閆月玲

[摘要] 目的 探討胰島素應用于糖尿病治療的臨床效果與價值。方法 選取該院2017年3—10月期間收治的120例糖尿病患者作為該次研究對象，按照其意愿將其分為對照組和觀察組，每組60例患者。對照組患者給予胰島素注射治療，觀察組患者給予胰島素泵治療。比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組治療總有效率為95.00%（57/60），對照組治療總有效率為75.00%（45/60），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者與對照組患者治療前的血糖指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后的血糖指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者運用胰島素泵治療的臨床效果顯著，能夠快速穩(wěn)定患者的血糖，改善相關指標，值得臨床推廣與應用。

[關鍵詞] 胰島素泵；糖尿病；臨床效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0080-02

隨著當前人們生活質量的提高，各種營養(yǎng)的攝入量相對增多，這就使得其體內剩余狀況有所改變，從而造成某些成分超過了機體的正常需求，從而形成病態(tài)[1]。尤其是隨著年齡的增長，該種病態(tài)會越加凸顯。糖尿病、高血壓、高血脂等基礎性疾病，很多都是在這種狀況下形成的[2]。其中，糖尿病的形成不僅與體內成分過剩相關，還與個體的胰島素分泌存在缺陷相關。從本質上來說，就是一種代謝性疾病。該種疾病以血糖偏高為主，隨著病程的嚴重化，可能會導致患者頭暈、動脈狹窄等病癥出現[3]。可以說，該種疾病的存在會嚴重影響患者的生活質量，甚至威脅患者的身體健康與生命安全。尤其是隨著個體年齡的增加，其病癥也會逐漸加重。同時，糖尿病作為一種終身性疾病，患者痊愈的可能性很低。多數患者需要服用藥物來控制血糖，以使之維持在正常水平。 但是，在血糖控制效果上，不同的治療方案也會存在差異。在近年來，該院采用胰島素泵治療糖尿病的臨床效果較好，故而，于2017年3—10月該院就糖尿病的治療方案進行探討?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例糖尿病患者作為該次研究對象，所有患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，按照其意愿將其分為對照組和觀察組，每組60例患者。

納入標準：①所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準[4]；②患者以及其家屬對該次研究知情，且簽署知情同意書；③所有患者均無其他器質性疾病與血液疾病。對照組患者中男女比例為38：22，年齡46～82歲，平均年齡（52.12±4.23）歲，病程2～18年，平均病程（6.21±1.87）年；觀察組患者中男女比例為34∶26，年齡44～83歲，平均年齡（52.35±4.21）歲，病程3～19年，平均病程（6.45±1.89）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予皮下注射胰島素的方案治療。所有患者均在三餐前30 min給予皮下注射短效胰島素。在臨睡前，對其給予皮下注射中效胰島素。根據患者個體重量的差異，可以適當的對其用藥劑量進行控制。基本上按照公式用藥劑量=體質量（kg）×0.6。然后再根據患者血糖水平變化，適當的增減用量。

觀察組患者給予胰島素泵治療。設置泵基礎量為每日胰島素劑量的40%～50%，剩余劑量，在三餐前予以追加。通常來說，選用諾和靈作為泵用胰島素。

所有患者在治療的基礎上，都需要給予適當的聯合運動治療和飲食控制。

1.3 評價指標

觀察兩組患者護理后的相關生理指標，主要以空腹血糖、餐后2 h血糖為主。同時，根據患者臨床癥狀的變化，將其治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者血糖指標趨于正常，無臨床癥狀；有效：患者血糖指標相對改善，臨床癥狀改善；無效：患者血糖與癥狀無變化。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

數據以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為95.00%（57/60），對照組治療總有效率為75.00%（45/60），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者與對照組患者治療前的血糖指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后的血糖指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

隨著當前，人們生活水平的提高，各種由于代謝異常所發(fā)生的疾病相對增加。其中，以糖尿病最為常見。糖尿病是指由于患者體內血糖過高所造成的一系列代謝疾病，隨著病程的延長，可能會引起各種組織的慢性損害與功能性障礙[5]。尤其是隨著個體年齡的增加，其病癥也會逐漸加重。同時，糖尿病作為一種終身性疾病，患者痊愈的可能性很低。多數患者需要使用藥物來控制血糖，以使之維持在正常水平[6]。對于這類疾病，臨床主張積極治療。而在治療上，以胰島素藥物的運用較為常見。皮下注射胰島素是臨床主要的給藥方式，通常可以分為短效、速效和中長效胰島素制劑，能夠取得較好的治療效果，但是，由于用藥的反復性，很容易會導致個體發(fā)生局部感染，從而引起皮下硬塊等并發(fā)癥，進而導致整體療效不佳。胰島素泵又被稱為人工胰島，其實際上是一種持續(xù)性的皮下胰島素注入儀器[7]。該種儀器模擬人工胰島組織，根據個體的需求，精確的釋放外源性胰島素，從而達到短時間內控制個體血糖的效果[8]。同時，該種設備能根據患者的實際需求來進行計量調整，從而使得追加的劑量符合實際狀況。在治療的過程中，選用速效和短效胰島素制劑，持續(xù)24 h微量皮下泵注，抑制胰島素吸收率變異性，減小血糖波動性[9-10]。

在該次研究中，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；且觀察組患者的血糖指標治療前與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者的血糖指標治療后與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，胰島素泵能夠有效地控制血糖水平，預防血糖低下的發(fā)生可能，同時，還不會導致個體因反復用藥出現的皮下感染的可能?？梢哉J定該種治療方案具有優(yōu)勢。

綜上所述，對糖尿病患者運用胰島素泵治療的臨床效果顯著，能夠快速穩(wěn)定患者的血糖，改善相關指標，值得臨床推廣與應用。

[參考文獻]

[1] 王艷嬌. 2型糖尿病腎病選擇不同降糖藥物的療效比較及其相關危險因素分析[D].大連：大連醫(yī)科大學，2017.

[2] 盛金艷，孫曉敏.糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療的護理研究進展[J].外科研究與新技術，2017，6（1）：60-64.

[3] 戴慧芳，蘇小游，吳朝明，等.老年糖尿病患者合并感染后胰島素泵強化治療的有效性研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（5）：1050-1053.

[4] 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中國醫(yī)學前沿雜志：電子版，2015，7（3）：26-89.

[5] 壽成珉，周旦陽，陳惠萍，等.胰島素泵在糖尿病酮癥酸中毒中的療效與安全性[J].中華全科醫(yī)學，2014，12（4）：582-584.

[6] 陳蕓，方芳，周意，等.妊娠期糖尿病患者產前胰島素泵短期強化綜合干預的效果觀察[J].護理學報，2013，20（23）：45-49.

[7] 袁紅娣，馮金娥，徐玉斕，等.胰島素泵在非糖尿病病區(qū)的應用和管理[J].中華護理雜志，2012，47（8）：731-732.

[8] 徐有偉.胰島素泵強化治療不同病程初診2型糖尿病的臨床觀察及隨訪研究[J].中國現代醫(yī)學雜志，2016，26（18）：68-74.

[9] 葉素惠.糖尿病患者胰島素泵的應用及知識需求狀況分析[J].護士進修雜志，2014（15）：1425-1426.

[10] 李曉蕾，齊曉玲，徐禮五，等.動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)聯合胰島素泵治療新診斷2型糖尿病患者的療效觀察[J].中國糖尿病雜志，2016，24（3）：219-222.

（收稿日期：2017-11-06）