文/周鑫
胃脘痛,也稱(chēng)胃痛,指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病癥。其病機(jī)多由于七情內(nèi)傷、氣郁血滯,或飲食失節(jié)致脾胃受傷,或中陽(yáng)不足、外寒內(nèi)侵、寒邪凝里,致氣血之流行受阻所致。
脾主運(yùn)化,胃主受納,脾升胃降,燥濕相濟(jì),共同完成水谷的消化吸收與輸布,為氣血生化之源,后天之本。胃為五臟六腑之海,與脾互為表里,共司升清降濁。胃為燥土,喜潤(rùn)惡燥,胃失和降,則現(xiàn)胃痛、嘈雜、惡心、嘔吐、呃逆、便溏等癥。脾失健運(yùn),脾胃升降失司,水谷受納、腐熟、轉(zhuǎn)輸?shù)裙δ苷系K,化源衰少,臟腑經(jīng)絡(luò)四肢百骸失去濡養(yǎng),則出現(xiàn)嘔吐、呃逆、泄瀉、腹脹、完谷不化、面色不華、肢冷、形瘦神疲等癥狀。胃為多氣多血之腑,胃痛初起,多在氣分,遷延日久,深入血分,久病胃絡(luò)受傷,“不通則痛”。
根據(jù)不同病因,經(jīng)過(guò)辨證論治與選穴按摩,可調(diào)整虛實(shí)寒熱,達(dá)到健脾和胃、溫中散寒、理氣止痛的功效。注意按摩時(shí)肢體要放松,先取仰臥位,后俯臥,四肢腧穴均取雙側(cè)。注意手法要溫和輕柔、均勻、持久、有力,避免粗暴造成損傷。
癥狀:胃脘走竄疼痛,痛無(wú)定處,脹痛連脅,胸悶胸滿(mǎn),噯氣痛減,吞酸吐酸,惡心嘔吐,煩躁易怒,苔薄膩,脈弦。
治則:疏肝理氣,和胃止痛。
方法:中指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、巨闕、期門(mén)、章門(mén)、豐隆、三陰交、胃俞穴,指掐膽俞、肝俞、太沖穴,順時(shí)針摩腹揉臍。
癥狀:胃脘隱隱作痛,綿綿不斷,喜噯喜按,嘔吐清水,口不渴,納少腹脹,大便溏薄,完谷不化,面色不華,肢體不溫,形瘦神疲,舌淡苔薄,脈濡緩。
治則:溫中健脾,和胃止痛。
方法:中指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、上脘、關(guān)元、章門(mén)、梁丘、脾俞、胃俞、腎俞、膀胱俞穴,順時(shí)針摩腹揉臍。
癥狀:胃脘隱隱作痛,痛無(wú)定處,喜按,干嘔呃逆,不欲飲食,納少便溏,舌少津,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治則:養(yǎng)陰清熱,健胃止痛。
方法:中指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、膻中、中脘、氣海、三陰交、太溪、內(nèi)庭、陷谷穴,按壓胃俞、脾俞、大腸俞穴,順時(shí)針摩腹揉臍。
癥狀:胃脘脹痛拒按,暴飲暴食后加重,噫噯不舒,嘔吐酸腐,吐后痛減,不思飲食,納差,大便不爽,腹瀉,苔厚膩,脈滑數(shù)。
治則:消積導(dǎo)滯,和胃止痛。
方法:中指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、上脘、中脘、天樞、建里、豐隆、脾俞、大腸俞穴,指掐列缺穴,拇指揉膻中穴,逆時(shí)針摩腹揉臍。
癥狀:胃脘部突然疼痛,遇冷則重,得暖則減,口淡而不渴,口泛清水,小便清長(zhǎng),苔白,脈弦緊。
治則:溫中散寒,和胃止痛。
方法:中指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、建里、梁丘、三陰交、陰陵泉穴,指按胃俞、腎俞穴,順時(shí)針摩腹揉臍。