鄭桂杰

【摘要】目的 評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預(yù)效果。方法 本次研究對(duì)象選取2015年12月～2017年11月我院收治的急性缺血性腦卒中患者100例，將100例患者通過抽簽法平均分為50例參照組（實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療），比較兩組患者NIHSS評(píng)分情況。結(jié)果 兩組患者治療前NIHSS評(píng)分無差異，治療后7天，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中疾病可以有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；急性缺血性腦卒中；綜合干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

本次選擇我院100例急性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年11月我院收治的急性缺血性腦卒中患者100例，將100例患者通過抽簽法平均分為50例參照組與實(shí)驗(yàn)組。

參照組患者中最長病程為6年，最短病程3個(gè)月，平均年齡（2.6±1.3）年；最大年齡81歲，最小年齡43歲，平均年齡（68.5±1.3）歲；其中女20例，男30例；實(shí)驗(yàn)組患者中最長病程為5.9年，最短病程4個(gè)月，平均年齡（2.5±1.3）年；最大年齡80歲，最小年齡43歲，平均年齡（67.5±1.3）歲；其中女21例，男29例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P>0.05，未存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

兩組患者均接受血壓調(diào)整、血糖控制、維持水電解質(zhì)平衡、保護(hù)胃黏膜、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、改善腦循環(huán)等處理，參照組在此基礎(chǔ)上接受降纖、抗凝、康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)西醫(yī)治療。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，即中藥、針灸等治療方案，具體方法為：中藥治療：予以患者通脈活絡(luò)湯（藥方為全蝎、天麻、僵蠶各10 g，膽南星、鉤+藤各12 g，伸筋草、川芎、山楂、枸杞、當(dāng)歸各15 g，丹參20 g），一日一劑，一次兩次，水煎服，取汁300 mL，可針對(duì)癥狀隨意加減；針灸方法為①頭針方法。在患者梗死病灶頂顳后、頂顳前、頂旁、頂部等穴位進(jìn)針，留針30 min、進(jìn)針1寸，針對(duì)足內(nèi)翻患者可增加丘墟照海穴，針對(duì)吞咽障礙兒科增加風(fēng)池穴、豁風(fēng)穴。②常規(guī)針刺法主穴為昆侖穴、解析學(xué)、足三里穴、合谷穴、陽陵泉穴、手三里穴、環(huán)跳穴、曲池穴、外觀穴為主，配需以風(fēng)市穴、陰市穴、后溪穴、懸鐘穴、陽池穴；③醒腦開竅針刺法：主穴為人中穴、三陰交穴、印堂穴、內(nèi)關(guān)穴，配穴以患側(cè)合谷穴、委中穴、風(fēng)池穴、極泉穴、尺澤穴為主兩。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

通過NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評(píng)估患者神經(jīng)功能缺損情況，患者分?jǐn)?shù)越高代表神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對(duì)本文100例急性缺血性腦卒中患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)，以x±s形式展開者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前NIHSS評(píng)分無差異，治療后7天，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

急性缺血性腦卒中誘發(fā)因素主要與患者腦血液供應(yīng)障礙有關(guān)，該病具備較高的死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響患者生命安全及身體健康。一般情況下臨床常采用抗凝、阿司匹林抗血小板聚集等西醫(yī)方法治療疾病缺血性腦卒中，雖然西醫(yī)治療方案可起到一定程度的治療效果，但治療后近期NIHSS評(píng)分卻差強(qiáng)人意。針灸及中藥湯劑治療急性缺血性腦卒中疾病具備較高的療效，本組使用的通脈活絡(luò)湯具備促進(jìn)腦髓神機(jī)功能恢復(fù)的作用，針刺可改善患者腦供血情況，且可有效抑制腦缺血后炎癥反應(yīng)，利于患者腦神經(jīng)細(xì)胞復(fù)蘇，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，中西醫(yī)合用可以有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能康復(fù)[1-4]?；诖耍敬芜x擇我院100例急性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預(yù)效果。通過本組研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前NIHSS評(píng)分無差異，治療后7天，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中疾病可以有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧樹榮，王賢明，李洪韜，等.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（4）：470-473，477.

[2] 姜 超，李 巍，徐中菊，等.基于病癥結(jié)合探討中西醫(yī)結(jié)合卒中單元對(duì)急性缺血性腦卒中病人預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病志，2017（16）：1959-1962.

[3] 彭華明，謝冠聰，王悅寧.中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，（4）：399-400.

本文編輯：王雨辰