浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 杭州 310053

留守兒童是指那些不能隨外出務(wù)工、經(jīng)商或從事其他活動(dòng)的父母一起生活，而留在家鄉(xiāng)由代理監(jiān)護(hù)人教養(yǎng)或自我照顧的18周歲以下未成年人[1]。當(dāng)前國(guó)外多數(shù)學(xué)者普遍從“跨國(guó)文化沖突”或“家庭關(guān)系學(xué)”等角度，通過關(guān)注跨國(guó)文化沖突與親子分離等不利因素，對(duì)留守兒童心理健康問題進(jìn)行研究[2-3]。而基于留守兒童一般人口學(xué)特征，對(duì)留守兒童心理因素進(jìn)行分類對(duì)比，從而明確影響留守兒童心理因素的研究較為少見。據(jù)第六次人口普查顯示，我國(guó)有農(nóng)村留守兒童6102.55萬(wàn)，規(guī)模增長(zhǎng)極為迅速。由于長(zhǎng)期與父母分離，留守兒童得不到父母的關(guān)愛與引導(dǎo)，易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)、價(jià)值觀上的偏離和個(gè)性心理發(fā)展的異常[4]，其心理健康狀況較非留守兒童差[5-6]。

心理韌性是指面對(duì)困難或者逆境時(shí)的有效應(yīng)對(duì)和適應(yīng)，是生活變化造成威脅時(shí)具有自我保護(hù)作用的“反彈能力”[7-9]。近期研究提示，心理韌性低的兒童在不利環(huán)境中可能表現(xiàn)出更多不良癥狀[10-12]。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于山區(qū)留守中學(xué)生的心理韌性情況尚無(wú)具體研究報(bào)道。浙江省雖屬于我國(guó)東部發(fā)達(dá)省份，但在麗水等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的偏遠(yuǎn)山區(qū)亦存在大量留守中學(xué)生，本研究對(duì)浙江省麗水市慶元縣在校中學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，了解當(dāng)?shù)亓羰刂袑W(xué)生心理韌性現(xiàn)狀，并基于一般人口學(xué)特征，探討影響山區(qū)留守中學(xué)生心理韌性的因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 以浙江省麗水市慶元縣在校學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，考慮到低齡兒童陳述自我感受和表達(dá)方面的能力相對(duì)較弱，因此本研究以中學(xué)生為主要調(diào)查對(duì)象。采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按距離縣城遠(yuǎn)近將該山區(qū)縣初、高中分為近和遠(yuǎn)2層，然后隨機(jī)抽取2所離縣城近的中學(xué)和2所離縣城遠(yuǎn)的中學(xué)，調(diào)查所抽取學(xué)校全部學(xué)生，將有留守經(jīng)歷的中學(xué)生作為本研究的調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 基本情況調(diào)查表 內(nèi)容包括被調(diào)查者一般社會(huì)人口學(xué)信息、在?；厩闆r、對(duì)自身學(xué)業(yè)水平評(píng)價(jià)、父母對(duì)子女管教的嚴(yán)格程度，以及照看類型、與外出父母聯(lián)系頻率等留守特征。

1.2.2 青少年心理韌性量表 采用由胡月琴等[13]于2008年編制的心理韌性量表，共27個(gè)條目，包括個(gè)人力和支持力兩個(gè)維度。其中個(gè)人力包括3個(gè)因子：目標(biāo)專注、情緒控制和積極認(rèn)知；支持力包括2個(gè)因子：家庭支持和人際協(xié)助。量表在中國(guó)進(jìn)行實(shí)測(cè)，初測(cè)（n=283）的內(nèi)部一致性為 0.85，復(fù)測(cè)（n=420）信度為1.83；量表總分與 Wagnild等的Rs量表的相關(guān)系數(shù)為0.53，與中學(xué)生生存質(zhì)量的相關(guān)系數(shù)為0.49，均達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平。

