劉裴

【摘要】目的 探討經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)檢測(cè)冠心病患者介入治療前后冠狀動(dòng)脈血流變化及其臨床價(jià)值。方法 選取2016年1月～2018年1月我院收治的冠心病介入治療患者51例作為研究對(duì)象，在其治療前和治療7天后進(jìn)行經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)檢測(cè)，觀察對(duì)比治療前后患者血流變化情況。結(jié)果 相較于治療前，治療后患者收縮期血流峰值速度（SPV）、舒張期血流峰值速度（DPV），收縮期流速時(shí)間積分（VTIs）較高，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)冠心病介入治療患者，給予其經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)檢測(cè)可準(zhǔn)確反應(yīng)冠狀動(dòng)脈血流情況，評(píng)估治療效果，為臨床工作開(kāi)展提供有效指導(dǎo)意見(jiàn)。

【關(guān)鍵詞】冠心??；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)；血流變化

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..01

目前冠心病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，臨床治療多選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后需監(jiān)測(cè)患者冠狀動(dòng)脈血流情況，對(duì)患者治療效果進(jìn)行有效評(píng)估，以此及時(shí)調(diào)整后續(xù)治療方案，確?；颊呱踩?，而經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)可準(zhǔn)確顯示患者血流變化情況，為療效評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)[1]。本次研究基于上述背景，探討了經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)檢測(cè)冠心病患者介入治療前后冠狀動(dòng)脈血流變化及其臨床價(jià)值，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的冠心病介入治療患者51例作為研究對(duì)象，男28例，女23例，年齡50～68歲，平均（59.41±2.88）歲，其中穩(wěn)定型心絞痛7例，陳舊性心肌梗死18例，急性心肌梗死21例，不穩(wěn)定性心肌梗死5例，本次研究經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，全部患者知情并自愿參與。

1.2 方法

全部患者給予經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)檢測(cè)，使用我院飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為3.0～4.5 MHz，具體檢測(cè)于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前和治療7 d后進(jìn)行，檢測(cè)時(shí)患者行左臥位，并與心電監(jiān)測(cè)儀相連進(jìn)行同步記錄，具體行冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)超聲探查，參數(shù)設(shè)置：彩色血流速度：-40～40 cm/s，角度：15～30度；幀頻：大于120 s-1，血流顯示方向：紅-藍(lán)。遠(yuǎn)端血管探查時(shí)保證血管內(nèi)血流圖像清晰，對(duì)探頭位置進(jìn)行固定，并調(diào)整取樣容積角度，在血流頻譜探測(cè)時(shí)使用脈沖多普勒，同時(shí)對(duì)患者心尖部小血管進(jìn)行探查，保證心尖四腔心切面清晰顯示，并確定心尖部為聚焦點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比介入治療前后患者收縮期血流峰值速度（SPV）、舒張期血流峰值速度（DPV），收縮期流速時(shí)間積分（VTIs）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié) 果

相較于治療前，治療后患者收縮期血流峰值速度（SPV）、舒張期血流峰值速度（DPV），收縮期流速時(shí)間積分（VTIs）較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈供血情況直接影響心臟功能情況，冠心病患者發(fā)病多與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，患者出現(xiàn)管腔狹窄情況，導(dǎo)致血供不足，誘發(fā)缺血缺氧問(wèn)題，嚴(yán)重威脅患者生命安全。在冠心病治療中，臨床多采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，能夠促使堵塞的血管再通，進(jìn)而改善血運(yùn)情況，緩解患者臨床癥狀[2]。而治療后需要對(duì)患者血流變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以此評(píng)估治療效果，為臨床救治工作提供有效指導(dǎo)，其中經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)應(yīng)用價(jià)值較高。

本次研究結(jié)果顯示：相較于治療前，治療后患者收縮期血流峰值速度（SPV） 、舒張期血流峰值速度（DPV），收縮期流速時(shí)間積分（VTIs）較高，P<0.05。具體原因分析如下：收縮期流速時(shí)間積分（VTIs）可作為冠狀動(dòng)脈血流量評(píng)估的主要指標(biāo)，若其數(shù)值減少，則冠狀動(dòng)脈血流量降低，具體數(shù)值可通過(guò)超聲診斷獲取。近年來(lái)超聲診斷技術(shù)和裝置性能不斷提升，臨床應(yīng)用價(jià)值不斷提高，其中經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)在冠狀動(dòng)脈檢測(cè)時(shí)則發(fā)揮著重要作用，其能夠顯示患者心外膜冠狀動(dòng)脈的主干和分支情況，實(shí)現(xiàn)不同切面顯示。

綜上，針對(duì)冠心病介入治療患者，給予其經(jīng)胸多普勒血流顯像技術(shù)檢測(cè)可準(zhǔn)確反應(yīng)冠狀動(dòng)脈血流情況，評(píng)估治療效果，為臨床工作開(kāi)展提供有效指導(dǎo)意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王軍杰.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）與彩色多普勒血流顯像聯(lián)合檢查鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的診斷價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016， 26（3）：147-147.

[2] 陳津津，朱宏英，杜合娟，等.彩色多普勒血流顯像在肝癌超聲引導(dǎo)下介入性治療中的應(yīng)用[J].中華普外科手術(shù)學(xué)雜志：電子版，2016，10（4）：332-335.

本文編輯：王雨辰