馮瑞華

(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科，烏魯木齊，830000)

癲癇是一種以腦神經(jīng)元的異常放電從而引起的反復(fù)的癇性的發(fā)作作為特性的疾病，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作[1]。癲癇疾病的發(fā)作非常復(fù)雜，影響疾病的發(fā)作的因素很多，但是關(guān)于睡眠與小兒癲癇的關(guān)系的研究較少[2]。本文選取小兒癲癇患者50例作為觀察組，選取同期健康體檢的小兒50例作為對(duì)照組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2017年12月我院收治的小兒癲癇患者50例作為觀察組，選取同期健康體檢的小兒50例作為對(duì)照組。觀察組中男26例，女24例，年齡6個(gè)月至15歲，平均年齡(8.4±6.3)歲。對(duì)照組中男25例，女25例，年齡7個(gè)月至14歲，平均年齡(8.7±6.7)歲。2組患者的一般的資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者符合癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)患者以及家屬了解研究的目的，并簽署知情同意書；3)沒有排除標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)疾病和情況。本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)遺傳代謝性疾病；2)患者腦功能發(fā)育不良；3)除癲癇外有嚴(yán)重心腦腎疾病或傳染??；4)惡性腫瘤患者；5)家長不同意參加研究者。

1.4 研究方法 對(duì)選取的患者以及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，其中主要的調(diào)查內(nèi)容包括患兒的睡眠質(zhì)量，在調(diào)查中患兒如果出現(xiàn)夢游，說夢話，磨牙，睡眠中斷等都表示患兒的睡眠質(zhì)量差。研究患者的睡眠時(shí)間，睡覺前的飲食的情況，是否出現(xiàn)飲食過量等情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組兒童的睡眠時(shí)間，睡眠質(zhì)量比較 觀察組的睡眠質(zhì)量(夢游，說夢話，磨牙，睡眠中斷等)障礙發(fā)生率大于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的睡眠時(shí)間小于8 h的比率大于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組兒童的睡前飲食量比較 觀察組的患者在睡前飽食率高于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組的正常飲食的比率高于觀察組，2組之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組兒童的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量比較[例(%)]

表2 2組患兒的睡前飲食量比較[例(%)]

3 討論

小兒癲癇是一種常見的疾病，在夜間的發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者的身心健康以及生命安全。研究癲癇發(fā)病的影響因素，有利于癲癇的預(yù)防和治療。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，小兒癲癇大多在夜間發(fā)作[3]。在本次研究中，小兒癲癇的發(fā)作與患者的睡眠時(shí)間，睡眠質(zhì)量具有重要的關(guān)系。研究中觀察組的睡眠質(zhì)量小于對(duì)照組，2組之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。睡眠質(zhì)量較差，淺層的睡眠不足以大腦得到足夠的休息，從而造成大腦疲憊，耗氧量增加，從而造成大腦缺氧的情況。觀察組的睡眠時(shí)間小于8 h的情況多于對(duì)照組，2組之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。睡眠時(shí)間較少，容易造成患者的腦部的休息不足，造成大腦相對(duì)缺氧，從而出現(xiàn)神經(jīng)性的變化，促進(jìn)小兒癲癇的發(fā)生。觀察組的患者在睡前飽食的情況高于對(duì)照組，2組之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在睡前過量飽食會(huì)出現(xiàn)患者的大量的血液會(huì)在胃腸道中滯留，從而導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺氧，缺血的情況，從而誘發(fā)小兒癲癇。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)小兒癲癇發(fā)作具有晝夜生物節(jié)律性。在睡眠的狀態(tài)中，人體的大腦皮質(zhì)會(huì)受到丘腦以及腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的影響，從而出現(xiàn)表現(xiàn)的同步化以及非同步化，而大腦出現(xiàn)的這種神經(jīng)生理生化的變化與癲癇的發(fā)生具有重要的關(guān)系。生理學(xué)中也表示，睡眠質(zhì)量較差，睡眠時(shí)間較少，很容易促進(jìn)癲癇的發(fā)生[4]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過腦電圖技術(shù)以及夜間的發(fā)作的監(jiān)測技術(shù)的情況，能夠檢測患兒癲癇發(fā)作時(shí)患兒的睡眠的情況，從而證實(shí)，小兒癲癇的發(fā)作與患兒的睡眠質(zhì)量，睡眠時(shí)間具有重要的關(guān)系[5]。癲癇患者由于很容易在夜間發(fā)作，從而影響患兒的睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量不好會(huì)促進(jìn)癲癇的發(fā)作，從而造成惡性循環(huán)。因此，在臨床治療小兒癲癇的過程中，護(hù)理人員需要關(guān)注患兒的睡眠質(zhì)量，保證患兒的睡眠時(shí)間，睡前的飲食的情況，從而有利于提高治療的效果。

綜上，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，小兒癲癇發(fā)作與患者的睡眠時(shí)間較小，睡眠質(zhì)量較差，睡前飽食等因素具有重要的關(guān)聯(lián)。