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      有關(guān)肝病的八大迷思

      2018-07-18 04:31:58呂傳彬
      家庭醫(yī)學(xué) 2018年4期
      關(guān)鍵詞:臉色脂肪肝肝病

      呂傳彬

      1胖子才會(huì)有脂肪肝?錯(cuò)!

      很多人以為脂肪肝是“脂肪”過多所造成的,所以,脂肪肝只會(huì)找上胖子。這是錯(cuò)誤的。正常的肝細(xì)胞也含脂肪,脂肪含量超過肝臟總重量的5%以上即為脂肪肝。造成脂肪肝的原因相當(dāng)多,除了肥胖、酗酒、新陳代謝疾?。ㄈ缣悄虿。?、三酸甘油酯過高等,也可能是脂肪肝的誘因。

      臨床發(fā)現(xiàn),50%-75%的肥胖者有脂肪肝,但體型不肥胖的人群脂肪肝罹患率也高達(dá)20%。由此可見,并不是只有胖子才會(huì)有脂肪肝。

      2臉色偏黃一定是肝臟不好或患有肝臟疾病?錯(cuò)!

      臉色發(fā)黃未必和肝臟有關(guān)系。膚色本來就偏黃的亞洲人(黃種人),很多時(shí)候膚色變暗黃,可能是貧血所致;若臉色蠟黃,則有可能是腎臟問題。僅憑臉色去斷定肝臟健康與否并不可靠。但是,若眼白泛黃要小心肝膽機(jī)能有問題,例如黃疽、肝硬化等。若懷疑自己肝臟有問題,應(yīng)找??漆t(yī)生做更詳細(xì)的檢查。

      3烈酒才會(huì)傷肝,紅酒反而對(duì)肝臟有益?錯(cuò)!

      坊間流傳著不少關(guān)于紅酒有益健康的說法,例如對(duì)心臟健康有益、促進(jìn)血液循環(huán)等。事實(shí)上,酒精危害肝臟,多飲必傷肝。無論任何酒類,一旦過量都會(huì)對(duì)肝臟造成傷害。尤其酗酒更會(huì)嚴(yán)重影響肝臟機(jī)能,可能引發(fā)酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

      4肝腫瘤等于肝癌?錯(cuò)!

      腫瘤有良性和惡性之分,肝臟腫瘤也一樣。所以,肝臟腫瘤未必等于肝癌(惡性腫瘤),也可能是良性腫瘤。

      常見的肝臟良性腫瘤包括肝臟血管瘤、肝臟腺瘤、局部結(jié)節(jié)性增生和肝囊腫。若例常體檢查發(fā)現(xiàn)肝腫瘤,最好配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查治療,判定肝臟腫瘤到底是良性或惡性,再?zèng)Q定是否接受治療及最合適的治療方案。

      5肝硬化的人一定會(huì)死于肝癌?錯(cuò)!

      肝癌是死亡率最高的肝臟疾病,很多肝硬化也確實(shí)可能惡化成為肝癌,但是肝硬化并不等于肝癌。

      肝硬化是由一種或多種原因長(zhǎng)期、反復(fù)損害肝臟而引起的肝臟病變。除了演變成肝癌,肝硬化也可能出現(xiàn)其他常見并發(fā)癥,如食道或胃靜脈瘤曲張、肝臟衰竭等。

      目前肝硬化仍是不可逆的病變。對(duì)于肝硬化的治療應(yīng)盡量針對(duì)源頭,即造成肝硬化的病因,選擇最好的方法。

      6保肝產(chǎn)品有助保護(hù)肝臟?未必!

      基于“愛肝”的心理,凡是與肝臟相關(guān)的保健品,很多人都喜歡買來嘗試。但是,這樣做真的有效嗎?其實(shí)很多時(shí)候只不過是買個(gè)“安心”而已,不見得有保護(hù)肝臟的作用。

      對(duì)于肝臟健康的人而言,這些產(chǎn)品未必會(huì)帶來壞處,但相對(duì)也未必有好處。若肝臟已經(jīng)出現(xiàn)問題,胡亂吃保健品反而可能延誤治療。肝病患者干萬(wàn)別舍棄正規(guī)治療而依靠所謂的“保肝”食品,失去最佳的黃金治療期。

      7肝功能指數(shù)正常就萬(wàn)事大吉?未必!

      臨床上有太多人都迷信肝功能指數(shù)(GOT和GPT),以為指數(shù)正常就不必?fù)?dān)心肝臟出問題,事實(shí)未必如此。GOT和GPT檢測(cè)數(shù)值正常,僅僅代表在檢測(cè)當(dāng)時(shí)的肝臟沒有發(fā)炎。即使指數(shù)正常,肝臟也有可能已經(jīng)出現(xiàn)纖維化或硬化跡象。所以,肝功能指數(shù)正常不一定就保證沒有肝臟方面的疾病。若肝功能指數(shù)正常,但有很多風(fēng)險(xiǎn)因素,如濫用藥物、酗酒等),醫(yī)生也可能會(huì)視個(gè)別情況建議其他檢查。

      8肝臟活檢絕對(duì)不能做?未必!

      肝臟活檢是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)診斷步驟,最常見的方法是將一根針扎入肝臟,取得少量肝組織樣本后,將其放在顯微鏡下檢查,以確定肝病的病因及肝臟纖維化的程度。但是,很多人對(duì)于肝臟活檢存有恐懼之心,害怕因此對(duì)肝臟造成更大傷害。

      是否需要肝臟活檢應(yīng)視具體情況來決定。另外,肝臟活檢通常不建議用于確診肝癌,一般肝癌是通過電腦斷層掃描或核磁共振來確診。

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