董方 劉冠華 徐希柱

摘要：目的：探討了LBL結(jié)合TBL教學(xué)模式在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)授課過程中應(yīng)用的教學(xué)效果，為提高營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法：以預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生作為研究對象，采用調(diào)查問卷的方式對LBL結(jié)合TBL教學(xué)模式在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)研究中的效果進(jìn)行分析評價。結(jié)果：LBL結(jié)合TBL教學(xué)模式有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生的自學(xué)能力、進(jìn)一步加深對專業(yè)課理論知識的理解和應(yīng)用以及培養(yǎng)團(tuán)隊合作能力等。結(jié)論：LBL結(jié)合TBL教學(xué)模式在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)過程中是可行且值得推廣的。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)；LBL；TBL；教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）18-0212-03

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)必修課，是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系的一門學(xué)科。本學(xué)科具有很強的科學(xué)性、社會性和實用性，在改善國民的營養(yǎng)狀況、增強人民體質(zhì)、保障食品安全、預(yù)防疾病和提高健康水平等方面發(fā)揮著重要作用。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法——LBL（Lecture—Based Learning），即講授式教學(xué)模式，是以教師為主導(dǎo)的課堂講授為主，故授課過程中學(xué)生普遍存在主動性不強、自學(xué)能力不足、缺乏獨立思考和解決問題的能力。近年來，在針對教學(xué)方法的研究中，在傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了多種新型的教學(xué)方法，如從西方引進(jìn)的TBL教學(xué)法因其新穎、靈活的教學(xué)方式引起人們的普遍關(guān)注。TBL（Team-Based Learning），即以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是在教師的指導(dǎo)下學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，隨后通過小組形式使學(xué)生在相互合作中完成學(xué)習(xí)任務(wù)，以達(dá)到利用團(tuán)隊資源來提高學(xué)習(xí)效率的目的。據(jù)此，我們在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)過程中采用了LBL結(jié)合TBL的教學(xué)模式，并取得了較好的效果。

一、對象與方法

（一）對象

選取我校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生共96人作為調(diào)查對象，選取“食源性疾病及其預(yù)防”這一章作為研究內(nèi)容。

（二）方法

1.教學(xué)方法。（1）LBL教學(xué)法：根據(jù)選取章節(jié)教學(xué)大綱的內(nèi)容進(jìn)行傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的課堂講授式教學(xué)，在教學(xué)的過程中強調(diào)傳授系統(tǒng)、完整的知識。講授內(nèi)容主要包括食源性疾病的種類、概念、特點以及各種食物中毒的分類、特點以及防治原則等。（2）TBL教學(xué)法：選取食物中毒的典型案例，要求學(xué)生首先在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的預(yù)習(xí)，然后以團(tuán)隊協(xié)作為基礎(chǔ)，主要通過小組討論的形式使學(xué)生們在相互合作中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。TBL教學(xué)法的基本步驟如下：①課前準(zhǔn)備階段：課前1—2周的時間將教學(xué)目的、學(xué)習(xí)要點告知學(xué)生，并將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，每組5—7人，這樣的人數(shù)組成可以保證每組中的每位同學(xué)都有足夠的時間進(jìn)行發(fā)言和展示自我，從而達(dá)到最佳的討論結(jié)果。首先各小組成員自行分配學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行自學(xué)，然后小組成員之間進(jìn)行相互學(xué)習(xí)和討論，得出小組認(rèn)可的答案。②課堂討論和學(xué)習(xí)階段：各組推選代表就每組學(xué)習(xí)討論的結(jié)果進(jìn)行發(fā)言，然后進(jìn)行組間討論，期間教師進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)并做最后總結(jié)，對重點和疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，點評各組發(fā)言，并提出改進(jìn)的要求。③課堂測試：包括個人測試與小組測試。個人測試，教師發(fā)放學(xué)生自學(xué)內(nèi)容的試題，個人獨立完成；小組測試，小組內(nèi)討論完成，得出小組認(rèn)可的答案。對于學(xué)生在測試中出現(xiàn)的問題，在課堂上進(jìn)行集中點評，測試成績則計入到課程的平時成績之中。

2.評價方法。教學(xué)模式滿意度調(diào)查：以不記名的形式對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：是否喜歡該種教學(xué)模式、是否有助于自學(xué)能力的提高、是否有助于激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、是否有助于加深對理論知識的理解、是否有助于團(tuán)隊合作能力的培養(yǎng)、是否有助于培養(yǎng)實際工作能力、是否有助于提高語言的表達(dá)及溝通能力。

二、結(jié)果

共發(fā)放問卷96份，回收有效問卷96份，回收率為100%。調(diào)查問卷顯示：大多數(shù)學(xué)生樂于接受該教學(xué)模式，并認(rèn)為此種教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自學(xué)能力，有助于進(jìn)一步幫助對理論知識的深入理解。調(diào)查結(jié)果見表1。

