安小林

摘 要：加強區(qū)縣老舊住宅小區(qū)適老化改造，是提高老人們晚年生活質(zhì)量的迫切需要。本文筆者從治理層面探尋適老化改造的路徑。

關(guān)鍵詞：治理；老舊住宅小區(qū)；改造

國務(wù)院發(fā)布的《國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）》顯示，預(yù)計到2030年，我國60歲及以上老年人口占比將達到25%。雖然我國逐步形成了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老機構(gòu)等多種養(yǎng)老方式，但居家養(yǎng)老依然是主要的養(yǎng)老方式。而大部分區(qū)縣老舊住宅小區(qū)（以下稱老舊住宅小區(qū)）修建于上世紀七八十年代，受當(dāng)時的經(jīng)濟條件以及認知等因素影響，老舊住宅小區(qū)內(nèi)為老服務(wù)設(shè)施相對滯后，同時，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，大部分老舊住宅小區(qū)的服務(wù)設(shè)施也沒有得到長足發(fā)展，依然停留在居住生活的基本功能上，遠不能滿足老年人日益增長的物質(zhì)文化需求。因此，加強老舊住宅小區(qū)適老化改造，通過新建、改建、增建強化服務(wù)功能，提升城市品質(zhì)，增進老舊住宅小區(qū)老人幸福感和安全感，是黨和政府以及社會各界都應(yīng)該關(guān)注的問題。

一、老舊住宅小區(qū)為老服務(wù)設(shè)施存在的問題

（1）文化娛樂設(shè)施設(shè)備不足。由于大部分老舊住宅小區(qū)處于城市中心地帶，受周邊建筑等影響，用于修建小區(qū)內(nèi)的文化娛樂設(shè)施的位置受限，直接導(dǎo)致老舊住宅小區(qū)內(nèi)的休閑娛樂設(shè)施及文化學(xué)習(xí)設(shè)施遠不能滿足本小區(qū)內(nèi)老年人活動需要?，F(xiàn)有的一些設(shè)施設(shè)備也存在分布不均勻，大多數(shù)還分布在小區(qū)出入口等問題，既不能滿足老人健身需求又影響出行。

（2）日常生活設(shè)施設(shè)備陳舊。雖然很多老舊住宅小區(qū)處于中心地段，購物、買菜等生活服務(wù)設(shè)施設(shè)備經(jīng)過多年的經(jīng)營和發(fā)展已經(jīng)具備一定規(guī)模，生活設(shè)施相對齊全，但是大部分設(shè)施所針對的服務(wù)對象不僅僅面對老年人，服務(wù)人群相對比較廣泛，而專門針對老年人服務(wù)的功能性不強，比如上門為老人服務(wù)的程度有限。同時還存在最大的問題就是這些老舊住宅小區(qū)基本上沒有安裝電梯，居住在高層的老年人出行困難，給老年人的日常生活帶來很大的障礙和不便。

（3）小區(qū)環(huán)境參差不齊。一是綠化面積少或者沒有。由于大部分老舊住宅小區(qū)建設(shè)時間久，同時處于城市中心區(qū)域，綠化不多，有些小區(qū)有一定的綠化但也缺乏層次感。如L區(qū)的m小區(qū)因為是開放性小區(qū)，基本上沒有任何小區(qū)類綠化。二是對公共場地私家占有化現(xiàn)象嚴重。受住戶個人素質(zhì)等多方面影響，很多老舊住宅小區(qū)存在亂搭亂建現(xiàn)象，比如一樓住戶將樓戶前的公共空地納入自家庭院設(shè)計使用；將小區(qū)的綠化地帶開辟成自家菜園；流動攤販在小區(qū)內(nèi)的空地擺設(shè)攤位、私家車輛占用綠化和道路亂停亂放等各種現(xiàn)象不同程度影響了小區(qū)的公共空間，給小區(qū)居民尤其是老年人的出行帶來諸多不便。

（4）服務(wù)機構(gòu)不夠健全。一是很多老舊住宅小區(qū)沒有健全的專門為老年人提供照料護理的服務(wù)機構(gòu)，特別是失能和半失能老人請護工來照顧都很困難，很多問題只能依靠子女來解決。二是養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)化和精細化需要進一步加強。目前大部分老舊住宅小區(qū)所在社區(qū)建有醫(yī)療服務(wù)中心，比如L區(qū)已建有街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個，但是卻普遍存在醫(yī)療服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療服務(wù)水平同本社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求存在一定的差距，老人一旦生病，一般需要到市區(qū)醫(yī)院接受診斷治療，同時老舊住宅小區(qū)周邊的理療室、按摩房等健康服務(wù)類機構(gòu)大部分都是屬于商業(yè)性質(zhì)，需要購買服務(wù)，此類服務(wù)機構(gòu)針對老人義務(wù)服務(wù)項目基本沒有。

