秦學+王銀虎

【摘 要】 目的：探討蒙醫(yī)治療消化不良的臨床療效。方法：臨床治療中選取71例明確診斷為消化不良的患者作為研究對象。隨機分為治療組35例和對照組36例對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組采用蒙醫(yī)蒙藥治療，療程結(jié)束后，對兩組患者的臨床臨床療效進行比對，結(jié)果：治療組總有效率為98.56%，明顯優(yōu)于對照組的83.33%。結(jié)論：蒙醫(yī)治療消化不良的療效明顯優(yōu)于單純西藥的治療，1年后隨訪復發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)治療 消化不良 臨床療效

消化不良是以胃脘痛，劍突下燒灼感，餐后飽脹，早飽等，同時可伴有上腹脹痛，噯氣，食欲不振，惡心，嘔吐，流涎等一系列癥狀為表現(xiàn)的一組臨床綜合癥。FD是臨床上較為常見的一種功能性胃腸病[1]。約占胃腸?？崎T診的50%。其病因和發(fā)病機制至今無明確定論。多數(shù)人認為由多種不同機制和因素所致的綜合征。主要與胃腸道動力障礙，為固體排空延緩，近端胃及胃竇運動異常，幽門十二指腸運動協(xié)調(diào)失常，消化期間互相胃腸運動異常，精神心理異常，腦-腸軸功能紊亂等因素有關(guān)。西醫(yī)目前尚無特效藥。功能能性消化不良在蒙醫(yī)學中稱為“胃脹癥”[2]。主要由于巴達干、赫依偏盛是胃火衰敗所致，臨床可分為巴達干盛型和赫依盛型兩種。而蒙醫(yī)對FD的治療具有其獨特性，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月—2014年10月期間我科收治的71例病人作為研究對象。隨機分治療組和對照組，治療組35例，對照組36例。治療組中男性11例，女性24例，年齡在31-78歲之間；病程0.2-10年。對照組中男性10例，女性26例，年齡在25-74歲，病程0.3-9.4年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)均衡性檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準：符合《蒙醫(yī)內(nèi)科學》[1]及《羅馬Ⅲ》[3]的診斷標準，同時均做胃鏡檢查除外腫瘤、潰瘍和糜爛等其他原因。

1.3 治療方法 對照組采用西藥治療方法，以改善癥狀，控制病情，給予奧美拉唑、嗎丁啉、健胃消食片等抑制胃酸、促進胃腸動力、促消化等進行綜合治療，4周為一療程，連服2個療程。治療組給予早消食十味丸、中五味清濁丸、晚潔白丸為主，再依據(jù)具體情況，巴達干偏盛者加用保泰散或寒水石加減散，赫依偏盛者加以廣木香六味散與五鳳丸交替服用，4周為一療程，連服2個療程。

1.4 療效評定標準

治愈： 經(jīng)治療后癥狀體征完全消除，停藥后無復發(fā)。

顯效：經(jīng)治療后癥狀體征基本消除，停藥后癥狀無反復。

有效：治療期間癥狀體征基本消除，停藥后癥狀有反復，但程度較前明顯減輕。

無效：治療前后癥狀無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，本組數(shù)據(jù)進行比較時用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組治愈21例，顯效9例，有效3例，無效2例，總有效率95.65%；對照組治愈10例，顯效11例，有效9例，無效5例，總有效率%。對照兩組治愈病例1年后隨訪觀察結(jié)果，治療組復發(fā)1例，對照組復發(fā)5例，兩組有效率及復發(fā)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學目前治療FD主要是抑制胃酸藥物、胃粘膜保護劑、促胃動力藥物、促消化酶分泌藥物等進行綜合治療，服用藥物種類繁多，且無特效藥物。該病蒙醫(yī)學屬于“胃脹癥”或“胃衰病”，因巴達干、赫依偏盛是胃火衰敗所致水谷不化的疾患，屬寒證范疇，而主方五味清濁丸由石榴、肉桂、豆蔻、紅花等配合而成，功能主治溫胃益火，開郁消食，胃脘冷痛，消化不良等。潔白丸由甘石灰（制）、山奈、沙棘、等配制而成，性溫，為消化病的主方，有健脾溫胃，消積導滯，痞滿脹痛，中焦虛寒等。消食十味丸是由黑冰片、白豆蔻、牛膽粉、連翹、光明鹽等配制而成，功能主治消積，祛寒性“協(xié)日”，胃脘疼痛，寒性痞癥，噯氣吞酸等。本研究顯示，經(jīng)蒙醫(yī)蒙藥治療該病1年后隨訪療效顯著，發(fā)病率底，與西藥治療總有效率及復發(fā)率比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉任高、陸再英 內(nèi)科學 第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社[M]，2002

[2] 蘇榮扎布主編，蒙醫(yī)內(nèi)科學，第1版，呼和浩特：民族出版社[M]，1989

[3] 孫菁，袁耀宗，對功能性消化不良羅馬Ⅲ標準的淺識，中華消化雜志[M]，2006年11月第26期，764-765.