事業(yè)單位會(huì)計(jì)管理現(xiàn)狀與對(duì)策研究

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 王瑗

1 會(huì)計(jì)管理的作用

會(huì)計(jì)管理能夠通過有效的會(huì)計(jì)分析和會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)，找到事業(yè)單位贈(zèng)收節(jié)支的有效途徑；會(huì)計(jì)管理能夠加強(qiáng)事業(yè)單位各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，組織實(shí)施事業(yè)單位財(cái)務(wù)計(jì)劃，確保事業(yè)單位財(cái)務(wù)收支平衡；會(huì)計(jì)管理能夠監(jiān)督事業(yè)單位的各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)，推動(dòng)事業(yè)單位利潤形成，減少事業(yè)單位消耗成本，改善事業(yè)單位管理水平，增加事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)效益。

2 事業(yè)單位會(huì)計(jì)管理的現(xiàn)狀

(1)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范。當(dāng)前事業(yè)單位會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作并不規(guī)范，一是會(huì)計(jì)賬簿和會(huì)計(jì)設(shè)置的科目不合理，出現(xiàn)了太多的流水賬，會(huì)計(jì)科目設(shè)置不清，會(huì)計(jì)核算錯(cuò)誤頻發(fā)。二是會(huì)計(jì)內(nèi)部監(jiān)督失去效果，很多事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員緊張，出現(xiàn)一人管理多本賬目的情況，嚴(yán)重缺乏對(duì)會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督和控制。三是會(huì)計(jì)原始憑證不齊備，記賬憑證不做摘要，缺少經(jīng)手人的簽字，裝訂混亂。四是會(huì)計(jì)對(duì)賬不及時(shí)，賬實(shí)不符情況常有發(fā)生。五是會(huì)計(jì)檔案缺乏管理，沒有做到規(guī)范建檔和定期歸檔，有的事業(yè)單位連會(huì)計(jì)檔案室都不設(shè)立。

(2)會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)不高。當(dāng)前，事業(yè)單位的會(huì)計(jì)管理要求會(huì)計(jì)人員具備專業(yè)水平更高的綜合素質(zhì)，不僅要掌握會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和會(huì)計(jì)專業(yè)技能，還要掌握內(nèi)部控制的知識(shí)和手段，同時(shí)還要具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和一定的法律意識(shí)。但是，就目前情況來看，很多事業(yè)單位并不具備具有這樣綜合素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才，不少事業(yè)單位的會(huì)計(jì)人員甚至沒有專業(yè)學(xué)歷和專業(yè)職稱，又缺少足夠的繼續(xù)教育的動(dòng)力和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，綜合素質(zhì)普遍不高。

(3)成本核算管理不健全。事業(yè)單位的成本核算管理普遍存在重收入、輕支出的現(xiàn)象，很多事業(yè)單位只對(duì)一些大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)，對(duì)于占事業(yè)單位總資產(chǎn)超過三成的醫(yī)療用品和藥品卻很少采取招標(biāo)，有的就算是招標(biāo)也缺乏規(guī)范。雖然事業(yè)單位有些部門開始進(jìn)行成本核算，但經(jīng)常會(huì)忽略管理費(fèi)用計(jì)入成本核算之中，導(dǎo)致部門人員過剩，開支過大。

(4)財(cái)務(wù)信息滯后。雖然計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)普及，醫(yī)療服務(wù)也進(jìn)入了信息化時(shí)代，但是事業(yè)單位的財(cái)務(wù)系統(tǒng)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，很多事業(yè)單位的財(cái)務(wù)系統(tǒng)只不過是會(huì)計(jì)人員從手工記賬延伸到計(jì)算機(jī)記錄打印，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)思維依然沒有發(fā)生變化，財(cái)務(wù)系統(tǒng)沒有完全實(shí)現(xiàn)信息化。這樣的結(jié)果，造成了事業(yè)單位的財(cái)務(wù)信息獲取困難，很多重要的財(cái)務(wù)信息難以確保真實(shí)、及時(shí)和全面。

