費(fèi)菲

打鼾為什么會(huì)致死？

連續(xù)不斷的呼嚕聲跟發(fā)燒一樣，是身體發(fā)出的求救信號(hào)。睡眠呼吸氣流不暢就會(huì)引發(fā)“鼾聲”。最危險(xiǎn)的打鼾是打著打著就不喘氣了，隔上十幾秒隨著一聲很大的響聲，又打起來，整晚都是在呼嚕聲和憋氣中度過，很可能導(dǎo)致夜間猝死。這種情況被稱為睡眠呼吸暫停綜合征。

通常情況下，一個(gè)人在7個(gè)小時(shí)睡眠中，發(fā)生呼吸暫停（暫停維持10秒以上）和低通氣30次以上，或每小時(shí)睡眠中，發(fā)生呼吸暫停和低通氣5次以上，都稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。

這種癥狀會(huì)使人體長期缺氧，最終導(dǎo)致全身多系統(tǒng)功能損害，引發(fā)高血壓、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致睡眠中猝死。

夜間心梗發(fā)作原來是“打呼?！比堑牡?/h3>

六十多歲的薛老伯心臟一直不好。最近晚上的兩次心肌梗塞發(fā)作經(jīng)歷，更是讓他害怕。由于自己有長期嗜睡，嚴(yán)重打呼嚕的癥狀，他來到醫(yī)院就診，讓老伯沒有想到的是，一直困擾自己的心臟病竟是自己忽略的夜間打呼嚕惹的禍。在醫(yī)院里，經(jīng)過監(jiān)測，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)薛老伯因打呼嚕導(dǎo)致夜間呼吸暫停的時(shí)間有時(shí)每次可長達(dá)102秒，夜間血氧飽和度最低才五十多，這時(shí)他的氣道就像關(guān)閉了一樣，由于呼吸停止的時(shí)間很長，血氧飽和度會(huì)降得很低，其心臟、大腦過度負(fù)荷，所以會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞。醫(yī)生診斷老伯是極重度的睡眠呼吸暫停綜合征，經(jīng)過治療，薛老伯心臟病的癥狀明顯減輕。調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率達(dá)4.63%?；颊哂捎谝归g反復(fù)低氧血癥，反復(fù)憋醒，睡眠質(zhì)量差，早晨醒后感到頭痛、困倦、睡不解乏。重度病人還可表現(xiàn)為夜尿增多，性功能減退，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生昏迷、抽搐、尿失禁等癥狀。

4%糖尿病患者“打呼嚕”

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與打鼾的關(guān)系很密切，打鼾的患者中多達(dá)40%患有糖尿病。睡覺時(shí)打鼾，出現(xiàn)呼吸暫停，讓人感到喘不上氣，結(jié)果導(dǎo)致整個(gè)晚上一直處于“睡眠”和“發(fā)憋”的交替過程中，這時(shí)人體的交感神經(jīng)也跟著興奮起來，血糖就會(huì)隨之升高，長期如此，會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)或使原有的糖尿病惡化；另外，人體的代謝過程必須有氧氣參加，而人體本身氧的儲(chǔ)備很少，必須不斷地從空氣中獲取，打鼾時(shí)會(huì)阻礙氧氣的正常攝入，導(dǎo)致呼吸氣體交換不足，就會(huì)出現(xiàn)間歇性低氧血癥，低氧可降低人體對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高；打鼾癥還可造成患者體內(nèi)胰島素對(duì)肌體的親和力下降，降低肌體對(duì)胰島素的敏感性，產(chǎn)生胰島素抵抗。鼾癥患者大多肥胖，使胰島素功能相對(duì)不足，這都大大增加了糖尿病發(fā)生的機(jī)會(huì)，而且長期睡眠時(shí)間不足和睡眠質(zhì)量下降，也會(huì)干擾胰島素的分泌和人體對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高。

打鼾的人想要預(yù)防糖尿病，應(yīng)改變下列生活習(xí)慣。打鼾有70%～80%的原因是肥胖，而肥胖又是患糖尿病的誘因，平時(shí)多注意運(yùn)動(dòng)，減輕體重來改善通氣，尤其是晚餐后，可以做適量的運(yùn)動(dòng)，以散步為宜。建議打鼾者在飲食上以清淡可口為主，應(yīng)少吃高糖、高熱量食物，特別是晚上，以免影響睡眠。日常交際時(shí)不要大量喝酒，最好能戒煙。枕頭不宜過高，厚度以單側(cè)肩寬為宜。床墊不應(yīng)太軟，最好睡硬板床。打鼾特別嚴(yán)重的應(yīng)手術(shù)治療。

“病態(tài)性”呼嚕很危險(xiǎn)

不能一概而論地認(rèn)為打呼嚕就是病態(tài)，對(duì)打呼嚕的現(xiàn)象要區(qū)別對(duì)待。在醫(yī)學(xué)上，對(duì)于偶爾發(fā)生的、且無明顯的憋氣（呼吸暫停）現(xiàn)象的打呼嚕稱為鼾癥（打鼾），可以認(rèn)為是“非病態(tài)”呼嚕。而對(duì)于經(jīng)常發(fā)生的打呼嚕，且伴有憋氣（呼吸暫停）現(xiàn)象者稱為睡眠呼吸暫停綜合征，稱為“病態(tài)性”呼嚕，對(duì)身體健康有很大危害。調(diào)查顯示，在習(xí)慣性打呼嚕的人群中，約有80%的人伴有睡眠呼吸暫停。但是需要注意的是，“病態(tài)”和“非病態(tài)”是相對(duì)的，兩者之間可以相互轉(zhuǎn)化，均應(yīng)予以重視。

