劉顯歷

摘要 目的：主要對(duì)門診HPV陽性患者的心理問題及對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析。方法：收治HPV陽性患者80例，分析患者診療過程中存在的心理問題，并采取綜合性的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：患者出現(xiàn)了焦慮等心理問題49例?；颊吣挲g≥30歲，是公務(wù)員等職業(yè)的，且感染時(shí)間比較長(zhǎng)的更容易發(fā)生心理問題。而通過對(duì)綜合性護(hù)理措施的有效應(yīng)用，患者的心理狀況得到了良好的改善，治療效果也得到了明顯的提升。結(jié)論：門診HPV陽性患者在確診以后比較容易發(fā)生一些心理問題，要引起醫(yī)護(hù)人員的足夠重視。在進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，要應(yīng)用有綜合性和針對(duì)性的護(hù)理措施，從而促使臨床治療效果的提升，幫助患者盡快恢復(fù)。

關(guān)鍵詞 門診；HPV陽性患者；心理問題；護(hù)理對(duì)策

相關(guān)研究也表明，HPV感染和宮頸癌有直接關(guān)聯(lián)，宮頸癌患者的HPV DNA檢出率明顯較高[1]。這也導(dǎo)致若患者在門診檢出HPV，就有較大心理壓力的出現(xiàn)，從而引發(fā)其他心理問題。為提升HPV陽性患者的治療效果，本文對(duì)患者確診后的主要心理問題及對(duì)應(yīng)的護(hù)理策略進(jìn)行分析。

資料與方法

2016年7月-2017年12月收治HPV陽性患者80例，年齡24-48歲，平均（37.4±2.8）歲。所有患者均已婚。所有患者中< 30歲26例，≥30歲54例；其中大專及大專以上學(xué)歷38例，大專以下學(xué)歷的42例；公務(wù)員31例，其他行業(yè)49例；患病3個(gè)月-3年，<1年40例，≥1年40例。將有精神病史及認(rèn)知功能障礙的患者排除出組。

方法：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）及醫(yī)院自主設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)HPV陽性患者進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括年齡、職業(yè)及其文化水平，HPV陽性的持續(xù)時(shí)間，以及當(dāng)前希望得到什么幫助等等。SAS量表由20個(gè)和焦慮癥狀相關(guān)的項(xiàng)目所組成，每個(gè)項(xiàng)目有4個(gè)選項(xiàng)。要求患者在進(jìn)行受試的過程中按照自身的實(shí)際情況者進(jìn)行填寫，選項(xiàng)的評(píng)級(jí)1-4級(jí)，將20個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分進(jìn)行總和，就為患者的最終得分。而在對(duì)SAS患者的總得分進(jìn)行分析時(shí)，要將40分作為其分界點(diǎn)，得分若≤40分，不被判定為焦慮；若其總分>40分，則認(rèn)為患者存在焦慮的相關(guān)癥狀。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其計(jì)量資料結(jié)果需要使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料則需要使用率（%）進(jìn)行表示，并使用χ₂檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

門診HPV陽性患者的心理問題有關(guān)因素：門診HPV陽性患者80例中，患者出現(xiàn)心理問題49例（61.25%）。而患者主要出現(xiàn)焦慮，此問題的出現(xiàn)和患者的年齡、職業(yè)、受教育水平及患病時(shí)間有著一定的關(guān)系，而經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，年齡≥30歲的高學(xué)歷者或公務(wù)員比較容易出現(xiàn)心理焦慮問題。此外，隨著患病時(shí)間的增加，患者發(fā)生心理問題的概率越大，見表1。

導(dǎo)致門診HPV陽性患者出現(xiàn)心理問題的主要因素：在接受調(diào)查的80例HPV陽性患者中，比較擔(dān)心受到社會(huì)的歧視45例，此外還有一些患者對(duì)疾病有著較大的恐懼，見表2。

討論

門診HPV陽性患者中很多會(huì)出現(xiàn)焦慮及抑郁的心理問題，嚴(yán)重影響了患者后期的治療及生存質(zhì)量[2]。所以，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，就必須要充分地重視患者所出現(xiàn)的心理問題，采取具有針對(duì)性的綜合性護(hù)理措施，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的改善，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，加快患者的康復(fù)，使患者的生活質(zhì)量獲得良好的提升。本文通過對(duì)門診HPV陽性患者所存在的心理問題進(jìn)行深入分析，應(yīng)用具有針對(duì)性的綜合性的護(hù)理對(duì)策取得了良好的護(hù)理效果。

首先，要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，使其明白HPV作為一種廣泛存在的病毒，只要已經(jīng)成年且有性生活的女性，均可感染。陽性患者在接受正規(guī)的治療后，大部分HPV病毒可消除。而且還有一些患者就算不采用藥物治療，依靠自身的免疫力也可消除HPV病毒，且不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，就必須要通過有效的健康教育活動(dòng)，使得患者對(duì)HPV病毒有正確的認(rèn)識(shí)[3]。

其次，要幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。一些性伴侶過早發(fā)生了性行為，這將導(dǎo)致宮頸癌呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。因此HPV陽性與宮頸癌間有著非常緊密的聯(lián)系，較大的心理壓力會(huì)出現(xiàn)在HPV感染者中。又由于病毒本身存在比較嚴(yán)重的傳染性，也對(duì)患者的家庭及社會(huì)關(guān)系等都產(chǎn)生了較大的影響。相關(guān)調(diào)查結(jié)果也表明，有大約1/3的HPV陽性女性缺乏性生活興趣，威脅其家庭關(guān)系。所以，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，要告知患者正確的衛(wèi)生習(xí)慣，從而提升對(duì)此疾病的預(yù)防與治療效果。

再者，應(yīng)對(duì)患者采取心理護(hù)理的措施。對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該時(shí)刻保持足夠的熱情與耐心，要尊重患者的隱私。積極解決患者的相關(guān)問題，從而有效緩解患者緊張及焦慮的心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合相關(guān)治療。這樣，患者在接受治療的過程中，可以積極、樂觀的心態(tài)看待疾病，在提升其生活質(zhì)量的同時(shí)，促使其快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]熊維，李玉紅.朱亦男.門診HPV陽性患者心理問題與護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（13）：116-117.

[2]韓肖燕，楊樺.蔣國(guó)慶.婦科門診HPV陽性患者心理健康狀況調(diào)查[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（5）：498-500.

[3]王旭，任玉香.陶雪梅.等.HPV陽性患者心理應(yīng)激特點(diǎn)及其與情緒體驗(yàn)和社會(huì)支持的關(guān)系[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（16）：1684-1690.