龔立云

摘 要：目的 分析奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療老年慢性胃炎的療效及安全性。方法 選取本院2016年8月～2017年8月收治的120例老年慢性胃炎患者，隨機分為研究組和對照組，各60例。對照組采用法莫替丁治療，研究組采用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療，對比兩組患者治療總有效率和乏力、失眠、皮疹、腹瀉等不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 研究組治療總有效率為95.00%，高于對照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發(fā)生率為5.00%，低于對照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療老年慢性胃炎，臨床療效顯著，安全性高，值得推廣。

關鍵詞：慢性胃炎；奧硝唑；法莫替??；安全性

中圖分類號：R573.3 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.045

文章編號：1006-1959（2018）09-0143-02

Abstract：Objective To analyze the efficacy and safety of ornidazole combined with famotidine in the treatment of elderly patients with chronic gastritis.Methods 120 elderly patients with chronic gastritis admitted in our hospital from August 2016 to August 2017 were randomly divided into the study group and the control group，60 cases in each group.The control group was treated with famotidine，and the study group was treated with Ornidazole combined with famotidine，and the two groups were compared to the total effective and fatigue，insomnia，rash，diarrhea and other adverse reactions.Results The total effective rate of the study group was 95.00%，higher than that of the control group 73.33%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group was 5.00%，lower than that in the control group 20.00%，and the difference was statistically significant （P <0.05）.Conclusion Ornidazole combined with famotidine is effective and safe in treating chronic gastritis in elderly patients，and is worthy of promotion.

Key words：Chronic gastritis；Ornidazole；Famotidine；Safety

研究指出[1]，慢性胃炎發(fā)生因素較多，其中包括物理因素、免疫因素、生物因素等?；颊咴陂L期不規(guī)律飲食中，或是長時間飲用咖啡、烈酒、進食過冷過熱的食物，長期非甾體類的抗炎用藥等皆會導致慢性胃炎的出現(xiàn)[2]。本院對慢性胃炎的老年患者施以法莫替丁、奧硝唑進行聯(lián)合療法，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇鐘祥市人民醫(yī)院2016年8月～2017年8月接收的120例老年慢性胃炎患者資料，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準。以隨機數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組，每組60例。對照組男39例，女21例；年齡60～87歲，平均年齡（70.10±2.25）歲；病程2～7年，平均病程（4.11±1.57）年。研究組男38例，女22例；年齡61～88歲，平均年齡（71.01±2.73）歲；病程3～9年，平均病程（5.13±1.87）年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 ①確診屬于慢性胃炎者；②患者知情且同意參與此研究。

1.2.2排除標準 ①存在本研究用藥的過敏史；②于15 d內(nèi)應用過激素類用藥治療；③合并糖尿病、高血壓等疾病者。

1.3方法

1.3.1對照組 以法莫替?。ㄖ袊菜固﹣碇扑幱邢薰?，國藥準字H21023631，規(guī)格：20 mg×30 s）進行治療，口服，2次/d，20 mg/次，或是睡前叮囑患者服用，1次/d，40 mg/次。

1.3.2研究組 以奧硝唑注射液（南京圣和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20040337，規(guī)格：0.25 g）與法莫替丁進行聯(lián)合治療，取0.05%奧硝唑100 ml實施靜脈滴注，2次/d，法莫替丁的用法和用量與對照組相同。

兩組治療時間皆為6個療程，1個療程7 d；在治療階段禁食辛辣及刺激性的食物。

1.4觀察指標 觀察兩組患者治療總有效率和不良反應發(fā)生情況。

1.4.1療效標準[4] 顯效：癥狀、充血水腫、胃黏膜的糜爛現(xiàn)象皆已消失；有效：胃黏膜的糜爛現(xiàn)象、充血水腫及癥狀皆有所減輕；無效：癥狀未變化或是惡化?？傆行?顯效+有效。

1.4.2不良反應 包括乏力、失眠、皮疹、腹瀉等。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比 研究組總有效率，高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應情況對比 研究組不良反應發(fā)生率，低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性胃炎患者臨床癥狀多不顯著，通常是飽脹、上腹部出現(xiàn)疼痛、惡心及食欲不振等[5]。老年患者因自身機體素質(zhì)下降，抵抗力弱，因此對其進行治療通常需實施安全性的評定，從而確保減輕慢性胃炎對患者健康質(zhì)量造成的威脅[5]。

慢性胃炎的感染重要因素是生物因素。慢性胃炎患者在感染后，機體中會產(chǎn)生蛋白溶解、過氧化氫及尿素酶等酶因子，同時相應的毒素則會被大量分泌，進而造成患者胃黏膜的破壞，最終致使胃黏膜中細胞壞死后，患者免疫力則會被削弱。奧硝唑在臨床通常用于對Hp（幽門螺桿菌）、大腸桿菌及鏈球菌等細菌所引發(fā)感染等疾病的治療，其為對Hp及胃腸道受感染后疾病治療的首要用藥。奧硝唑存在高穩(wěn)定性、高活性，通過肝臟的代謝后，其抑菌作用較強，同時可對他厭氧菌的DNA進行反應作用，從而可使DNA的螺旋結(jié)構(gòu)斷裂，進而對其轉(zhuǎn)錄、復制進行限制，最終可有時細胞的凋亡。有研究指明[6]，奧硝唑可促使患者機體中自由基的形成，進而發(fā)揮其對Hp的清除效果。法莫替丁屬于臨床中經(jīng)典H2型受體的抑制劑，能夠使胃酸的分泌量逐漸減少，從而提升胃內(nèi)部pH值，對胃黏膜存在保護作用，能夠促進胃黏膜逐漸恢復，對改善患者胃黏膜的防御屏障功能存在顯著作用。但單純性應用法莫替丁對慢性胃炎實施治療，其不良反應較多，因此將其與奧硝唑聯(lián)合施以對慢性胃炎的治療可提升療效的同時，提升其安全性。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為95.00%，高于對照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組乏力、失眠、皮疹、腹瀉等不良反應發(fā)生率為5.00%，低于對照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明慢性胃炎的老年患者應用法莫替丁和奧硝唑?qū)嵤┞?lián)合治療效果佳，總體治療效果顯著，不良反應少。本研究對兩組治療的總體依從性未實施詳細研究，待臨床分析調(diào)查。

綜上所述，對慢性胃炎的老年患者施以法莫替丁及奧硝唑的聯(lián)合療法，總體療效高，患者出現(xiàn)的不良反應情況少，值得推廣。

參考文獻：

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收稿日期：2017-10-25；修回日期：2017-11-20

編輯/楊倩