(5)會(huì)計(jì)預(yù)算管理困難。目前，事業(yè)單位會(huì)計(jì)預(yù)算的編制和管理受到財(cái)政和衛(wèi)生管理政策的影響，很難獲得足夠的預(yù)算補(bǔ)助和財(cái)政撥款，只能得到很少一部分衛(wèi)生補(bǔ)助和財(cái)政撥款，造成很多事業(yè)單位會(huì)計(jì)預(yù)算管理困難。這在很大程度上影響了事業(yè)單位的會(huì)計(jì)預(yù)算，造成事業(yè)單位的收支不平衡，給事業(yè)單位帶來很大的財(cái)政壓力，也制約了事業(yè)單位經(jīng)營管理走上良性循環(huán)。再加上有些事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門要求以年度為單位進(jìn)行會(huì)計(jì)預(yù)算，缺乏對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí)，造成事業(yè)單位會(huì)計(jì)預(yù)算過于主觀，也容易產(chǎn)生很多錯(cuò)誤。

3 事業(yè)單位會(huì)計(jì)管理的解決對(duì)策

3.1 完善事業(yè)單位會(huì)計(jì)管理制度

當(dāng)前，事業(yè)單位的會(huì)計(jì)管理制度存在缺陷，必須要盡快規(guī)范和完善。要明確事業(yè)單位的房屋建筑物等固定資產(chǎn)的使用年限，限制事業(yè)單位支出的有效渠道，提高事業(yè)單位建設(shè)項(xiàng)目的核算能力，加強(qiáng)對(duì)事業(yè)單位賬簿的設(shè)立和管理。事業(yè)單位要及時(shí)做好建設(shè)項(xiàng)目的工程決算、編制和送審工作，對(duì)已經(jīng)完工可以交付使用的工程建設(shè)項(xiàng)目要及時(shí)辦理資產(chǎn)交付手續(xù)，確保固定資產(chǎn)的增值和安全；對(duì)事業(yè)單位減少的固定資產(chǎn)，要及時(shí)辦理資產(chǎn)交付手續(xù)，確保事業(yè)單位固定資產(chǎn)的賬實(shí)相符。

3.2 提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)

會(huì)計(jì)管理在事業(yè)單位經(jīng)營管理和經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用，必須給予足夠的重視。因此，會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)也必須得到提高。事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育，對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育和會(huì)計(jì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，養(yǎng)成會(huì)計(jì)人員自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。事業(yè)單位要對(duì)會(huì)計(jì)人員的從業(yè)資格進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保事業(yè)單位的會(huì)計(jì)人員能夠勝任會(huì)計(jì)崗位，有效發(fā)揮會(huì)計(jì)管理的職能和作用。同時(shí)，事業(yè)單位還要對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，把會(huì)計(jì)人員的考試成績(jī)與事業(yè)單位的績(jī)效考核，薪酬體系和晉升通道相聯(lián)系，激勵(lì)員工努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，確保會(huì)計(jì)管理工作有效發(fā)揮。

3.3 規(guī)范成本核算

事業(yè)單位的成本核算是為了能夠真實(shí)有效地反映出事業(yè)單位的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和事業(yè)單位的經(jīng)營成本狀況。因此，事業(yè)單位必須要實(shí)行成本核算，將事業(yè)單位的所有實(shí)際成本，包括職工的工資和績(jī)效、醫(yī)療器械和材料、房屋建筑等固定資產(chǎn)、設(shè)備折舊費(fèi)用、辦公耗材和費(fèi)用等都要進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、全面、細(xì)致的會(huì)計(jì)核算，并把這些成本對(duì)應(yīng)的部門進(jìn)行收益程度的收集和記錄，計(jì)算事業(yè)單位的投入產(chǎn)出比，為事業(yè)單位的經(jīng)營決策和管理改善提出有效的意見和建議。