1.3 質(zhì)量控制 問卷經(jīng)預(yù)調(diào)查修訂后使用。前期對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查過程中按照心理測(cè)評(píng)要求，發(fā)放紙質(zhì)問卷，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)介紹測(cè)試目的和答題要求，鼓勵(lì)被試者如實(shí)答題，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)回收問卷。當(dāng)天調(diào)查完成后，由核查員對(duì)問卷質(zhì)量進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)回訪。采用EpiData 3.02軟件對(duì)問卷資料雙軌錄入，校對(duì)無(wú)誤后建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用R軟件v.3.3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。心理韌性各條目得分以±s表示，采用兩樣本t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用多因素線性回歸模型分析心理韌性的影響因素，以雙側(cè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況 本研究共調(diào)查留守中學(xué)生365人，其中女性179人（49.04%）、男性 186人（50.96%）；班干部238人（65.21%）、非班干部127人（34.79%）；自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)中，不好74人（20.27%）、中等偏下 55人（15.07%）、中等 126人（34.52%）、中等偏上 94人（25.75%）、優(yōu)秀 16人（4.38%）；父母對(duì)子女管教的嚴(yán)格程度調(diào)查中，24人認(rèn)為輕松（6.58%）、241人認(rèn)為一般（66.03%）、100人認(rèn)為嚴(yán)格（27.40%）；父母外出情況中，父母曾外出47人（12.88%）、父親外出142人（38.90%）、母親外出 14人（3.84%）、父母均外出162人（44.38%）；與外出父母聯(lián)系頻率中，1次/30d以上的43人（11.78%）、1次/15～30d的71人（19.45%）、1次/4～7d的 107人（29.32%）、1次/2～3d的69人（18.90%）、1次/d的75人（20.55%）。

2.2 留守中學(xué)生心理韌性情況 留守中學(xué)生心理韌性得分為（4.10±0.44）分。個(gè)人力和支持力兩個(gè)維度的得分分別為（4.05±0.59）分和（4.16±0.45）分。個(gè)人力包括三個(gè)因子，得分情況依次為：目標(biāo)專注（3.44±0.76）分，積極認(rèn)知（3.70±0.86）分和情緒控制（4.80±0.85）分；支持力包括兩個(gè)因子家庭支持和人際協(xié)助，得分分別為（4.04±0.46）分和（4.29±0.68）分。

2.3 影響留守中學(xué)生心理韌性的單因素分析

2.3.1 影響留守中學(xué)生心理韌性的人口學(xué)因素 留守中學(xué)生中，女性的支持力得分高于男性（P=0.027）；父母對(duì)子女管教嚴(yán)格的學(xué)生個(gè)人力得分較高（P=0.018）；擔(dān)任班干部的學(xué)生心理韌性（P=0.006）、個(gè)人力（P=0.029）、支持力（P=0.017）得分均較高；自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)為中等偏上及優(yōu)秀的學(xué)生心理韌性（P＜0.001）、個(gè)人力（P＜0.001）、支持力（P=0.003）得分較高。見表 1。

2.3.2 不同留守特征中學(xué)生心理韌性得分比較 如表2所示，不同留守特征的中學(xué)生中，與外出父母聯(lián)系頻率不同的中學(xué)生心理韌性（P=0.004）、個(gè)人力（P=0.019）和支持力（P=0.012）得分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與外出父母聯(lián)系頻率越高，中學(xué)生的心理韌性得分越高。

2.3.3 影響留守中學(xué)生心理韌性的多因素回歸分析如表3所示，將單因素分析結(jié)果中P<0.1的因子納入多因素線性回歸模型，分析結(jié)果顯示，是否班干部（P=0.012）、自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)（P＜0.001）、與外出父母聯(lián)系頻率（P=0.023）與留守中學(xué)生的心理韌性得分密切相關(guān)；其中是否班干部（P=0.047）、自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)（P＜0.001）與個(gè)人力得分相關(guān)；是否班干部（P=0.038）、自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)（P=0.011）、與外出父母聯(lián)系頻率（P=0.028）與支持力得分相關(guān)。

按初中、高中對(duì)留守中學(xué)生進(jìn)一步分層分析后發(fā)現(xiàn)，在留守初中學(xué)生中，自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)與心理韌性（P＜0.001）、個(gè)人力（P＜0.001）、支持力（P=0.002）得分均密切相關(guān)，在留守高中學(xué)生中，自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)與心理韌性各維度得分無(wú)密切相關(guān)。見表4。

