范春艷

【摘 要】目的：探討比觀察曼月樂及孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床療效。方法：選取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宮內(nèi)膜增生癥患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組各34例，對(duì)照組患者給予孕激素治療，觀察組患者給予曼月樂治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者應(yīng)用曼月樂治療后月經(jīng)過量過量患者僅1例少于對(duì)照組，觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對(duì)照組（0.72±0.32）mm，觀察組子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率100%高于對(duì)照組82.35%，觀察組與對(duì)照組組間比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：相比于孕激素的治療效果而言，曼月樂治療子宮內(nèi)膜增生癥患者的臨床療效更佳，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曼月樂；孕激素；子宮內(nèi)膜增生癥

【中圖分類號(hào)】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

子宮內(nèi)膜增生癥多見于女性絕經(jīng)過度期，子宮內(nèi)膜無孕酮拮抗作用，主要因受到雌激素的長期刺激導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)異常、無排卵性及功能性失調(diào)性子宮出血等主要癥狀[1]。臨床上將子宮內(nèi)膜增生癥分為單純子宮內(nèi)膜增生癥、復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥、不典型子宮內(nèi)膜增生癥。前兩者因良性子宮內(nèi)膜增生癥，后一種則具有較高的致癌率，對(duì)于患者的生命健康存在極大的危害[2]。因此，我院選取68例子宮內(nèi)膜增生癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)比觀察孕激素與曼月樂單獨(dú)治療時(shí)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宮內(nèi)膜增生癥患者68例作為研究對(duì)象，均以確診為單純性子宮內(nèi)膜增生癥，所有患者均在知情同意下簽署授權(quán)同意書，并報(bào)告院內(nèi)倫理委員會(huì)備案。采用隨機(jī)數(shù)字表法將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各34例患者，對(duì)照組患者最大年齡為50歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（44.53±3.13）歲，體重區(qū)間在43～71g，平均體重（54.22±3.23）kg；觀察組患者最大年齡為49歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（43.77±3.20）歲，體重區(qū)間在42～73g，平均體重（55.22±3.43）kg；觀察組與對(duì)照組患者的一般臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有良好的可比性。

1.2 方法

選入的68例患者均經(jīng)婦科檢查、B超檢查及全身檢查確診后，根據(jù)患者的實(shí)際病情給予治療。觀察組患者在月經(jīng)結(jié)束后第5d，經(jīng)專門操作人員嚴(yán)格按照操作指南將曼月樂放置于患者宮腔內(nèi)，對(duì)照對(duì)照組患者在診斷性刮宮后連續(xù)口服或者后半周期口服孕激素，治療3-6個(gè)月經(jīng)周期[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療3個(gè)月經(jīng)周期后，根據(jù)經(jīng)血失血評(píng)估表對(duì)兩組患者的月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度[4]，并于患者治療3個(gè)月后月經(jīng)來潮后第2周進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢及診斷性刮宮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料以（）描述，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）描述，行卡方檢驗(yàn)，組間比較數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者應(yīng)用曼月樂治療后月經(jīng)過量過量患者僅1例少于對(duì)照組，觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對(duì)照組（0.72±0.32）mm，觀察組子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率100%高于對(duì)照組82.35%，觀察組與對(duì)照組組間比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜增生癥是一種婦科常見疾病，多發(fā)于絕經(jīng)過渡期女性高，與子宮內(nèi)膜受刺激素持續(xù)刺激作用存在密切聯(lián)系，與孕酮拮抗作用無明顯關(guān)聯(lián)。子宮內(nèi)膜增生癥患者的臨床表現(xiàn)癥狀為月經(jīng)異常，多以無排卵性功能失調(diào)性子宮出血為主，具有子宮內(nèi)膜癌變傾向[5]。子宮內(nèi)膜增生患者多見中老年女性患者，對(duì)于患者的生活質(zhì)量與生命健康存在嚴(yán)重不良影響。目前，子宮內(nèi)膜增生患者臨床治療常采用口服孕激素治療，對(duì)雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜刺激發(fā)揮有效的拮抗作用，但是臨床實(shí)踐顯示，孕激素的臨床治療效果并不理想，服藥后不良反應(yīng)較多，患者服藥期間易出現(xiàn)月經(jīng)期月經(jīng)過多。曼月樂是含有甲基炔諾酮的一種T型宮內(nèi)節(jié)育器，將其置于子宮處，可使子宮內(nèi)壁長期處于高濃度激素狀態(tài)，治療子宮內(nèi)膜增生癥患者的病情具有有效的抑制作用，治療效果較為理想[6]。

我院選取68例子宮內(nèi)壁增生癥患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予孕激素口服治療，觀察組患者給予曼月樂治療，經(jīng)3個(gè)月治療后，觀察組患者的月經(jīng)過量者1例比例明顯少于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者治療后的平均子宮壁厚度（0.38±0.31）mm低于對(duì)照組（0.72±0.32）mm（P<0.05），觀察組子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率100%高于對(duì)照組82.35%，（P<0.05），經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。根據(jù)本次研究提示，相比于孕激素治療，應(yīng)用曼月樂治療子宮內(nèi)壁增生癥的臨床療效顯著，可有效減少月經(jīng)過量者，減少子宮內(nèi)壁厚度，提高子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率。

綜上所述，與孕激素治療效果相比較，應(yīng)用曼月樂治療子宮內(nèi)壁增生患者的臨床療效顯著，可使患者月經(jīng)量減少，減少子宮內(nèi)壁厚度，使患者的子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率顯著提高，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床進(jìn)一步推廣普及。

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