飲酒臉紅且過量飲酒增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)

衛(wèi)文

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授團(tuán)隊(duì)近日在《國(guó)際癌癥雜志》上發(fā)表的最新研究指出，對(duì)飲酒率較高的男性人群近10年隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，乙醛脫氫酶2（ALDH2）活性低的個(gè)體，少量飲酒易出現(xiàn)臉紅，過量飲酒發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

論文共同作者、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院呂筠教授介紹，乙醛是酒精在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物之一，被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為1類人類致癌物。人體內(nèi)的ALDH2是專門負(fù)責(zé)清除乙醛的酶。如果個(gè)體的ALDH2活性低，飲酒后不能及時(shí)清除乙醛，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)大量堆積，少量飲酒后就出現(xiàn)臉紅，這種情況常見于亞洲人，同時(shí)還伴有頭暈、心跳過速等不舒服的感覺。

ALDH2活性低的問題主要出在編碼ALDH2的基因上。如果兩個(gè)等位基因都是功能正常的，ALDH2活性就是100%：如果兩個(gè)等位基因都是有缺陷的，即純合子缺陷，ALDH2基本沒有活性，不能清除乙醛，這類個(gè)體由于喝酒后不舒服的反應(yīng)較為強(qiáng)烈，自然會(huì)少喝甚至遠(yuǎn)離酒：如果兩個(gè)等位基因一個(gè)好一個(gè)壞，即雜合子缺陷，ALDH2的酶活性只有17%-38%。這類個(gè)體飲酒后不舒服的反應(yīng)相對(duì)較輕，但長(zhǎng)期飲酒可逐漸形成耐受，臉紅反應(yīng)也可能減弱，飲酒量較難控制。

研究分析了近10年的隨訪數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，過量飲酒，即每天飲酒量超過30克純酒精，會(huì)增加發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，ALDH2基因雜合子缺陷個(gè)體，如果每天攝入純酒精30-59克，發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)是沒有飲酒習(xí)慣者的4.53倍，是沒有缺陷基因人的1.96倍。對(duì)應(yīng)60-89克和90克以上的飲酒量，雜合子缺陷個(gè)體發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于無(wú)基因缺陷者。

專家指出，雖然通過飲酒臉紅這個(gè)反應(yīng)能快速簡(jiǎn)單地確定個(gè)體存在ALDH2基因缺陷：但對(duì)于那些長(zhǎng)期飲酒者，如果飲酒臉紅的反應(yīng)不很明顯，也不要認(rèn)為一定沒有ALDH2基因缺陷。可以做基因檢測(cè)，更重要的是不能放縱飲酒。