3.4 加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

事業(yè)單位的管理層要加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，努力推行信息化管理，把信息化促進(jìn)管理轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾泶龠M(jìn)信息化。事業(yè)單位要建立科學(xué)有效的內(nèi)部控制制度，在事業(yè)單位內(nèi)部使用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一財(cái)務(wù)信息管理軟件，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息資源的共享。財(cái)務(wù)信息化并不單純是一種計(jì)算機(jī)技術(shù)，財(cái)務(wù)信息化是實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的有效手段，財(cái)務(wù)信息化能夠?qū)⑹聵I(yè)單位的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度與信息化進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的最終目標(biāo)，為事業(yè)單位管理層提供更加準(zhǔn)確、更加全面的財(cái)務(wù)信息，為事業(yè)單位管理層進(jìn)行經(jīng)營決策提高有力的幫助。因此，事業(yè)單位管理層應(yīng)要以管理促進(jìn)財(cái)務(wù)信息化，推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的穩(wěn)步發(fā)展，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)信息化在會(huì)計(jì)管理工作中的積極作用。

3.5 加強(qiáng)事業(yè)單位會(huì)計(jì)預(yù)算管理

加強(qiáng)事業(yè)單位會(huì)計(jì)預(yù)算管理，要科學(xué)系統(tǒng)地預(yù)測(cè)出對(duì)事業(yè)單位收支產(chǎn)生影響的各種因素，合理進(jìn)行年度會(huì)計(jì)預(yù)算，做到統(tǒng)籌兼顧、量入為出、收支平衡，力求給事業(yè)單位節(jié)約成本，減少不必要的開支。加強(qiáng)事業(yè)單位會(huì)計(jì)預(yù)算管理，要充分考慮到事業(yè)單位的實(shí)際經(jīng)營情況和事業(yè)單位當(dāng)前的資金狀況，對(duì)于事業(yè)單位的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目和重要發(fā)展項(xiàng)目要優(yōu)先安排，對(duì)事業(yè)單位一些不合理的支出進(jìn)行有效的調(diào)整和修正，確保事業(yè)單位的醫(yī)療資源配置科學(xué)合理。事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員制定的會(huì)計(jì)預(yù)算，必須要遵循事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，使用零基預(yù)算方法來制定事業(yè)單位的會(huì)計(jì)預(yù)算。在執(zhí)行事業(yè)單位的會(huì)計(jì)預(yù)算時(shí)，必須要突出事業(yè)單位的責(zé)任制度，對(duì)事業(yè)單位的會(huì)計(jì)預(yù)算指標(biāo)要進(jìn)行層層分解，確保責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)部門和每一個(gè)崗位。要把事業(yè)單位年度預(yù)算按照季度和月度預(yù)算進(jìn)行層層分解，針對(duì)預(yù)算執(zhí)行的情況建立內(nèi)部報(bào)告制度，并對(duì)各部門和人員的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核，確保預(yù)算指標(biāo)得到認(rèn)真貫徹落實(shí)，為事業(yè)單位切實(shí)增加經(jīng)濟(jì)效益。嚴(yán)格審批事業(yè)單位的預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)，按照預(yù)算經(jīng)費(fèi)多少來決定審批額度的權(quán)限，確保預(yù)算授權(quán)有效分級(jí)，有效控制。

3.6 加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析

加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，可以科學(xué)合理地總結(jié)出事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的缺陷和問題，有效地認(rèn)清事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理的一般性規(guī)律，為完善事業(yè)單位的會(huì)計(jì)管理工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。事業(yè)單位的財(cái)務(wù)分析是根據(jù)事業(yè)單位的經(jīng)營管理活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理信息，通過會(huì)計(jì)管理的方法和手段，對(duì)事業(yè)單位的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)關(guān)系進(jìn)行有效的分析，探討和研究會(huì)計(jì)管理的效率和效果，研究適合事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有效對(duì)策，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位的經(jīng)營目標(biāo)。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容一般包括事業(yè)單位的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況、事業(yè)單位醫(yī)藥費(fèi)用控制情況、事業(yè)單位醫(yī)療服務(wù)情況、事業(yè)單位的資產(chǎn)負(fù)債情況和事業(yè)單位的收支結(jié)余情況。財(cái)務(wù)分析不僅是分析收款、記賬、報(bào)表這些常見的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)，也要對(duì)事業(yè)單位的管理和事業(yè)單位的決策進(jìn)行有效分析?？茖W(xué)合理的財(cái)務(wù)分析可以增長事業(yè)單位的收入，實(shí)現(xiàn)資本積累，擴(kuò)大事業(yè)單位的規(guī)模，提高事業(yè)單位的醫(yī)療技術(shù)水平和知名度。

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