郭瑩瑩

摘 要：目的探討腫瘤科護(hù)士行為對患者心理產(chǎn)生的影響。策略對入院一月或更長時(shí)間的100例患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果認(rèn)為護(hù)士在工作中的行為對患者的心理產(chǎn)生相應(yīng)影響的有97例，所占百分比為97%。結(jié)論護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)靈活運(yùn)用各種護(hù)理策略，及語言技巧制約一切可能對患者心理產(chǎn)生的消極影響，幫助患者保持愉悅的心情和最佳心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：腫瘤科護(hù)士；患者；行為；心理影響

本文為了探討腫瘤科護(hù)士行為對患者心理產(chǎn)生的影響，在2013年對入院一月或更長時(shí)間的100例患者進(jìn)行問卷調(diào)查。以下是我的報(bào)道：

1資料與策略

1.1基本資料選擇我院入院一月或更長時(shí)間的100例患者，均排除精神障礙者。男55例，女45例，年齡23至70歲，病程1-6年。

1.2策略對符合條件的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要有：護(hù)士的學(xué)歷知識結(jié)構(gòu)；護(hù)士和患者溝通的技巧；護(hù)士的儀表風(fēng)度[1]；護(hù)士嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)等。

2結(jié)果

護(hù)士通過語言、眼神、動(dòng)作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給患者會(huì)起著不同凡響的作用。護(hù)士嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)和行為舉止端莊大方，給患者留下的印象必定是好的，不但可以消除患者的焦慮，可以拉近護(hù)士與患者之間的距離，而且增加對醫(yī)務(wù)人員的信任。

3討論

3.1患者心理表現(xiàn)及護(hù)理的重要性

3.1.1患者的心理隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式由傳統(tǒng)的?？谱o(hù)理，變成現(xiàn)在的尊重患者的權(quán)利、更加關(guān)注患者的心理 [2]。腫瘤患者在入院前和入院后的情緒反應(yīng)非常大，比如煩躁；無聊；恐慌；孤獨(dú)；絕望；抑郁等。入院時(shí)對疾病的恐懼，對環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮，這時(shí)護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介紹，幫助患者及家人盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。

3.1.2心理護(hù)理的重要性由馬斯洛的需求層次論可知[3]，人類基本的需要有5種：自我實(shí)現(xiàn)；安全；尊重；歸屬；生理。人類基本需要的第二位是安全，說明人的安全需要時(shí)非常重要的。人類的安全受到挫折，人就會(huì)感到自己受到威脅，產(chǎn)生恐慌、焦慮等情緒。正因?yàn)槿绱耍颊咴谠\斷、治療和護(hù)理的過程中會(huì)產(chǎn)生恐懼和焦慮。比如護(hù)士的操作技術(shù)不熟練，多次靜脈輸液失敗，會(huì)造成患者的痛苦，不信任護(hù)士，使治療積極性下降而拒絕治療。護(hù)士熟練的操作技巧，會(huì)減輕患者的痛苦，得到患者的信任，有利于患者的康復(fù)。晚期惡性腫瘤的病人會(huì)出現(xiàn)恐懼感、可表現(xiàn)為衰弱、疼痛、厭食等，給病人造成很大痛苦。如病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)病人盡可能起床活動(dòng)，不要過早地臥床不起。這樣，既可延緩機(jī)體功能的衰退，并可使病人從自理中增強(qiáng)信心。

3.2言語技巧

3.2.1護(hù)士與患者的溝通依靠的是言語交往，護(hù)士親切的言語會(huì)感染患者，容易得到患者的信任，從而疏導(dǎo)患者積極配合治療[4]。言語交往可以增加護(hù)士與患者的心靈溝通，護(hù)患就愛你相互理解和信任。護(hù)士溫和、親切、積極的言語正面帶動(dòng)患者的情緒，感染患者積極配合治療，提高治療效果。

3.3非語言技巧

3.3.1患者通過心理護(hù)理中患者的肢體語言來觀察患者的心理變化，關(guān)注的目光和微笑的表情都能夠穩(wěn)定患者的情緒，是患者得到鼓勵(lì)，消除恐慌心理。例如腫瘤患者對疾病產(chǎn)生恐懼，對治療缺乏信心，護(hù)士應(yīng)該熱情主動(dòng)、面帶微笑的接診，溫柔的目光注視患者傾聽患者的訴說，對患者表示關(guān)心，使其感到溫暖、親切和安全，使患者積極主動(dòng)的配合治療。

3.3.2護(hù)士熟練的操作技巧和端莊大方的舉止，能夠給與患者安全感和信任感，消除患者的恐懼心理。護(hù)士在危、急、重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、鎮(zhèn)定和當(dāng)機(jī)立斷等非語言行為，也可消除患者的恐懼心理，使患者放松接受治療。

3.3.3撫摸可拉近護(hù)患間的距離，拉深護(hù)患間的感情護(hù)士查房時(shí)對患者采取撫摸方式，比如摸摸脈搏、聽聽血壓，與患者間進(jìn)行非語言交流，可以要患者感覺自己受到重視和關(guān)心，消除患者的焦慮心理，增強(qiáng)患者治愈的信心。

3.3.4腫瘤患者因痛苦非常大，治療時(shí)間長，患者的情緒難免會(huì)煩躁，因?yàn)閷χ委熓バ判纳踔两^望，患者會(huì)時(shí)常發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生和護(hù)士、拒絕治療，護(hù)士應(yīng)該清楚自己的角色，保持沉默，讓患者得到情緒的宣泄，待其安靜時(shí)，給與安慰和鼓勵(lì)。

3.3.5當(dāng)前在生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[5]下，對護(hù)士的要求是要進(jìn)行護(hù)理診斷，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，解決護(hù)理理由，評價(jià)護(hù)理效果。這就要求護(hù)理人員要有敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的判斷力、良好的記憶力。

因此護(hù)士還應(yīng)具備包括社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、 學(xué)等多學(xué)科組成的橫向知識結(jié)構(gòu)，掌握豐富知識，正確解答患者提出的疑問。護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過健康教育使其轉(zhuǎn)變不利于疾病康復(fù)的不良行為和習(xí)慣。護(hù)士在操作中也有責(zé)任和義務(wù)隨時(shí)展現(xiàn)自己良好的儀表、言行，這樣不僅能推動(dòng)患者的心理向著最佳狀態(tài)發(fā)展，取得最佳的治療效果。還可改善臨床癥狀，提高存活質(zhì)量對病情好轉(zhuǎn)，對于腫瘤患者的康復(fù)具有重要作用。

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