楊國勇

【摘 要】目的：探討理氣瀉熱消痞湯治療消化不良的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2016年06月--2018年02月收治的消化不良患者94例，作為本次研究對(duì)象，通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有47例。常規(guī)組行西醫(yī)治療，研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用理氣瀉熱消痞湯治療，統(tǒng)計(jì)分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：研究組臨床治療總體療效高達(dá)95.74%，常規(guī)組臨床治療總體療效高達(dá)80.85%，組間結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：理氣瀉熱消痞湯治療消化不良的效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】理氣瀉熱消痞湯；消化不良；效果

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

功能性消化不良在臨床中較為常見且多發(fā)，大部分患者都是因?yàn)槲改c道功能障礙所引起的，臨床癥狀以腹痛、腹脹、腹部灼燒感為主，影響患者進(jìn)食，更甚至還會(huì)導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，大大降低了患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)治療功能性消化不良以促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥、抗HP感染藥等為主，但整體療效欠佳。有研究報(bào)道指出[1]，中西醫(yī)結(jié)合治療消化不良可獲得顯著的效果。對(duì)此，本文以筆者所在醫(yī)院收治的94例消化不良患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析理氣瀉熱消痞湯的療效?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2016年06月--2018年02月，選取筆者所在醫(yī)院收治的消化不良患者94例，作為本次研究對(duì)象，通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有47例。研究組中25例男性研究對(duì)象，22例女性研究對(duì)象，年齡18-70歲，平均（45.6±6.6）歲；常規(guī)組中26例男性研究對(duì)象，21例女性研究對(duì)象，年齡19-70歲，平均（45.5±6.7）歲。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 入組與排除標(biāo)準(zhǔn)

入組標(biāo)準(zhǔn)：參照《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》所提出的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以確定；均存在不同程度的上腹痛、腹脹、腹部灼燒感以及餐后飽脹不適等臨床癥狀；簽署知情同意書；符合倫理學(xué)要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究用藥過敏、心肝腎肺功能嚴(yán)重障礙或不全；近4周接受過相關(guān)治療者；精神異常、無法交流；胃炎、消化道潰瘍、胃腸病變。

1.3 治療方法

常規(guī)組行西醫(yī)治療，方法為：選取嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003），10mg/次，3次/d，就餐前30min予以口服治療。堅(jiān)持用藥4周。研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用理氣瀉熱消痞湯治療，方法為：蒲公英15g，茯苓10g，柴胡10g，黨參10g，半夏10g，蒼術(shù)10g，烏藥10g，檳榔10g，甘草6g，黃連5g，吳茱萸4g。1劑/d，用溫水煎煮成湯藥，150ml/次，早晚各溫服1次。堅(jiān)持用藥4周。

1.4 療效評(píng)定

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，同時(shí)與患者治療前后臨床癥狀改善情況，評(píng)定兩組臨床治療效果。療效指數(shù)=（治療前癥狀總分-治療后癥狀總分）/治療前癥狀總分*100%。即臨床癥狀改善，不影響工作和生活，且療效指數(shù)改善>90%，為顯效；臨床癥狀好轉(zhuǎn)，工作與生活受影響程度較輕，且療效指數(shù)改善60%-90%，為有效；臨床癥狀無變化，嚴(yán)重影響工作與生活，且療效指數(shù)改善<60%?？傮w療效=（總病例-無效）/總病例*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組臨床治療總體療效高達(dá)95.74%，常規(guī)組臨床治療總體療效高達(dá)80.85%，組間結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

功能性消化不良具有較高的發(fā)病率，目前尚未完全明確該病的疾病，大部分研究中認(rèn)為功能性消化的發(fā)生，與幽門螺桿菌感染、胃腸功能障礙以及精神功能紊亂等因素密切相關(guān)。在祖國醫(yī)學(xué)中，功能消化不良被認(rèn)為是“胃脘痛”、“痞滿癥”范疇[2]。祖國醫(yī)學(xué)指出中焦氣機(jī)不利為功能消化不良的主要病因，而中焦氣機(jī)不利則是由于飲食不化、外邪內(nèi)陷、脾胃虛弱、情志失調(diào)等所致。脾胃升降紊亂、氣滯、中焦運(yùn)化失常易抑化熱，所以臨床比較多見脾胃氣滯兼熱型痞滿。

基于四磨湯合半夏瀉心湯之上所加減而成的理氣瀉熱消痞湯，方組之中的檳榔、柴胡、烏藥的作用在于理氣、疏肝；吳茱萸和半夏可以起到和中、降逆、苦降以及辛開等功效；蒲公英、黃連具有清熱、解熱、燥濕的作用；黨參可以健脾、益氣；茯苓、蒼術(shù)可以燥濕、健脾，對(duì)甘草對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，共奏理氣瀉熱、疏肝消痞、和胃健脾之功效[3]。本文中，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，行理氣瀉熱消痞湯治療后的研究組，臨床總體療效高達(dá)95.74%，顯著高于西醫(yī)常規(guī)治療的常規(guī)組80.85%，組間結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。孫韶華[4]研究中，觀察了中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床效果，以該院收治的功能性消化不良患者80例進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：予以西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用健脾消痞湯治療后的觀察組總有效率90.00%、治愈率62.5%均顯著高于對(duì)照組55.00%、20.00%。與本文研究結(jié)果高度一致。

由此可知，臨床治療消化不良患者，予以理氣瀉熱消痞湯治療方案的效果更為突出，建議臨床將其作為治療消化不良的首選。

參考文獻(xiàn)

吳宏軍.健脾消痞湯合平胃散治療功能性消化不良58例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（23）：50-51.

盧蔚.加味枳實(shí)消痞湯治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（01）：154-155.

李國華，許水娟.健脾消痞類中藥配伍治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（14）：80-81.

孫韶華.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2012，27（05）：29-30.