李冬瓊,劉易其,魯國洲
(涼山州西昌市人民醫(yī)院,四川 西昌 615100)
本文回顧性分析我院89例惡性胸腔積液和130例結(jié)核性胸腔積液、17例類肺炎胸腔積液患者的血液及胸水中腫瘤標(biāo)志物水平的相關(guān)性。現(xiàn)報(bào)告如下。
選取2013年7月1日~2015年3月31日瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的住院胸腔積液患者236例作為研究對(duì)象,根據(jù)疾病性質(zhì)將其分為惡性組89例、結(jié)核組130例與17例類肺炎組。所有研究對(duì)象均行胸穿抽液檢查,經(jīng)胸水生化檢查符合Light標(biāo)準(zhǔn)提示滲出液。
統(tǒng)計(jì)胸水中腫瘤標(biāo)志物含量,各測(cè)量指標(biāo)水平參照其提供的正常參考范圍。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
各組中腫瘤標(biāo)志物在血清及胸水的水平分布比較,胸水中CA125、CYFRA21-1、SCCAg水平在各組中均明顯高于血液,胸水中CEA、CA724水平在惡性組、結(jié)核組明顯高于血液,胸水中CA153在惡性組明顯高于血液,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 各組中腫瘤標(biāo)志物在血清及胸水的水平分布 [中位數(shù)(范圍)]
滲出性胸腔積液可由結(jié)核、癌性、類肺炎性等多種疾病造成,在診斷上常成為臨床的難題,而腫瘤標(biāo)志物在縣級(jí)及以上醫(yī)院能普遍開展、費(fèi)用適中、簡便快速等,故為對(duì)比通過檢測(cè)血液還是胸水更有臨床價(jià)值。本研究中顯示,胸腔積液患者胸水中腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)水平普遍高于血液,考慮胸膜受炎癥或癌變時(shí),能分泌上述物質(zhì)的細(xì)胞釋放上述物質(zhì)到胸水中,經(jīng)體循環(huán)致血液的水平升高,故使用胸水檢測(cè)上述物質(zhì)可提高其靈敏度、陽性,更有臨床意義。