二、區(qū)縣老舊住宅小區(qū)適老化改造路徑探索

（1）領(lǐng)導(dǎo)重視，積極推進。老舊住宅小區(qū)適老化改造不僅有利于居家式老人養(yǎng)老需求，積極應(yīng)對老齡化問題，而且有利于整個城市的社會治理，提升城市內(nèi)涵和整體形象。而在2007年頒布的《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》中對小區(qū)一級的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)只要求配建老年活動中心、老年服務(wù)中心（站）、托老所，而這些設(shè)施存在一定的局限性，遠不能適應(yīng)新時代老人養(yǎng)老所需。因此，各級政府要高度重視，積極把老舊住宅小區(qū)為老服務(wù)設(shè)施改造工作納入重要議事日程，建立工作協(xié)調(diào)機制，通過擴建、改建、增建等方式進行適老化改造，及時研究解決老舊住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中遇到的困難和問題，不斷完善相關(guān)政策措施，推動養(yǎng)老工作深入發(fā)展。

（2）政府主導(dǎo)，多元投入。老舊住宅小區(qū)適老化改造涉及面廣，經(jīng)費投入較大，因此，除政府要在政策和資金上傾斜外，社會各界也應(yīng)積極參與，比如可以充分發(fā)揮小區(qū)有志之士參與謀劃，積極邀請成功人士捐助以及發(fā)揮本小區(qū)內(nèi)老人的力量，群策群力、共同出資，確保老舊住宅小區(qū)的為老服務(wù)設(shè)施的改造升級順利推進。

（3）完善設(shè)施，整合利用。一要對已有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行整合疊加和合理劃分，使現(xiàn)有服務(wù)功能最大化，滿足老人養(yǎng)老需求。同時還要對現(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備進行集中統(tǒng)一排查，對一些老化的，存在使用風(fēng)險的設(shè)備及時更換，確保安全。二要合理利用空間，增添設(shè)施設(shè)備。一方面通過整治小區(qū)類的違規(guī)建筑，騰出公共空間，合理規(guī)劃空置場所，添置養(yǎng)老文化健身等設(shè)施設(shè)備；另一方面針對設(shè)計不合理的場地，要進行空間的重塑，增大利用率，添置更多的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以。三要穩(wěn)步推進老舊住宅小區(qū)的電梯安裝，方便老人上下樓。四要加強老舊小區(qū)內(nèi)的道路整治和改造，規(guī)范流動攤販的經(jīng)營范圍、私家車輛的停放位置，對道路周邊以及空置場所等地進行綠化改造，使小區(qū)內(nèi)的環(huán)境更好更適合老人養(yǎng)老。

（4）健全醫(yī)療機構(gòu)，提升質(zhì)量。黨的十九大報告指出，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。因此，盡快建立健全我區(qū)老年康養(yǎng)中心，豐富養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，構(gòu)建立體化的醫(yī)療保障體系；盡快完善社區(qū)養(yǎng)老特色醫(yī)院，比如成立專門的康復(fù)科室，讓社區(qū)居家養(yǎng)老的老人們在家門口調(diào)養(yǎng)身體，也能方便子女就近照顧老人；完善社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、規(guī)范化建立完善社區(qū)老人健康檔案并專門針對因病殘導(dǎo)致行動不便的居家老人開展上門服務(wù)；應(yīng)該盡可能的為社區(qū)醫(yī)院引進培養(yǎng)全科醫(yī)生以及通過政府、有志之士等途徑出資創(chuàng)辦一批理療室、按摩房或者鼓勵已有的私人保健機構(gòu)等對本小區(qū)內(nèi)的老人提供義務(wù)服務(wù)。通過一系列適老化改造盡可能為老舊住宅小區(qū)的老人服好務(wù)。

參考文獻

[1]張筱京 基于老年人行為心理特征的城市老舊小區(qū)適老化改造研究-以太原市為例

[2]權(quán)歡歡 老舊小區(qū)治理的研究——以 X 小區(qū)為例

（作者單位：中共重慶市梁平區(qū)委黨校）