向亞君

摘 要：觀察康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用療效。方法：我院康復(fù)科2016年5月-2018年5月28例實(shí)習(xí)生為本次研究對(duì)象，2016年5月至2017年5月接受的14名實(shí)習(xí)生給予常規(guī)康復(fù)教學(xué)（即為對(duì)照組），2017年5月康復(fù)科建立康復(fù)醫(yī)學(xué)小組，2017年5月至2018年5月接受的14名實(shí)習(xí)生在臨床帶教過程中實(shí)施康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式（即為觀察組），比較兩組實(shí)習(xí)生出入科成績(jī)以及患者對(duì)實(shí)習(xí)生滿意度。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生出科基礎(chǔ)理論成績(jī)、臨床操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組實(shí)習(xí)生康復(fù)操作對(duì)象對(duì)臨床操作滿意度為88.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.O5。結(jié)論：康復(fù)臨床教學(xué)過程中實(shí)施康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式可有效提高實(shí)習(xí)生臨床操作水平。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式；康復(fù)臨床教學(xué)；常規(guī)臨床帶教

康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式教學(xué)是一種將大組集中”改為“小組分散”的一種教學(xué)方式，通過減少見習(xí)小組數(shù)，擴(kuò)寬小組成員數(shù)量，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生集體學(xué)習(xí)，從而提高自身臨床操作能力[1]。本次研究通過對(duì)我院康復(fù)科2016年5月-2018年5月28例實(shí)習(xí)生分別給予傳統(tǒng)教學(xué)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式，通過比較兩組實(shí)習(xí)生出入科成績(jī)以及患者對(duì)實(shí)習(xí)生滿意度，從而論證康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

一、資料與方法

1.一般資料

觀察組14例康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式教學(xué)實(shí)習(xí)生：男女比例為4：3（8/6），年齡最小為19歲，年齡最大為24歲，中位年齡為（22.1±1.2）歲，有7名為本科學(xué)歷，有7名為本科以下學(xué)歷。對(duì)照組14例傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)習(xí)生：男女比例為1：1（7/7），年齡最小為19歲，年齡最大為24歲，中位年齡為（22.2±1.2）歲，有7名為本科學(xué)歷，有7名為本科以下學(xué)歷。兩組實(shí)習(xí)生年齡、性別、文化程度等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.方法

（1）對(duì)照組14例實(shí)習(xí)生給予傳統(tǒng)臨床帶教，選取康復(fù)科具有3年以上臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的老師，實(shí)施一對(duì)一或一對(duì)三臨床帶教，實(shí)習(xí)生跟隨帶教老師進(jìn)行日?？祻?fù)醫(yī)療活動(dòng)，帶教老師根據(jù)自身接診病例情況以及臨床教學(xué)計(jì)劃，在實(shí)施康復(fù)治療的過程中向?qū)嵙?xí)生介紹相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)，并設(shè)置課后問題，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生自主實(shí)施康復(fù)操作。對(duì)實(shí)習(xí)生康復(fù)操作以及課后問題進(jìn)行總結(jié)，指出其有待改進(jìn)的方面。

（2）實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式教學(xué)，將14名實(shí)習(xí)生采用大組集中式教學(xué)，每組7名至8名實(shí)習(xí)生，各組實(shí)習(xí)生由一名專職帶教教師負(fù)責(zé)，專職帶教老師再根據(jù)教學(xué)任務(wù)制定教學(xué)流程，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)施統(tǒng)一的出入科考試、多媒體教學(xué)，并通過臨床模擬的方式鍛煉實(shí)習(xí)生自主接診，實(shí)施康復(fù)操作的能力。而后將14名實(shí)習(xí)生再分成2人至3人為單位的見習(xí)小組，每個(gè)小組均由一名副高級(jí)職稱的教師專職負(fù)責(zé)其臨床康復(fù)診療的實(shí)施。

3.觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組實(shí)習(xí)生出入科基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐等考試成績(jī)。

（2）本次研究共發(fā)放100份調(diào)查問卷并進(jìn)行回收，比較兩組實(shí)習(xí)生臨床康復(fù)診療對(duì)象對(duì)其滿意度，調(diào)查問卷共將臨床操作滿意度分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，其中滿意度=滿意率+基本滿意率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組實(shí)習(xí)生出入科考試成績(jī)其中計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；兩組實(shí)習(xí)生臨床康復(fù)診療對(duì)象對(duì)其滿意度計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

其一觀察兩組實(shí)習(xí)生出入科基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐等考試成績(jī)，具體情況為，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生入科基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐等考試成績(jī)分別為54.34±2.13、50.34±2.03，出科基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐等考試成績(jī)分別為84.32±4.54、80.32±4.23。對(duì)照組實(shí)習(xí)生入科基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐等考試成績(jī)分別為53.45±2.14、50.43±2.02，出科基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐等考試成績(jī)分別為80.23±2.43、75.34±2.65。實(shí)驗(yàn)組出科基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐得分明顯高于對(duì)照組，t檢驗(yàn)，t值分別為1.034、1.012，P<0.05.

其二比較兩組實(shí)習(xí)生臨床康復(fù)診療對(duì)象對(duì)其滿意度，具體情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組共有57例患者對(duì)臨床操作滿意，31例患者對(duì)臨床操作基本滿意，有12例患者對(duì)臨床操作不滿意，滿意度為88.0%。對(duì)照組共有26例患者對(duì)臨床操作滿意，36例患者對(duì)臨床操作基本滿意，有38例患者對(duì)臨床操作不滿意，滿意度為62.0%。實(shí)驗(yàn)組患者臨床操作滿意度明顯高于對(duì)照組，X2檢驗(yàn)；X2等于5.865，P<0.05.

三、討論

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生由基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)走向臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一步，臨床教學(xué)的實(shí)施對(duì)鍛煉醫(yī)學(xué)生臨床思維、提升臨床操作水平具有重要的意義。近些年隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加，為臨床時(shí)間教學(xué)造成了一定的壓力，轉(zhuǎn)變臨床教學(xué)模式，改善臨床教學(xué)資源短缺顯得十分重要[2]。傳統(tǒng)教學(xué)為分散式教學(xué)，帶教老師教學(xué)任務(wù)中，由于學(xué)生較多，可一定程度上壓縮臨床醫(yī)療衛(wèi)生資源[3]?？祻?fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式與傳統(tǒng)分散式教學(xué)相比，可增加學(xué)生之間的了解，促使學(xué)生之間相互幫助，通過共同學(xué)習(xí)鞏固康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)，提升康復(fù)臨床技能，對(duì)激發(fā)醫(yī)學(xué)生自主性、創(chuàng)造性具有重要的意義，康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組在康復(fù)臨床教學(xué)中具有較高的臨床推廣價(jià)值[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]王強(qiáng).康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教法在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，4（7）：72，73.

[2]左京京，余宏玲，李治等.康復(fù)臨床教學(xué)的視頻制作研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，10（12）：1-2.

[3]陳和木，李鍵，宋娟等.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)專業(yè)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（4）：777-780.

[4]朱琳，嚴(yán)會(huì)榮，張鐵成等.實(shí)習(xí)生參與式小講課在康復(fù)治療臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（21）：9-10.

（作者單位；樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院）