表1 留守中學(xué)生心理韌性及其各個(gè)維度的得分情況比較（分）

表2 不同留守特征的留守中學(xué)生心理韌性及其各個(gè)維度的得分情況（分）

3 討論

3.1 自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、是否班干部與留守中學(xué)生心理韌性相關(guān) 本研究發(fā)現(xiàn)，留守中學(xué)生自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)越高，心理韌性及其各維度得分均越高。王登芹等[10]的調(diào)查結(jié)果也顯示，學(xué)業(yè)不良的留守兒童在目標(biāo)專注心理韌性得分上明顯低于學(xué)業(yè)優(yōu)秀和中等的留守兒童。由于兒童在學(xué)校中學(xué)習(xí)壓力較大，學(xué)業(yè)成績(jī)的高低直接決定其心理韌性的強(qiáng)弱。因此，本研究提示，應(yīng)積極建議老師與家長(zhǎng)給予留守中學(xué)生更多學(xué)業(yè)上的鼓勵(lì)和幫助。

研究還發(fā)現(xiàn)，擔(dān)任班干部的留守中學(xué)生其心理韌性及其各維度得分高于非班干部留守中學(xué)生。分析其可能原因，擔(dān)任班干部的中學(xué)生自我社會(huì)價(jià)值評(píng)價(jià)高，自尊心更容易得到滿足，而自尊心的滿足程度同中學(xué)生的心理健康呈正相關(guān)[14-15]。因此，建議學(xué)校重視培養(yǎng)留守中學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)和管理能力，給予留守中學(xué)生更多的關(guān)愛和肯定。

3.2 母親外出的留守中學(xué)生心理韌性水平較低趙永婧等[16]的調(diào)查結(jié)果顯示，母親外出的留守兒童心理測(cè)評(píng)得分低于父親外出的留守兒童。本研究中，雖然差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但母親外出的留守中學(xué)生其心理韌性及個(gè)人力維度得分均最低，個(gè)人力維度包括目標(biāo)專注、積極認(rèn)知、情緒控制3個(gè)因子。母親不僅能在生活上給予孩子悉心的照顧，而且在情感上也能給予恰當(dāng)?shù)年P(guān)心與支持，有利于兒童維持良好的心理韌性?；诖?，建議母親盡可能留在家中照顧留守中學(xué)生[10]。

本研究中，不同看護(hù)類型留守中學(xué)生的心理韌性及其各維度得分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與Huang等[17]的研究結(jié)果一致。而張華等[11]的研究結(jié)果顯示，父母單親監(jiān)護(hù)與非父母監(jiān)護(hù)的留守兒童的心理彈性總分不存在顯著差異。而Zhao等[18]的研究結(jié)果顯示，不同看護(hù)類型的留守兒童心理健康存在顯著差異。分析其原因，可能是因?yàn)檎{(diào)查使用的量表不一致。

表3 留守中學(xué)生心理韌性及其各個(gè)維度得分的多因素線性回歸分析

3.3 留守中學(xué)生心理韌性水平與外出父母聯(lián)系頻率呈正相關(guān) 本研究顯示，留守中學(xué)生與外出父母聯(lián)系頻率與其心理韌性及其各維度得分密切相關(guān)。與聶所成等[19]研究結(jié)果一致，與父母聯(lián)系頻率越高，留守兒童的心理健康發(fā)展越好。張璐等[20]的研究結(jié)果也顯示，同父母聯(lián)系頻率高低與留守兒童心理健康狀況密切相關(guān)?？梢?，維持較高的聯(lián)系頻率有利于外出務(wù)工的父母及時(shí)、全面地掌握留守中學(xué)生居住生活、學(xué)校生活等方面的情況，維持親子關(guān)系親密程度。因此，親子間的溝通與交流對(duì)留守中學(xué)生的心理韌性的發(fā)展是非常必要的，這也提示留守中學(xué)生的父母要盡量多與孩子溝通交流，如果有條件可經(jīng)常接孩子團(tuán)聚。

表4 留守初中、高中學(xué)生心理韌性及其各個(gè)維度得分的多因素線性回歸分析

綜上所述，本研究提示留守中學(xué)生的心理韌性水平受班干部擔(dān)任情況、自我成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、與外出父母聯(lián)系頻率等多因素的影響，學(xué)校和家庭應(yīng)重視留守中學(xué)生心理韌性，積極采取措施提高其心理健康水平。