農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展利用情況研究

衛(wèi)延妮

【摘 要】有效的促進基本公共衛(wèi)生服務有條不紊的過渡向均等化的目標，在現(xiàn)如今的環(huán)境和背景之下，需要進一步的對于醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革進行深化，落實新的醫(yī)改政策，只有這樣才能夠促進對于人民群眾享受安全、便利、廉價和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供根本性的保障。在此基礎上，本研究簡單分析農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展的現(xiàn)狀，并且提出一些對策，希望所得結(jié)果可以為相關(guān)研究領域提供可行參考。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；基本公共衛(wèi)生服務；開展利用

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--02

引言：我國是一個農(nóng)業(yè)大國，從這種國情的角度來看，為了有效實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務的均等化，從農(nóng)村進行有效的策略探究是一個十分重要的內(nèi)容。農(nóng)村的衛(wèi)生室對于農(nóng)村來說是一個基礎的衛(wèi)生機構(gòu)，其主要任務是對于我國大約70%的人口進行基本的醫(yī)療服務，所以它是我國醫(yī)療機構(gòu)當中的一個不可或缺的主要力量，能夠?qū)τ趯崿F(xiàn)我國的基本公共衛(wèi)生服務的均等化提供可能。對于農(nóng)村地區(qū)的基本公共衛(wèi)生的狀況進行調(diào)查和了解，研究農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展的利用情況，能夠?qū)τ谔嵘覈r(nóng)村醫(yī)療隊伍的服務水平、保障農(nóng)村居民身心健康起到重要的促進作用。

1 農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展利用情況分析

1.1 農(nóng)村的基本公共衛(wèi)生服務項目均等化成都地區(qū)存在差異性

從基本公共衛(wèi)生服務落實到現(xiàn)在，在農(nóng)村的各個地區(qū)都順利的開展，而且現(xiàn)如今各類的指標已經(jīng)開始朝著一定的趨勢逐漸上升。農(nóng)村居民的健康檔案以及孕婦的健康管理等都得到了明顯的進步，預防接種問題和對于相關(guān)兒童的健康管理，傳染病的控制等工作也得到了有效的落實，從綜合角度來看都能夠說明公共衛(wèi)生服務的能力效率可以提高居民的整體健康水平。但是基本公共衛(wèi)生服務均等化的程度存在有較大的地區(qū)性差異。有研究人員在對于湖南省14個州市的基本公共衛(wèi)生工作情況進行年度考核，最終得出，在組織管理角度、項目自查、項目執(zhí)行、資金管理和日常監(jiān)測等各個方面，長株潭等經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)要比大湘西地區(qū)更加的優(yōu)越，而且傳統(tǒng)項目開展的狀況也比新增項目要優(yōu)越。還有研究人員對于江西省的六個縣市基本公共衛(wèi)生服務均等化的實施情況進行調(diào)查，最終得出，基本公共衛(wèi)生服務均等化程度相對較低，特別是在城市和農(nóng)村之間存在有較大的差距性，進而能夠得出各個地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務能力存在有參差不齊的情況。

1.2 農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的部分項目預期未達標

有研究通過調(diào)查和分析得出，從農(nóng)村角度而言，農(nóng)村居民的健康檔案的構(gòu)建效率相對較差，檔案管理存在有混亂不堪的情況，而且更新率較低，利用率不足。而且農(nóng)村的老年人口的慢性病以及患者的管理工作正處于瓶頸當中，農(nóng)村慢性病患者在接受隨訪的頻度、隨訪的內(nèi)容、隨訪的完整度、患者的滿意度和依從性等方面都相對較低。農(nóng)村地區(qū)的傳染病控制工作面臨著嚴峻的形勢，因為我國的農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生條件相對較差，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生對于傳染病的治療水平有限，所以導致院感控制的意識相對較差，無法全面的對于病情進行控制，使得農(nóng)村成為傳染病控制的薄弱環(huán)節(jié)。農(nóng)村地區(qū)的健康教育水平下的調(diào)查，居民對于健康知識的知曉率較低，而且農(nóng)村地區(qū)六歲以下兒童的規(guī)范化管理效率相對較差。