打鼾最危險(xiǎn)的四類人

兒童：兒童打呼嚕會(huì)引起其發(fā)育不良或者心臟衰竭，孩子睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、鼾聲大且不均勻、睡覺不安穩(wěn)、張口呼吸等，從而出現(xiàn)面部畸形。

青少年：長期患有鼻炎的青少年會(huì)鼻塞、流鼻涕、發(fā)熱、精神萎靡、煩躁不安、咽痛、咳嗽、急性中耳炎、胸廓及智力等發(fā)育不良、記憶力減退、智力下降、學(xué)習(xí)成績下滑等。

孕婦：孕婦打鼾可能殃及腹中胎兒，打呼嚕的孕婦患有先兆子的幾率高，打呼嚕嚴(yán)重的孕婦血壓會(huì)升高，發(fā)生低氧血癥的可能性也會(huì)增大，這些都會(huì)累及胎兒的發(fā)育，造成胎兒發(fā)育遲緩。

老年人：老年人身體抵抗力下降，健康狀況本就不是很好，普遍不同程度上都患有一系列疾病，如高血壓、心臟病、腦血栓等，但是打呼嚕卻雪上加霜，使這些病情加重，更加頑固難治。

睡眠窒息癥的表現(xiàn)

驚醒、盜汗、夜尿等都是睡眠窒息癥的表現(xiàn)。男性40歲患病率達(dá)到50%，女性絕經(jīng)后達(dá)到50%，而且隨著老齡化加速，該疾病日益突出，60歲人群有60%患病。

打鼾的8個(gè)理由

打鼾是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時(shí)，振動(dòng)氣道周圍的軟組織而引起。超重、身體健康受損、鼻腔或者口腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常等，都可以導(dǎo)致睡眠時(shí)發(fā)出像鋸木頭一樣的聲響。

鼻塞

任何影響鼻子呼吸的阻塞都可以導(dǎo)致打鼾，比如普通感冒、流感或者過敏等。

改善方法：一些非處方藥以及止鼾貼片都有助于恢復(fù)氣道的通暢，但是如果鼻塞持續(xù)時(shí)間較長，那就需要去醫(yī)院檢查。

仰臥位睡姿

仰臥位的睡姿更易導(dǎo)致或者加重打鼾。

改善方法：側(cè)臥位可以改善打鼾，同伴侶一起睡覺時(shí)也可以選擇湯匙式睡姿。也可以在背后放兩三個(gè)枕頭，避免直接躺在床上。

鼻腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

如果有鼻中隔偏曲，可導(dǎo)致呼吸困難以及打鼾。如果后天鼻部受到外傷也會(huì)對(duì)呼吸造成影響，加重打鼾。

改善方法：一般可以選擇外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

口腔結(jié)構(gòu)

如果口腔上壁，也就是軟腭部，位置較低或者較厚，就容易對(duì)氣道造成阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致打鼾。軟腭部的細(xì)小結(jié)構(gòu)——懸雍垂，如果比一般長的話，也容易對(duì)氣道造成阻塞。

改善方法：可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。

藥物作用

一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、肌松劑以及抗抑郁藥都可以導(dǎo)致舌頭及咽喉部的肌肉松弛。這些藥物對(duì)于正常人來說可能影響不大，但對(duì)于氣道先天發(fā)育異常以及已經(jīng)有呼吸困難或者打鼾的人，就有較大危險(xiǎn)。

改善方法：在服用這類藥物時(shí)，應(yīng)將個(gè)體情況詳細(xì)告知醫(yī)生，以免發(fā)生危險(xiǎn)

睡眠呼吸暫停

這是一種睡眠過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重打鼾。通常會(huì)造成呼吸困難、大口喘氣以及多次從睡眠中醒來。癥狀通常包括口干、頭痛以及清晨時(shí)打鼾。另外，睡眠呼吸暫停與腦卒中、高血壓以及心臟病等疾病有密切關(guān)聯(lián)。

改善方法：一旦懷疑自己有睡眠呼吸暫停，應(yīng)立即看醫(yī)生，做一些相關(guān)檢查，以免延誤病情。

肥胖

肥胖也是導(dǎo)致打鼾的原因之一，特別是頸部的周徑大于43.18厘米的人。

改善方法：控制體重，適當(dāng)減肥。

酒精

同藥物一樣，酒精也可以使得咽喉部肌肉松弛，從而導(dǎo)致氣道阻塞。

改善方法：睡前盡量不要飲酒。

1分鐘自查

打鼾是否應(yīng)就醫(yī)

打鼾程度：比如打鼾聲音特別大，關(guān)上門都能聽得到。

疲倦：晚上睡很香，可白天時(shí)常會(huì)感覺頭暈乏力，很是疲倦，隨時(shí)都想睡覺。

呼吸暫停：睡覺時(shí)鼾聲突然停止，要過好半天才會(huì)聽到“噗”一聲吐出一口氣，有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)榇贿^氣來，突然被憋醒。

高血壓：是否患過高血壓，或是正在服用治療高血壓的藥物。

如果以上4項(xiàng)中，你有兩個(gè)或是兩個(gè)以上，說明你患睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)很高，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。

責(zé)編/昱青