劉春

[摘要] 目的 探究早期健康教育對高血壓合并糖尿病患者的預防效果，分析早期健康教育在臨床上的應用意義以供參考。 方法 選取該院于2016年7月—2017年7月一年間診治的108例高血壓合并糖尿病患者進行研究，分為治療方式不同的對照組和實驗組，兩組各54例分別給予常規(guī)治療和常規(guī)治療+早期健康教育，比較兩組治療效果。 結果 經過治療后實驗組血糖和血壓下降水平較大，血糖有效控制率94.44%、血壓有效控制率92.59%、相關知識掌握優(yōu)良率98.15%明顯高于對照組。 結論 在對糖尿病合并高血壓患者的治療過程中，聯(lián)合早期健康教育能夠提高治療效果，有效的控制血糖和血壓，具有一定的優(yōu)越性。

[關鍵詞] 早期健康教育；高血壓；糖尿??；預防效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0042-02

近年來隨著生活水平的提高，人們生活方式在逐漸改變，與此同時心腦血管疾病的發(fā)病率逐年攀升，高血壓和糖尿病作為發(fā)病率較高的兩種疾病相互影響，二者被稱之為“同源疾病”[1]?；颊吲R床表現(xiàn)為高血壓癥狀：血壓持續(xù)升高、頭痛、頭暈、心悸、嘔吐等和糖尿病癥狀：多飲、多食伴有身體消瘦等[2]。兩種疾病同時存在嚴重影響患者的生活和健康，為探究早期健康教育對高血壓合并糖尿病患者的預防效果，選取該院于2016年7月—2017年7月一年間診治的108例高血壓合并糖尿病患者進行如下研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于一年間診治的108例高血壓合并糖尿病患者進行分組對比研究，將患者分為實驗組和對照組兩組，每組54例患者分別進行常規(guī)治療+護理和常規(guī)治療聯(lián)合早期健康教育，所有患者符合納入標準和排除標準。對照組54例患者：年齡35～72歲，平均年齡為（56.27±8.53）歲；病程6個月～12.20年；平均時間（5.86±0.28）年；文化程度：大學及以上10例，中學30例，小學10例，文盲4例；其中男性患者30例，女性患者24例。實驗組54例患者：年齡36～72歲，平均年齡為（56.54±8.40）歲；病程6個月～12.50年；平均時間（5.71±0.30）年；文化程度：大學及以上11例，中學28例，小學12例，文盲3例；其中男性患者31例，女性患者23例。將兩組患者的一般資料（性別、年齡、文化程度、病程等）進行處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①108例患者入院后進行常規(guī)檢查，確診為糖尿病合并高血壓，臨床表現(xiàn)為糖尿病癥狀及高血壓癥狀，如頭暈、頭痛、心悸、身體消瘦等；②所有患者除糖尿病合并高血壓外無其他嚴重疾病，如實質器官功能障礙、惡性腫瘤、先天性免疫缺陷綜合征等；③患者均在知情條件下自愿入組并且在入組前簽署知情同意書。排除標準：①妊娠期、哺乳期婦女；②患有嚴重的精神障礙、智力障礙或拒絕入組等；③患有其他嚴重疾病者。

1.3 治療方法

對照組進行常規(guī)治療：患者入院后進行降血糖和降血壓治療，可采用常規(guī)降糖藥和降壓藥，定時測量患者的血糖和血壓水平，密切關注患者病情變化。對患者進行常規(guī)護理：①飲食護理：根據(jù)患者個人情況制定健康食譜，從根本上降低血糖和血壓，讓患者多攝入水果、蔬菜、瘦肉等，食用無糖、低糖食物，同時減少脂肪的攝入。②心理護理：與患者及其家屬進行溝通，了解實際狀況并且進行心理疏導。③其他護理：輔助患者進行戶外鍛煉、叮囑患者用藥等。實驗組患者在常規(guī)治療的基礎上進行早期健康教育，具體方式如下：患者入院后對患者及其家屬進行相關知識了解度及護理能力測評，首先了解患者及家屬的護理能力，根據(jù)患者及家屬情況進行教育指導[3]。定期對患者及其家屬進行測評，更改教育指導方案等。開展知識講座和論壇會等，邀請患者及家屬參加，向其講解疾病有關知識，由護士教授其自我護理方法等。同時發(fā)放宣傳手冊、張貼海報等進行健康宣教[4]。

1.4 評價指標

在治療過程中注意監(jiān)測患者血糖和血壓情況，密切關注患者的病情變化，對比所有患者的臨床資料，記錄兩組患者治療前后的血壓水平和血糖水平變化并進行比較，同時對比兩組患者的治療效果（血糖有效控制率、血壓有效控制率、相關知識了解優(yōu)良率）并進行分析。

1.5 統(tǒng)計方法

以下所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 空腹血糖水平及血壓水平

經過治療后實驗組空腹血糖（6.01±1.37）mmol/L、對照組空腹血糖（8.74±1.56）mmol/L較治療前有所降低，實驗組血壓（120/80±14）mmHg、對照組血壓（132/88±16）mmHg均有所下降，實驗組血糖和血壓下降幅度較大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療情況

實驗組血糖有效控制率94.44%、血壓有效控制率92.59%、相關知識掌握優(yōu)良率98.15%明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓和糖尿病是我國目前發(fā)病率較高的兩種疾病，好發(fā)人群為中老年人。據(jù)有效調查顯示糖尿病人高血壓發(fā)病率為非高血壓的二倍，且患病年齡較早，糖尿病和高血壓被稱為同源疾病所以常常同時出現(xiàn)[5]。由于兩種疾病相互影響，患者的特征性臨床表現(xiàn)為直立性低血壓、低腎素高血壓等，對于疾病的治療應同時對血糖和血壓水平進行控制，在治療過程中護理工作起著重要作用，尤其是早期健康教育[6]。由于患者多為中老年，對疾病了解較少，無癥狀時不注意自我護理等，常常會延誤治療加重疾病，此時對患者的健康教育尤為重要[7]?；颊呷朐汉笤u估患者及其家屬的護理能力及疾病了解度，通過評估結果結合個人情況，對其進行健康教育能夠起到最好的教育效果[8]。廣泛的進行健康宣教必不可少，于醫(yī)院宣傳欄張貼海報、向患者及家屬分發(fā)知識手冊、建立咨詢臺等對健康教育起到促進作用。為探究早期健康教育的臨床應用效果，以108例患者進行研究，結果表明早期健康教育效果良好。

綜上所述，在對糖尿病合并高血壓患者的治療過程中，聯(lián)合早期健康教育能夠提高治療效果，有效的控制血糖和血壓，具有一定的優(yōu)越性。

[參考文獻]

[1] 蔣小紅.2型糖尿病合并高血壓患者進行健康教育后服藥依從性分析[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（36）：38-39.

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[3] 楊晶.健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床分析[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：243-244.

[4] 張曉麗.2型糖尿病合并高血壓患者進行健康教育后服藥依從性分析[J].今日健康，2014，13（7）：96.

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[7] 張繼霞.高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（6）：53-54.

[8] 白春敏.全程健康教育模式在高血壓病合并糖尿病患者護理管理中的效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志：電子版，2016，4（25）：111.

（收稿日期：2017-11-03）