三、討論

LBL是以教師為主體、講課為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師制定教學(xué)大綱，按其要求對學(xué)生授課。此方法目前仍為應(yīng)用最為廣泛的一種教學(xué)法。此種教學(xué)模式可以使教師把知識準(zhǔn)確、快速而又系統(tǒng)的傳授給學(xué)生，而且對學(xué)生基本能力要求較低，能夠照顧到絕大多數(shù)學(xué)生的接受能力，同時又可以有效節(jié)省教學(xué)資源。但是，LBL教學(xué)法培養(yǎng)的學(xué)生，主動性不強，自學(xué)能力普遍不足，缺乏獨立思考與解決問題的能力。

TBL是以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是在PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展起來的一種新型教學(xué)模式。此方法最早應(yīng)用于國外一些醫(yī)學(xué)院校，并逐漸被應(yīng)用到其他學(xué)科，目前國內(nèi)主要是在一些醫(yī)學(xué)院采用此教學(xué)模式。TBL教學(xué)法要求學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，通過小組形式使學(xué)生在相互合作中完成學(xué)習(xí)任務(wù)，是通過相互協(xié)作的團(tuán)隊來達(dá)到共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。此法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作意識，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造與實踐能力。但是，TBL教學(xué)需要較長時間的前期準(zhǔn)備工作，學(xué)生查閱資料與相互討論也需要大量的時間，所以此種教學(xué)方法對學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的要求較高，而且在一定程度上無疑也會加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，同時對師資和教學(xué)條件的要求也比較高。

由于對于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)長期以來多處于傳統(tǒng)接受性學(xué)習(xí)模式的基礎(chǔ)之上，故學(xué)生對于新型教學(xué)模式的接受必然需要一定的適應(yīng)時間，因而教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變應(yīng)該是一個循序漸進(jìn)的過程，采用傳統(tǒng)與新型教學(xué)模式相互結(jié)合的方式更適合當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育體系。

通過本次調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生對于LBL結(jié)合TBL的教學(xué)模式還是接受并且歡迎的。此種教學(xué)模式在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)過程中具有一定的優(yōu)勢：首先，同學(xué)們的自學(xué)能力都得到了不同程度的提高，并且在學(xué)習(xí)過程中激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性。在LBL教學(xué)過程中，學(xué)生很難長時間集中精力關(guān)注教師的授課內(nèi)容，課堂吸收率普遍較低。而結(jié)合了TBL教學(xué)法，學(xué)生在對課程的預(yù)習(xí)過程中則需要自己動腦去查找各種相關(guān)資料，因而在后期的課堂討論和總結(jié)過程中，積極性有了明顯的提高，這時再進(jìn)行實驗設(shè)計，可以充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新潛力和聰明才智，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。其次，進(jìn)一步加深了對課程理論知識的理解。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和互相討論對于教師課堂講授的理論知識往往有了更系統(tǒng)和深入的理解，為專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下了更加堅實的基礎(chǔ)。在此過程中，學(xué)生分析問題和解決問題的能力也得到了大幅度的提升。最后，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊合作能力。此種學(xué)習(xí)方法需要小組成員之間相互的交流和學(xué)習(xí)才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在此過程中，學(xué)生們都逐漸開始有了團(tuán)隊意識，并且越來越喜歡這種小組學(xué)習(xí)和交流的模式。同時，在交流和討論的過程中，學(xué)生們的語言表達(dá)及溝通能力也得到了提高。

當(dāng)然，我們在“LBL+TBL”教學(xué)模式的應(yīng)用過程中也發(fā)現(xiàn)了一些不足：很多學(xué)生長期以來習(xí)慣了傳統(tǒng)的“灌輸式”授課模式，對新型的授課模式有所排斥，認(rèn)為增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，故參與性并不強，有的小組工作大都由少數(shù)學(xué)生來完成，因而并未完全達(dá)到我們預(yù)期的教學(xué)效果，而且此種教學(xué)模式對教師的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求，教師需要更長的備課時間來查閱授課的相關(guān)文獻(xiàn)及資料和設(shè)計授課引導(dǎo)問題等，這樣才能更好的解答學(xué)生在課堂上提出的問題，并且對其存在的問題給予及時地更正及補充。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴建國，黃玉芳，王子妤，郭英，戴曉明，蔣鳳榮，趙玉男.TBL教學(xué)法在高等中醫(yī)院校教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，13（04）：252-254.

[2]周玉華.TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用與展望[J].科技信息，2011，（21）：444.

[3]Burgess AW，Mc Gregor DM，Mellis CM.Applying established guidelines to team-based learning programs in medical schools：a systematic review[J].Acad Med，2014，89（4）：78-88.

[4]Dhiren Punja，Shivananda N Kalludi，Kirtana M Pai，et al.Team-based learning as a teaching strategy for first-year medical students[J].Australas Med J，2014，7（12）：490-499.