī)性的護(hù)理措施，而干預(yù)組患者所接受的是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行圍生期的更加人性化的護(hù)理措施，之后對(duì)兩個(gè)組別的患者所呈現(xiàn)出的空腹血糖、餐后2h血糖和住院滿意度進(jìn)行有針對(duì)性的對(duì)比和分析。結(jié)果：干預(yù)組患者所呈現(xiàn)出的空腹血糖、餐后2h血糖都要比對(duì)照組患者有十分明顯的降低，另外，干預(yù)組患者的住院滿意度（863±86）要比對(duì)照組患者的住院滿意度（657±57）有十分明顯的提高，兩者的比較有十分明顯的差異，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<005）。結(jié)論：圍生期的人性化護(hù)理措施能夠十分有效的促使妊娠合并糖尿病患者的血糖含量得到十分明顯的降低，切實(shí)有效的提升患者的住院滿意程度，這樣的人性化護(hù)理措施，所起到的治療效果十分理想，值得在臨床上深入運(yùn)用和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 妊娠合并糖尿??；護(hù)理；圍生期

【中圖分類號(hào)】R781.6+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-152-01

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，妊娠糖尿病主要指的是孕婦在妊娠期間之內(nèi)因?yàn)樘悄土繃?yán)重不足而導(dǎo)致的一種糖尿病，這樣的疾病主要包含著三種類型：第一種就是原有糖尿病妊娠者，第二種患者是妊娠前呈現(xiàn)為糖尿病陰性，但是妊娠之后演變成為糖尿病者，第三種患者是妊娠期出現(xiàn)糖尿病者。這樣的疾病是孕婦在妊娠期比較高發(fā)和常見(jiàn)的并發(fā)癥，必須要引起足夠的重視。針對(duì)這樣的病癥，進(jìn)行深入細(xì)致的人性化圍生期護(hù)理，能夠在最大程度上有效降低妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率，我們這次研究主要是借助對(duì)于妊娠合并糖尿病患者展開與之相對(duì)應(yīng)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后人性化護(hù)理干預(yù)措施，其干預(yù)效果十分良好，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇在2016年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的妊娠合并糖尿病患者，所涉及的患者有60例，把他們作為本次研究的研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方法分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，兩個(gè)組別各有30例患者。所有患者的年齡范圍在21-37歲，他們的平均年齡是（257±67）歲，孕周范圍是35～386周，其中所有患者中有12例患者選擇順產(chǎn)，有48例患者選擇了剖宮產(chǎn)。兩個(gè)組別的患者的一般性資料，沒(méi)有明顯的差異，不具備性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>005），有著可比性。

12方法對(duì)照組患者所進(jìn)行的是常規(guī)性的護(hù)理措施，而干預(yù)組患者所接受的是在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上再進(jìn)行圍手術(shù)期人性化護(hù)理措施：①產(chǎn)前護(hù)理：對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)性的產(chǎn)前檢查，其中所涉及的檢查項(xiàng)目主要有尿酮體、蛋白尿測(cè)定和血壓等一系列的相應(yīng)方面。有針對(duì)性的指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)自身的胎動(dòng)情況進(jìn)行正確而精準(zhǔn)的計(jì)算，如果產(chǎn)婦在某種程度上有眼花、頭暈和頭痛等一系列相關(guān)的不適應(yīng)癥狀，就在第一時(shí)間及時(shí)有效的與醫(yī)師進(jìn)行溝通并立即給予治療。另外，要指導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)食的過(guò)程中，要保持能量適中，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富，含有高蛋白和高纖維，但低脂肪的食物。要在醫(yī)生的囑咐下進(jìn)行服藥，確保產(chǎn)婦的血糖水平控制在一定范圍內(nèi)。②產(chǎn)中護(hù)理：有針對(duì)性的根據(jù)患者的病情、產(chǎn)婦及胎兒的具體情況來(lái)選擇與之相對(duì)應(yīng)的恰如其分的分娩方式，產(chǎn)程范圍大約在16h為最合適，在具體的分娩過(guò)程中，要有針對(duì)性的對(duì)患者的血糖、生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)、尿糖等一系列相應(yīng)的指征，進(jìn)行切實(shí)有效的監(jiān)測(cè)和關(guān)注。③產(chǎn)后護(hù)理：在產(chǎn)婦分娩之后，由于產(chǎn)婦對(duì)胰島素的抵抗水平出現(xiàn)了明顯的下降，這個(gè)時(shí)候，相關(guān)的主治醫(yī)生就要有針對(duì)性的結(jié)合具體情況來(lái)最大程度上減少胰島素的用量，一般情況下，要把劑量減少到原來(lái)的2/3或者1/2。在產(chǎn)婦分娩之后，要定時(shí)的對(duì)于孕婦的宮縮情況和惡露情況進(jìn)行及時(shí)觀察和監(jiān)測(cè)，并有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)和記錄各項(xiàng)生命體征的隨時(shí)變化情況，最大程度上規(guī)避術(shù)后發(fā)生感染的問(wèn)題，防止交叉感染，嚴(yán)格按照醫(yī)生的相關(guān)規(guī)定來(lái)具體操作，遵循無(wú)菌操作準(zhǔn)則，讓產(chǎn)婦盡量多的飲水，確保保持一個(gè)十分良好而安全的衛(wèi)生習(xí)慣。

