阿替普酶與瑞替普酶對于急性心肌梗死患者的治療效果研究

邢福艷　潘春梅　范麗平

【摘要】目的 探索討論研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的治療效果，方法 分析并隨機選取了2017年3月至1818年3月在我院心內(nèi)科ST段抬高型心肌梗死患者180例為研究對象，根據(jù)入選的幾率和順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M90例，對照組90例，實驗過程中，對兩組患者均采用積極護理治療，對照組采用阿替普酶溶栓治療，實驗組采用阿替普酶溶栓治療，一周后對治療前后對比分析兩組溶栓再通率、住院天數(shù)、有效率、心功能的比較，并進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果 治療后實驗組與對照組溶栓再通率、住院天數(shù)、滿意度、心功能比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的治療效果，瑞替普酶可取得較好的臨床效果，可有效縮短住院時間，提高患者心功能，提高患者的生活質(zhì)量，分析獲得的臨床資料和實驗結(jié)果，我們可以看出臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞替普酶；阿替普酶；ST段抬高型心肌梗

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

治療心肌梗塞的目標應(yīng)該是恢復(fù)到冠狀動脈的血流量，再通閉塞的血管，最大限度地挽救心肌組織的猝死，并提高生存率，ST段抬高心肌梗死的病因是冠狀動脈血栓栓塞，溶栓治療可以實現(xiàn)栓塞血管的再通，從而在一定程度上恢復(fù)組織和器官的血液供應(yīng)，瑞替普酶是第三代溶栓藥物，首先在纖維塊上激活纖溶酶原，避免全身纖溶酶原激活，具有方便的給藥途徑，恒定的劑量和低出血率等優(yōu)點，該研究發(fā)現(xiàn)瑞替普酶和阿替普酶均具有較高的血管再通率，心肌梗死后，它們不同程度地恢復(fù)，表明兩種藥物都能有效地恢復(fù)組織的血液供應(yīng)并最大限度地改善患者的心臟功能；溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是出血，但兩組出血率較高。

再灌注治療急性ST段抬高心肌梗死可降低患者的殘疾和死亡率，目前的治療方法包括靜脈溶栓和冠脈介入治療，本文隨機選取了我院心內(nèi)科ST段抬高型心肌梗死患者180例為研究對象，探索討論研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的療效，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，隨機選取2017年3月至1818年3月在我院心內(nèi)科ST段抬高型心肌梗死患者180例為研究對象，患者自愿參加并簽署知情同意書，根據(jù)入選的幾率和順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M90例，對照組90例，對照組男48例，女42例，年齡45～71歲，平均年齡54.20±1.27歲，實驗組基本情況為：男48例，女42例，年齡45～71歲，平均年齡54.20±1.27歲，兩組患者在性別、年齡、所患疾病的情況等一般資料相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采用積極護理治療，對照組采用阿替普酶溶栓治療，在發(fā)病6小時內(nèi)，使用阿替普酶15 mg以靜脈推注給藥，在30分鐘后靜脈輸注50 mg，然后在1小時后靜脈輸注35 mg，對于發(fā)病時間為6至12小時的患者，首先靜脈推注10 mg，然后在下一小時靜脈內(nèi)輸注50 mg，然后每30分鐘輸注10 mg，直至最大劑量達到100 mg，實驗組采用阿替普酶溶栓治療，將18 mg瑞替普酶溶解于10 ml生理鹽水中，并在兩分鐘內(nèi)施用藥物并以30分鐘后重新施用，一周后對治療前后對比分析兩組溶栓再通率、住院天數(shù)、有效率、心功能的比較，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實驗組的溶栓再通率、住院天數(shù)、滿意度、心功能比較明顯高于對照組的溶栓再通率、住院天數(shù)、滿意度、心功能的統(tǒng)計分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞的發(fā)生是由于動脈粥樣硬化斑塊的破裂和冠狀動脈血栓的形成，治療的目的應(yīng)該是恢復(fù)冠狀動脈血流，最大限度地挽救心肌組織猝死，并提高生存率，ST段抬高心肌梗死的病因是冠狀動脈血栓栓塞，溶栓治療可以實現(xiàn)血管栓塞再通，并在一定程度上恢復(fù)組織器官的血液供應(yīng)，研究表明，梗死冠狀動脈早期再灌注是短期的預(yù)后的獨立預(yù)測因素，首次實現(xiàn)冠狀動脈再灌注可最大限度地提高心源性猝死的存活率，從而減少心源性休克，心力衰竭，心肌梗死再發(fā)。

本文研究表明瑞替普酶組的再通率高，使用方便，存活率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，瑞替普酶和阿替普酶具有相當(dāng)?shù)呐R床療效，瑞替普酶具有半衰期長，用藥方便，價格低廉等優(yōu)點，具有良好的臨床應(yīng)用前景，綜上所述，研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的治療效果，瑞替普酶可取得較好的臨床效果，可有效縮短住院時間，提高患者心功能，提高患者的生活質(zhì)量，分析獲得的臨床資料和實驗結(jié)果，我們可以看出臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