劉艷艷

（浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 浙江 杭州 310051）

小兒呼吸衰竭是臨床上較為嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，此病具有較高的發(fā)病率。小兒呼吸衰竭患兒的呼吸功能受到嚴重的影響，進而使患兒的代謝功能和生理功能出現(xiàn)紊亂，導致患兒出現(xiàn)多種臨床綜合癥狀，對患兒的身體發(fā)育和心理健康造成嚴重影響，若患兒不接受及時的治療，此病會導致患兒出現(xiàn)消化道出血和肺性腦病的癥狀，危及患兒的生命[1]。小兒呼吸衰竭患兒主要是在重癥監(jiān)護室中進行治療，同時會給予患兒相應的護理干預，以提高治療效果。本文主要研究小兒呼吸衰竭的臨床治療中重癥監(jiān)護護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院重癥監(jiān)護室進行治療的小兒呼吸衰竭患兒66例，選取時間為2017年4月—2018年4月，根據(jù)患兒接受的護理方式不同，將患兒分為2組，每組33例患兒。

研究組患兒中，男性患兒18例，女性患兒15例；患兒的年齡為4個月～11歲，患兒的平均年齡為（5.51±0.52）歲。

對照組患兒中，男性患兒19例，女性患兒14例；患兒的年齡為5個月～12歲，患兒的平均年齡為（5.94±0.59）歲。

對兩組患兒的臨床資料進行對比，兩組資料差異無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)護理，護理措施為：患兒在接受治療時，護理人員要加強對患兒的監(jiān)視，并實施監(jiān)測患兒的生命體征，給予患兒對癥治療，使其病情能夠快速好轉(zhuǎn)。

給予研究組患兒重癥監(jiān)護護理，護理措施為：

（1）呼吸機治療時的護理：小兒呼吸衰竭患兒需要接受無創(chuàng)呼吸機輔助治療，因此在患兒接受治療時，要注意患兒的呼吸道分泌物的分泌量，要及時的幫助清理呼吸道內(nèi)的分泌物，防止患兒的呼吸道堵塞；對于分泌物質(zhì)較多的患兒，需要給予其濕化處理，并對氣道進行反復的沖洗；要經(jīng)常對患兒進行拍背護理，促進患兒的痰液排出，提高患兒呼吸的順暢性，必要時可以給予患兒霧化吸入藥物，將痰液進行稀釋，促進痰液的排出。

（2）病房環(huán)境的護理：患兒在重癥監(jiān)護室進行治療時，多會接受侵入式治療，這會對患兒的機體造成一定的創(chuàng)傷，因此護理人員要定期對病房進行清掃和消毒，保持病房內(nèi)環(huán)境的良好；護理人員要減少患兒家屬的探望次數(shù)，以免患兒家屬將外界病菌帶入病房內(nèi)；同時要將患兒經(jīng)常使用的醫(yī)療設備進行消毒處理，防止治療時對患兒造成侵襲。

（3）飲食護理：患兒在治療期間，要根據(jù)其生命體征，對患兒的飲食進行合理的干預，使患兒在飲食方面要以高維生素、高蛋白質(zhì)為主，并增加水的攝入量，減少對糖的攝入，嚴禁飲食辛辣和刺激性的食物。

（4）健康宣傳：護理人員要增加對患兒家屬的健康教育，向其講解患兒病情的各項知識和治療措施，并講解治療過程中的注意事項；護理人員要定期向患兒家屬說明患兒病情的進展情況，消除患兒家屬緊張、擔憂和恐懼的心理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒經(jīng)過護理后不良反應的發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗。以P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護理期間，兩組患兒會出現(xiàn)呼吸紊亂、臉色發(fā)紺和呼吸困難的不良反應，其中研究組不良反應的發(fā)生率為6.06%，對照組不良反應的發(fā)生率為24.24%，組間對比差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3.討論

小兒呼吸衰竭是臨床上較為常見的嚴重病癥，此病對患兒具有較為嚴重的影響[2]。由于小兒的年齡較小，其身體各項技能均處于發(fā)育之中，當其出現(xiàn)呼吸衰竭時，患兒的呼吸功能和肺部功能會受到嚴重損傷，同時患兒在缺氧癥狀下，其機體內(nèi)的各個細胞會出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，對患兒的正常生長發(fā)育和身體健康造成極為嚴重的影響[3]。小兒呼吸衰竭會導致患兒的代謝功能出現(xiàn)紊亂，隨著病情的不斷發(fā)展，會使患兒出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，危及患兒的生命安全。當小兒呼吸衰竭患兒在病房接受治療時，主要是給予患兒無創(chuàng)呼吸機治療，以改善患兒的呼吸功能，維持患兒生命體征的平穩(wěn)，同時會給予患兒相應的護理干預，以提高治療效果[4]。

本次研究，對小兒呼吸衰竭患兒實施重癥監(jiān)護護理，取得了較好的效果。通過對患兒呼吸機的護理，可以促進治療過程的順利性，減少患兒呼吸道的堵塞，提升患兒的呼吸順暢性；然后給予患兒相應的病房護理、飲食護理，可以使患兒的病情在良好的環(huán)境下進行積極的好轉(zhuǎn)，減少不良反應的產(chǎn)生；給予患兒家屬健康教育，能夠穩(wěn)定患兒家屬的心態(tài)，對促進患兒病情的康復具有積極作用。

經(jīng)過本文研究得出，研究組不良反應的發(fā)生率為6.06%，對照組不良反應的發(fā)生率為24.24%，組間對比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，小兒呼吸衰竭患兒接受重癥監(jiān)護護理，能夠促進患兒病情的好轉(zhuǎn)，減少不良反應的產(chǎn)生，值得推廣應用。