13評(píng)價(jià)指標(biāo)妊娠合并糖尿病患者圍生期人性化產(chǎn)科病房護(hù)理效果指標(biāo)，有針對(duì)性的選擇患者的空腹血糖、餐后2h血糖、住院滿意度這樣三個(gè)方面的指標(biāo)。住院滿意度量表是由我院的專題組自行設(shè)計(jì)和制定的，其中包括了25個(gè)條目，5個(gè)維度，另外，每個(gè)維度中涉及5個(gè)條目，每個(gè)條目具體的細(xì)化為1～4級(jí)評(píng)分法，其中得分情況越高，就代表著患者的滿意度越高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所涉及的數(shù)據(jù)全部有針對(duì)性的采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。用P<005代表2者的差異比較明顯，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組患者所呈現(xiàn)出的空腹血糖、餐后2h血糖都要比對(duì)照組患者有十分明顯的降低，另外，干預(yù)組患者的住院滿意度（863±86）要比對(duì)照組患者的住院滿意度（657±57）有十分明顯的提高，兩者的比較有十分明顯的差異，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<005）。

3討論

通常情況下，我們所稱之為的妊娠合并糖尿病主要指的是，在產(chǎn)婦妊娠之后進(jìn)一步合并糖尿病的一種十分嚴(yán)重的問(wèn)題。妊娠合并糖尿病的危害十分嚴(yán)重，不僅僅是對(duì)患者有十分巨大的威脅，對(duì)于胎兒也有著十分巨大的破壞性影響，患者會(huì)產(chǎn)生十分明顯的多飲、多食、多尿、消瘦的癥狀，還有些產(chǎn)婦有羊水過(guò)多，子宮收縮乏力，以及血壓升高等一系列潛在的危險(xiǎn)癥狀，這樣的病癥使產(chǎn)婦極有可能生育出畸形兒。

因此，針對(duì)這樣的情況，對(duì)于妊娠合并糖尿病的患者進(jìn)行圍手術(shù)期人性化的護(hù)理措施是十分重要而且必要的。要有針對(duì)性的在最大程度上確?；颊叩捏w重得以有效控制，保持合理的膳食營(yíng)養(yǎng)，避免血糖過(guò)高，同時(shí)，要對(duì)患者的心理因素進(jìn)行護(hù)理，從根本上有效緩解患者的心理壓力。在分娩的過(guò)程中，確保產(chǎn)婦的血糖處于正常的水準(zhǔn)，并進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如果血糖出現(xiàn)一系列的波動(dòng)，就要切實(shí)有效的立即采取相對(duì)應(yīng)的措施，用降糖藥給予控制；在產(chǎn)婦分娩之后，要對(duì)新生兒的血糖進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，在最大程度上避免血糖過(guò)低的情況產(chǎn)生。在產(chǎn)婦手術(shù)之后，務(wù)必對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，最大程度上避免出現(xiàn)感染的問(wèn)題，并有針對(duì)性的指導(dǎo)患者展開手術(shù)之后的運(yùn)動(dòng)和飲食安排，力求最大程度上盡早恢復(fù)健康。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，圍生期的人性化護(hù)理措施能夠十分有效的促使妊娠合并糖尿病患者的血糖含量得到十分明顯的降低，切實(shí)有效的提升患者的住院滿意程度，這樣的人性化護(hù)理措施，所起到的治療效果十分理想，值得在臨床上深入運(yùn)用和大力推廣。

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