羅珊 李雨昕 楊婭

摘 要：調(diào)查瀘州市養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀，為下一步進(jìn)行制定培訓(xùn)計(jì)劃與方案提供依據(jù)。方法：采用立意抽樣方式，對(duì)瀘州市范圍內(nèi)10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：共發(fā)放問(wèn)卷110份，問(wèn)卷回收率100%，有效率為93.6%。參加過(guò)培訓(xùn)占81.6%，其中15.5%通過(guò)培訓(xùn)取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。結(jié)論：瀘州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的參與度較高，過(guò)關(guān)率低，需要改善培訓(xùn)模式及方法以提高培訓(xùn)效果。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老護(hù)理員；培訓(xùn)

截至2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人口22200萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.5%。隨著老年人照顧需求的不斷提高，需要大力加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)行為，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

一、 對(duì)象與方法

（一） 調(diào)查研究對(duì)象

采用立意抽樣方式，對(duì)瀘州市范圍內(nèi)10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷110份，回收110份，問(wèn)卷回收率100%，有效問(wèn)卷103份，有效率為93.6%。

（二） 調(diào)查研究工具

本研究采用自行設(shè)計(jì)《養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀問(wèn)卷》，內(nèi)容包括：自學(xué)情況、自學(xué)效果、參加培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)、級(jí)別、內(nèi)容、是否能解決入住老人實(shí)際問(wèn)題。

（三） 調(diào)查研究方法

采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法，對(duì)于具備獨(dú)立完成閱讀和填寫(xiě)能力的研究對(duì)象，在告知統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和填寫(xiě)注意事項(xiàng)后，由研究對(duì)象獨(dú)立完成調(diào)查員發(fā)放的問(wèn)卷，如有任何問(wèn)題，調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)給予解釋說(shuō)明；其他由調(diào)查人員對(duì)研究對(duì)象實(shí)施一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)。所有問(wèn)卷在填寫(xiě)完畢后當(dāng)場(chǎng)收回，若有漏填的條目，隨即請(qǐng)調(diào)查對(duì)象給予補(bǔ)填。調(diào)查過(guò)程嚴(yán)格遵循知情同意原則和保密原則。

（四） 統(tǒng)計(jì)分析學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人錄入即時(shí)比對(duì)，保證數(shù)據(jù)的正確性和完整性。采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述。

二、 結(jié)果

養(yǎng)老護(hù)理員中有95人自學(xué)過(guò)養(yǎng)老護(hù)理，占92.2%，其中自學(xué)效果滿意的有80人，占84.2%。有84人參加過(guò)培訓(xùn)，占81.6%，但是培訓(xùn)多由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自發(fā)組織，有63人，占75%。培訓(xùn)內(nèi)容基本覆蓋日常生活護(hù)理和常見(jiàn)疾病的觀察與護(hù)理。有43人認(rèn)為通過(guò)培訓(xùn)可以解決大部分問(wèn)題。僅有16人通過(guò)培訓(xùn)取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。

三、 討論

從表1可以看出，養(yǎng)老護(hù)理員中以自學(xué)居多，有95人，占92.2%，其中自學(xué)效果滿意的有80人，占84.2%。有84人曾參加過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，其中參加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自發(fā)組織的培訓(xùn)有63人，占75%。提示培訓(xùn)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，多以?xún)?nèi)部培訓(xùn)為主。

原因包括護(hù)理人員工作負(fù)荷重、學(xué)習(xí)能力低；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足、培訓(xùn)機(jī)制不健全；政府部門(mén)支持力度不夠；培訓(xùn)機(jī)構(gòu)數(shù)量少，師資不足。培訓(xùn)內(nèi)容以日常護(hù)理與常見(jiàn)病癥護(hù)理為主，關(guān)于法律、心理、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面的較少，培訓(xùn)內(nèi)容較單一，無(wú)法滿足老人的多層次需求。

培訓(xùn)形式主要以理論為主，缺乏實(shí)踐教學(xué)，形式薄弱，原因主要是受培訓(xùn)師資，條件，培訓(xùn)費(fèi)用等限制。護(hù)理人員無(wú)證上崗率高，有87人無(wú)證上崗，占84.5%。原因可能是受工作內(nèi)容、工作收入等限制，招聘困難，缺乏國(guó)家人員配置、人員從業(yè)資質(zhì)的強(qiáng)行規(guī)定，從而降低隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

為了提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)教育和培訓(xùn)體系建設(shè)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度，五年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)持證上崗；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)教材開(kāi)發(fā)，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)。

政府應(yīng)加大資金投入，拓展融資渠道，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)定，通過(guò)護(hù)理保險(xiǎn)、護(hù)理補(bǔ)貼的方式，提高老年人的支付能力和養(yǎng)老護(hù)理員的福利待遇，完善晉升制度，為老人提供多層次多級(jí)服務(wù)。

總之，養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系所有老人的晚年生活質(zhì)量，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，需要全社會(huì)共同努力。

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作者簡(jiǎn)介：羅珊，李雨昕，楊婭，四川省瀘州市，西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。