于荷

隨著癌癥防治水準提升，更多的患者可以活得很好、很長。人們逐漸告別了談癌色變之恐懼，轉(zhuǎn)而追求講究如何活得更好、更長之趨勢。而想活得好，樂觀的心態(tài)、快樂的心情似乎是必不可少的。

快樂康復(fù)是抗癌的法寶

●本刊記者： 快樂、樂觀是治療很多疾病的手段之一，那癌癥是不是也如此呢？

○何裕民：眾所周知，癌癥就其惡性程度而言，常分成三類：快速進展的、遲緩的、停滯的；各類癌癥中都有這三種類型，只是比例不一而已?？傮w上，后兩者占了癌癥總數(shù)的65-80%。而對后兩者患者來說，快樂康復(fù)就是不二法寶。甚至其療效可以勝過創(chuàng)傷性的藥物治療！而對第一種類型來說，即使是再積極的治療，大都也是難以徹底取效的。因此，為何不都借用自得其樂的快樂康復(fù)療法呢？

其實，快樂有助于抗癌，并非虛語！中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長程書鈞院士贊成快樂可抗癌，認為“你生氣，就給癌細胞繁殖的機會”，“人體宿主因素的變化不僅影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展，更會對腫瘤病人治療有重大影響?！薄鞍┘毎臼求w內(nèi)的‘好公民，但由于種種原因誘發(fā)基因突變，不聽從‘組織安排，肆意生長、掠奪資源、排擠正常細胞，進而演變?yōu)槿梭w小社會里的一顆‘毒瘤。而人體就是癌細胞的宿主，情緒變化就是宿主因素的一部分”。情緒及精神等，決定著癌癥患者的生死！我們非常贊同這觀點。

快樂成為“抗癌通路”

●本刊記者： 快樂有助于抗癌有什么科學(xué)依據(jù)嗎？

○何裕民：世界頂尖的科學(xué)雜志《細胞》發(fā)表研究論文，開啟了癌癥“快樂康復(fù)”新趨勢。研究者將遺傳背景相同，且類型和時間一致的患癌小鼠分成兩組：一組群居，八個一組，生活在大籠子里，籠里布滿玩具等，小鼠可盡情玩耍交流，被視為“快樂小鼠”；另一組則單獨呆在固定小籠內(nèi)，什么也沒有（“孤獨郁悶”小鼠）。

一段時間后，對這兩組都已誘發(fā)惡性黑色素瘤、胰腺癌等患癌小鼠進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：“快樂小鼠”身上的癌瘤比對照組小很多，活得好多了。上海腫瘤研究所2013年重復(fù)了這一實驗，進一步證實這結(jié)論：實驗鼠飼養(yǎng)中營造“豐富生存環(huán)境”，籠里擺放迷宮、玩具、房子、滑輪。紅外線拍攝下：小鼠不僅白天玩，夜間也頻繁玩耍，非?；钴S；而對照組小鼠則平靜而呆滯。比較后發(fā)現(xiàn)：“快樂小鼠”的瘤體重量比對照組要低得多，有的瘤體甚至消失了；涉及黑色素瘤、胰腺癌、肺癌都有類似情況。其中，黑色素瘤抑瘤率達43.1%，胰腺癌抑瘤率達58.2%，肺癌抑瘤率達36.5%。

理論上說，化療藥抑瘤率只要達到30%，就算是有效而挺不錯的?？梢?，沒有意識的小鼠，快樂狀態(tài)下可抵御癌癥發(fā)展。且在“快樂小鼠”的下丘腦中發(fā)現(xiàn)“腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子”（BDNF，brain-derived neurotrophic factor）高表達。BDNF早已被證明有廣泛的積極功效，包括促使癌癥康復(fù)。進一步深究提示，發(fā)現(xiàn)一條神奇的“抗癌通路”：大腦皮層良性刺激（快樂）會使得海馬區(qū)分泌腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）增多，進而影響自主神經(jīng)（主要是交感神經(jīng)），然后通過影響脂肪組織等，達到抑瘤效果。我也一直強調(diào)良性的精神刺激對癌癥有抑制作用和促進康復(fù)之效，現(xiàn)在得到了實驗機理的證明。

減壓求快樂

●本刊記者： 癌癥患者想快樂，該怎么做？

○何裕民：結(jié)合臨床，遠離癌癥保康復(fù)的核心是“減壓求快樂”。幾點忠告：1.朋友間多交流。研究表明：女性患者康復(fù)第一法寶是和閨蜜常上街、購物、喝咖啡。2.組團自我找樂。我的患者中，有一批癌友在2008年自發(fā)組織小團體，開始是四個晚期患者（三位肺癌、一位卵巢癌）在一起很陽光，聊天旅游，結(jié)果團隊越滾越大，現(xiàn)已有幾十人，進去一起玩的，康復(fù)得就好，幾乎很少有撒手人寰的。3.借助藥物；有抑郁或焦慮傾向的，可以適度短期試用抗焦慮、促“幸福感”的中西醫(yī)藥物。4.文化層次相對較高的，學(xué)習(xí)以參悟人生，看透事理。5.培養(yǎng)興趣愛好，讓生活充實起來。至于選擇什么方式充實，并不是最重要的，看書學(xué)習(xí)、或養(yǎng)花種樹、一般的打牌聊天，都可以！

追求快樂，別急別煩

○何裕民：但必須要強調(diào)的是，癌癥快樂康復(fù)也有一些底線：1.適可而止，不能太累；2.別急別煩，癌癥患者最怕“急”與“煩”。3.自我學(xué)會減壓。2017年11月世界頂級的《科學(xué)》雜志發(fā)表安德森癌癥中心實驗驗證：壓力可導(dǎo)致肺癌靶向治療耐藥性提前發(fā)生，加速癌細胞生長。因此，緩解壓力是增強抗癌藥物療效的關(guān)鍵之一（只是人們沒有注意到這一點）。4.一定要改善睡眠?，F(xiàn)在，人們對腫瘤患者的“吃”要重視已達成共識，但對改善睡眠沒有足夠重視。這其實遠比吃重要（至少在短期內(nèi)），怎么改善睡眠，方法多多。不行，短期用用中西醫(yī)安眠藥也未嘗不可！

●本刊記者： 患病后，許多患者似乎失去了“快樂”的能力，現(xiàn)在就重新拾起“快樂”吧，擊退癌癥這個敵人！謝謝何教授，我們下期見！