反流性咽喉炎患者幽門螺桿菌感染的臨床診治研究

陳敏 鄒劍 詹良琴 王慶 劉小琴

（1中國五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 四川 成都 610051）

（2四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 四川 成都 610051）

反流性咽喉炎屬于一種呼吸道疾病，其主要發(fā)病機(jī)制與患者胃食管反流以及幽門螺桿菌感染有關(guān)[1]，但是在臨床治療經(jīng)驗當(dāng)中，并沒有將幽門螺桿菌感染與反流性咽喉炎之間的關(guān)系進(jìn)行明確的區(qū)分[2]，因而本次研究對本院60例咽喉炎治療資料進(jìn)行分析，探究普通咽喉炎患者與反流性咽喉炎患者的治療效果差異。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院60例咽喉炎患者，研究時間：2018年1月—2018年5月，分組方式：按照疾病分類將其分為普通組（30例）與反流組（30例），普通組患者為普通咽喉炎患者，反流組患者為反流性咽喉炎患者，基本資料：普通組患者中男性：女性為14:16，患者年齡為35歲～79歲，年齡均值為（41.2±3.1）歲，反流組患者中男性：女性為20:10，患者年齡為35歲～81歲，年齡均值為（42.2±3.1）歲，兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。具有比較價值。

1.2 方法

對患者進(jìn)行電子喉內(nèi)鏡檢查，HP檢測儀檢查等，確診患者為Hp陽性后給予其常規(guī)抗菌治療，治療持續(xù)兩周，然后給予轉(zhuǎn)陰患者口服中成藥，藥性為清熱解毒。對于癥狀較為明顯的患者可以給予莫沙必利治療。其中普通組患者為普通咽喉炎患者，反流組患者為反流性咽喉炎患者。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療轉(zhuǎn)陰率(所有患者干預(yù)前均為幽門螺菌感染檢測陽性，在咽喉炎治療干預(yù)后對患者進(jìn)行幽門螺菌感染檢測，檢測為陰性患者則為轉(zhuǎn)陰患者，所占比例則為轉(zhuǎn)陰率）、（2）治療總有效率（顯效：患者臨床癥狀消失，并未出現(xiàn)反復(fù)癥狀；有效：患者臨床癥狀改善顯著，但未消失，反復(fù)癥狀不顯著；無效：未達(dá)到以上療效評價標(biāo)準(zhǔn)，或在治療過程中加重。）

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療總有效率

比較兩組治療效果分析，其中反流組、普通組患者總有效率分別為96.7%、80.0%，差異顯著（P＜0.05)。

表1 兩組患者治療總有效率 （n%）

2.2 患者治療轉(zhuǎn)陰率

對比反流組患者與普通組患者治療轉(zhuǎn)陰率等指標(biāo)分析，其中反流組患者與普通組患者組間差異顯著，并且反流組較為優(yōu)異（P＜0.05)。

表2 兩組患者治療轉(zhuǎn)陰率比較（±s）

表2 兩組患者治療轉(zhuǎn)陰率比較（±s）

注：#與普通組相比，P＜0.05.

組別 例數(shù)（n） 陽性 轉(zhuǎn)陰 轉(zhuǎn)陰率反流組 30 5 25 83.3普通組 30 10 20 66.7 t/10.2141 P/0.0000

3.討論

反流性咽喉炎疾病屬于可呼吸道疾病[3]，主要特征是患者咽喉道的炎性病變，這種疾病屬于幽門螺桿菌所引起的疾病，從現(xiàn)代病理學(xué)的角度分析，是由于患者胃食管反流引起的咽喉炎[4]，將其統(tǒng)稱為反流性咽喉炎。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、喉嚨干澀、呼吸困難等[5]。在臨床治療中，一般通過藥物干預(yù)的方式對患者進(jìn)行治療。

反流性咽喉炎屬于一種呼吸道疾病，其主要發(fā)病機(jī)制與患者胃食管反流以及幽門螺桿菌感染有關(guān),在臨床診斷當(dāng)中，反流性咽喉炎的細(xì)菌感染有著緊密的聯(lián)系，特別是與Hp感染的聯(lián)系更為密切，而在臨床篩查過程當(dāng)中，一般會采用14C-UBT診斷方法，有著無創(chuàng)、便捷的優(yōu)點[6]，但是診斷結(jié)果容易受到患者體內(nèi)抗菌藥物的影響。相對于普通咽喉炎而言，反流性咽喉炎的診斷一般是通過對胃食管下段pH值進(jìn)行檢測，但是這種方法創(chuàng)傷較大。由于反流性咽喉炎患者的抗菌藥物應(yīng)用較少，因此在治療過程中其治療效果更佳，而在停止使用抗菌藥物后，其恢復(fù)效果更快[7]。

在本次研究中，比較兩組治療效果分析，其中反流組、普通組患者總有效率分別為96.7%、80.0%，差異顯著（P＜0.05)。對比反流組患者與普通組患者治療轉(zhuǎn)陰率等指標(biāo)分析，其中反流組患者與普通組患者組間差異顯著，并且反流組較為優(yōu)異（P＜0.05)。

綜上，咽喉炎患者幽門螺桿菌感染與反流性咽喉炎有著較大的聯(lián)系，在通過分類治療后可以改善其治療轉(zhuǎn)移率等各項指標(biāo)。