1.3 農(nóng)村衛(wèi)生室的基礎設施不足，人員隊伍參差不齊

農(nóng)村衛(wèi)生室基礎設施配套存在不足的情況，而且村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務能力存在不足。有研究認為，當前村衛(wèi)生服務登記當中公共衛(wèi)生服務比例都沒有超過50%，表明村醫(yī)目前的衛(wèi)生服務主要以醫(yī)療為主，而公共衛(wèi)生服務相對開展不足。再加之鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療隊伍參差不齊，公共衛(wèi)生人才短缺也會對于農(nóng)村的基本公共衛(wèi)生服務的開展產(chǎn)生一定的阻礙。它主要表現(xiàn)在，雖然農(nóng)村醫(yī)生配備較為充足，但是相關(guān)隊伍的整體素質(zhì)卻并不高，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷相對較低，而且醫(yī)生的年齡和性別存在分布不均的情況。農(nóng)村地區(qū)存在有公共衛(wèi)生專業(yè)人員短缺的情況，而且農(nóng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生知識水平存在著參差不齊的狀況，對于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展，產(chǎn)生了一定的影響[1]。

2 關(guān)于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展的建議探究

2.1 需引起政府的重視，強化宣傳工作的力度

政府必須對此工作進行重視對傳統(tǒng)觀念進行轉(zhuǎn)變，要求所有的職能部門能夠分工協(xié)調(diào)工作。政府需要將發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務列入工作的整體目標，對于相關(guān)部門的職責進行明確，并且能夠重點的強化對于相關(guān)基礎設施的建設工作，對于農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)站進行完善，對于城鄉(xiāng)之間的財務投入力度進行平衡，可以通過法律和政策等相關(guān)方式對于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費投入進行作用。還要強化宣傳的工作，使得公眾參與到其中，這樣能夠擴大公眾參與，提升了基本公共衛(wèi)生服務的效果，同時也能夠推動項目的發(fā)展?？梢苑e極的通過各種非政府組織和媒體輿論的積極向?qū)ё饔?，傳播正確的基本公共衛(wèi)生服務理念，能夠有效提升農(nóng)村居民對于項目認知度，使得農(nóng)村居民公眾參與率大大提升。

2.2 促進專業(yè)機構(gòu)的參與，明確鄉(xiāng)村兩級分工

為有效保證服務的質(zhì)量，需要調(diào)動專業(yè)的機構(gòu)進行參與，農(nóng)村地區(qū)的基層人員公共衛(wèi)生服務能力，無法對于當前的日常工作需求予以滿足。而從對于疾控機構(gòu)和婦幼保健等相關(guān)機構(gòu)的服務體系來看，應該加大力度對于基層醫(yī)療單位進行技術(shù)指導和業(yè)務培訓。同時需要要求政府部門定期的組織專業(yè)的小組人員，對于基層的公共衛(wèi)生服務質(zhì)量進行監(jiān)督和考核。落實經(jīng)費的優(yōu)化和分配工作，明確鄉(xiāng)村兩級分工。需要針對于當?shù)氐膶嶋H，基層公共衛(wèi)生服務基本情況，合理的對于鄉(xiāng)村兩級職責范圍進行劃分，理清鄉(xiāng)村兩級對于各項目標的職責和任務，強化鄉(xiāng)村兩級通信和溝通工作。

2.3 強化對于鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍的建設，推動農(nóng)村公共衛(wèi)生服務信息化建設 為提高服務能力，需要促進農(nóng)村公共衛(wèi)生隊伍的人才建設，需提升收入和待遇，幫助農(nóng)村解決養(yǎng)老保障的相關(guān)問題。加大力度堅持全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓工作，并且對于培訓的長效機制進行不斷完善，加大力度促進農(nóng)村衛(wèi)生的適宜技術(shù)和相關(guān)實踐技能的培訓，要不斷提升在職的農(nóng)村衛(wèi)生人員的技術(shù)水平和服務能力，并且有效充實農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生人才隊伍。要促進和其他相關(guān)部門的信息化系統(tǒng)的建設工作，不斷的促進信息的共享，要面向公眾提供各種疾病的預防控制工作，提升科學管理的水平，提升衛(wèi)生服務的質(zhì)量和衛(wèi)生服務的效率。

3 結(jié)語

綜上所述，本研究簡單分析農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展利用的現(xiàn)狀，同時分析一些相關(guān)的策略。筆者認為，只有從群眾的實際需求出發(fā)，為農(nóng)村提供切實可行的基本公共衛(wèi)生服務條件，有效的健全農(nóng)村的衛(wèi)生服務體系，才能在一定程度上提高農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務能力。

參考文獻

王蕾，崔穎，王祿生.農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務開展利用情況研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（01）：52-55.