林斌
【摘 要】目的:分析探討腦卒中康復(fù)護理的臨床效果。方法:選擇我院于2015年1月至2016年10月收治的62例腦卒中患者,隨機分為兩組,對照組給予常規(guī)護理干預(yù),觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再增加康復(fù)護理干預(yù)。比較并分析兩組患者的護理效果。結(jié)果:觀察組患者的護理總有效率為95.0%,顯著高于對照組的75.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對腦卒中患者進行康復(fù)護理能夠幫助患者更好的恢復(fù)其神經(jīng)功能,能夠降低因為腦卒中導(dǎo)致患者肢體癱瘓出現(xiàn)的概率,切實提高患者的生活質(zhì)量,對腦卒中患者的治療和恢復(fù)有著重要作用。
【關(guān)鍵詞】腦卒中;康復(fù)護理;神經(jīng)內(nèi)科;肢體功能
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)04--01
在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,腦卒中較為常見,是一種與腦部血液循環(huán)障礙相關(guān)的疾病,且具有發(fā)病率高、病殘率高及病死率高等特點,嚴重降低患者的生存率。醫(yī)院科學(xué)技術(shù)發(fā)展的速度非???,這也很好的提高了腦卒中患者的療效,但是還是有些患者會出現(xiàn)腦卒中后遺癥,從而給患者的家屬以及社會造成非常嚴重的負擔(dān)。為了探討神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復(fù)護理的臨床效果,本院選取2015年1月至2016年10月腦卒中患者62例,隨機分為兩組,并實施了不同的護理方案,現(xiàn)報道如下。
1 資料和方法
1.1 資料
本次研究選擇2015年1月至2016年10月我院確診并收治的腦卒中患者62例。病例均符合1995年第四屆全國腦血管病會議制定的相關(guān)診斷標準,且均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診,其中,腦梗死40例、腦出血22例。男35例,女27例,年齡45~78歲,平均年齡(61.7±3.5)歲。將入選患者隨機分為兩組,31例患者實施常規(guī)護理為對照組,31例患者實施康復(fù)護理為觀察組。兩組患者年齡、性別、病癥、偏癱位置等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
針對對照組,采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療與基礎(chǔ)護理方式。針對實驗組,在此基礎(chǔ)上,實施康復(fù)護理措施,具體而言,包括以兩方面的內(nèi)容:心理康復(fù)護理策略:醫(yī)護人員應(yīng)該及時的和患者進行交流和溝通,并耐心的將患者的情況告知家屬,緩解其不良的情緒,幫助其增加信心,讓其更加主動積極的接受治療。醫(yī)護人員需要傾聽和了解患者心理方面的需求,并采取措施滿足其心理需要。功能訓(xùn)練:最主要的是要對加強對患者有關(guān)腦卒中知識的宣教,由護理人員對患者講解康復(fù)治療的目的、意義、具體操作等,使患者能充分了腦卒中的相關(guān)知識,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者積極接受治療。其次在患者耐受的情況下幫助患者加強肢體鍛煉,尤其是患肢的鍛煉,包括按摩、關(guān)節(jié)訓(xùn)練等,并根據(jù)患者病情的恢復(fù)逐漸增加運動量并給予相關(guān)刺激。包括對患者實施痛覺刺激、神經(jīng)電刺激、肌肉電刺激、觸覺刺激,也可采用針灸治療。
1.3 觀察指標
參照衛(wèi)生部病科質(zhì)量控制標準,基本痊愈:神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在90%以上,病殘程度為0度;顯著進步:神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在50%~90%,病殘程度為1~3級;進步:神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在18%~49%;惡化:神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在18%以下,甚至病情有所加重。總有效為基本痊愈、顯著進步及進步之和。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者的護理總有效率為95.0%,顯著高于對照組的75.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??祻?fù)護理對腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護理有顯著作用。
3 討論
腦卒中,亦被稱之為“中風(fēng)”或“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,是基于腦部血管突然出現(xiàn)破裂,或由于血管阻塞致使血液難以流到大腦中,所引發(fā)的腦組織損傷疾病,分為缺血性和出血性卒中兩種。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,有高達50%以上的腦卒中患者經(jīng)治療后會有不同程度的肢體功能障礙。而最新研究指出,腦卒中所對神經(jīng)功能造成的損傷在早期是可逆的,是可以通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)的。
比較科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)護理與功能訓(xùn)練可以有效地提升腦卒中患者的治療效果,可以達到藥物治療無法得到的治療目的。在腦卒中發(fā)病早期積極進行康復(fù)訓(xùn)練和功能訓(xùn)練,可以顯著促進和改善患者神經(jīng)功能的恢復(fù),同時降低肢體運動功能障礙的發(fā)生概率,這是藥物治療所不能替代的。給予患者有效的心理康復(fù)護理可以提高患者配合治療的積極性和依從性,通過穩(wěn)定患者情緒,使其可以正視疾病的治療。
本研究提示,經(jīng)護理后,觀察組患者的護理總有效率為95.0%。兩組患者患側(cè)上肢運動功能評分、日常生活能力評分均顯著提高,說明護理在腦卒中患者的治療過程中發(fā)揮著重要作用,可顯著改善患者的肢體功能,提高日常生活能力。另外,值得注意的是,腦卒中后的康復(fù)是數(shù)月、數(shù)年,甚至是終身的,這就意味著患者的康復(fù)訓(xùn)練不僅要在住院期間,在出院后還應(yīng)長期堅持。
綜上所述,在神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者實施康復(fù)護理有助于患者神經(jīng)功能的康復(fù),降低肢體偏癱的發(fā)生風(fēng)險,值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
李培培.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(18):5-6.
王曉麗 王 嬌.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究[J].·護理研究,2013,20(23):150-151.
李 燕.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志 2016,3(27):5405-5406.