徐美琴

(長興縣婦幼保健院，浙江 長興 313100)

避孕對保護女性生殖系統(tǒng)、降低流產對女性造成的身心傷害有重要作用[1]。而我國女性對安全避孕相關知識缺乏，是導致產后避孕率低的原因之一。并且，孕婦產后體內激素水平發(fā)生變化，哺乳期閉經使產婦忽視意外懷孕的風險，也是增加意外妊娠的原因之一。若采取人工流產，不僅造成孕婦產后身體損傷，對產婦心理也造成了極大傷害。計劃生育服務是在常規(guī)保健的基礎上，增加產婦對避孕知識及手段的了解，提高產婦對有效避孕的重視度。本研究選取本院收治的126例產婦，對其進行專門的計劃生育保健，探究其應用效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1．一般資料。選取我院2016年3月-2017年5月接診的126例產婦，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各63例。觀察組產婦平均年齡為(27.8±4.6)歲，初產婦40例，經產婦23例；對照組為(26.5±4.3)歲，初產婦34例，經產婦29例，P>0.05。本研究患者均簽署知情同意書且經過本院倫理委員會審查通過。納入標準：產婦年齡在23-32歲之間；所有產婦均在隨訪過程中無脫落。排除標準：未定期做產檢、中途轉院的產婦；不配合本研究的產婦。

2．方法。(1)方法。對照組產婦進行產后常規(guī)保健，包括：指導孕婦產后注意事項，講解其飲食、個人衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)及常規(guī)避孕等方法。觀察組在此基礎上進行專門的計劃生育保健，包括：①宣傳避孕措施：常規(guī)宣傳措施為發(fā)放宣傳手冊，但許多產婦返家后將其遺忘。如今，電子產品十分普及，本研究將觀察組所有產婦拉入微信群或建立一個計劃生育服務微信公眾號，產科醫(yī)師可在微信群里講解避孕知識、普及相關避孕知識，并且，微信群可方便產婦們溝通經驗，分享育兒知識，還有利于與產婦聯(lián)系。②講解避孕手段：向產婦講解常用的避孕手段，其中，避孕套避孕法是最簡便、安全、易推廣的避孕方法，應重點宣傳，但應注意其有無破損；口服避孕藥有長效、短效和緊急避孕之分，需要注意的是，緊急避孕藥長期服用對身體有害，不可作為長期避孕的選擇；宮內節(jié)育環(huán)也是產婦常選擇的避孕方法，但不是每個人都適用，需根據(jù)醫(yī)生診斷進行手術；而體外射精和安全期避孕并不保險，臨床并不建議應用，所以應重點講解其不可靠和不科學性，避免使用此種避孕手段。③提供避孕藥具：可根據(jù)產婦的情況免費提供一定數(shù)量的避孕藥具，如避孕套等。2組產婦均隨訪6個月，調查其避孕措施具體手段及執(zhí)行情況。(2)觀察指標。①比較2組的避孕手段包括：避孕套、口服避孕藥、宮內節(jié)育環(huán)、體外射精、安全期避孕的使用率；②比較2組宣教效果(產后1年內隨機10次性行為中8次采取避孕措施[2])、非意愿再次妊娠率及人工流產率。

3.統(tǒng)計學方法。采用SPSS 19.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

1．2組避孕手段使用率比較。觀察組避孕套使用率高于對照組，體外射精和安全期避孕率低于對照組(P<0.05)(見表1)。

2．2組宣教效果比較。觀察組主動避孕率高于對照組且非意愿再次妊娠率和人工流產率低于對照組(P<0.05)(見表2)。

表1 2組產婦避孕手段使用率比較[n(%)]

表2 2組產婦主動避孕率比較[n(%)]

三、結 論

產婦避孕意識淡薄會導致人工流產率增高[3]。人工流產不僅對產婦身體造成極大損害，手術后可能導致宮腔黏連、月經不調、盆腔感染等并發(fā)癥，且會對產婦造成精神傷害，甚至會對性生活產生恐懼，從而發(fā)展成為性冷淡。在本研究中，觀察組產婦在應用專門的計劃生育保健后，人工流產的發(fā)生率明顯低于對照組，說明計劃生育服務宣傳的避孕知識及人工流產的危害對大部分的產婦有積極作用。并且觀察組產婦的主動避孕率明顯提高，且非意愿再次妊娠發(fā)生率顯著降低。說明計劃生育服務能夠讓產婦自主選擇正確的避孕手段。

有研究顯示[4]，計劃生育服務可提高避孕套的使用率。在本研究中，觀察組產婦避孕套使用率高于對照組，且安全期避孕率及體外射精率低與對照組。說明通過計劃生育服務中講解的安全有效的避孕手段被大多數(shù)產婦使用，提高了產婦對正確避孕的意識，普及了各種避孕手段的利與弊，能夠讓產婦主動采取適合自己且最安全可靠的避孕方法。所以產婦實施計劃生育服務，提高了產婦主動避孕率，保持了生殖健康。