朱春頤

天氣轉(zhuǎn)涼，換季最容易發(fā)生感冒，不少人都紛紛中招，一旦感冒發(fā)燒，便涉及到吃藥的問題，那么消炎藥到底應(yīng)該如何正確服用呢？聽一聽專業(yè)藥師怎么說。

消炎藥消除的是細(xì)菌

天津市第一中心醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師卜一珊介紹，我們常說的消炎藥學(xué)名是抗菌藥物。顧名思義，就是殺滅致病菌的藥物。是藥三分毒，抗菌藥也不例外，在殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)對(duì)我們自身產(chǎn)生或多或少的危害。與其他藥物相比，抗菌藥物濫用帶來的危害更大，更嚴(yán)重。這其中的原因很多。

“我們?nèi)梭w和病原體的較量就好比是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，導(dǎo)致我們疾病的病原體是十分狡猾的。如果抗菌藥物應(yīng)用不合理，病原體沒有迅速被消滅，它們就會(huì)逐漸適應(yīng)有抗菌藥的環(huán)境，產(chǎn)生出對(duì)抗的辦法，就是專業(yè)上說的“耐藥”?！辈分魅握f，如果細(xì)菌對(duì)我們的抗菌藥產(chǎn)生了耐藥，就需要更大量的或是新的抗菌藥物才能殺滅它們。

我們?nèi)梭w和自然界其他生物是和諧共處的。我們?nèi)梭w中有上百萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，而總數(shù)可以用“斤”計(jì)。這些細(xì)菌中一部分是對(duì)人體有益的，大部分與人體和平共處，只有極少數(shù)是威脅人體健康的致病菌。如果抗菌藥物應(yīng)用不合理，不僅不能殺滅致病菌，還會(huì)殺滅那些和平共處的細(xì)菌，甚至殺滅了那些有益的菌，這樣不僅不能治療疾病，還會(huì)導(dǎo)致其他的疾病。

因此，科學(xué)合理使用抗菌藥就顯得更為重要。那么，怎樣才算是合理使用抗菌藥呢？

抗菌藥不是“金鐘罩”

也就是要根據(jù)醫(yī)生處方才能用藥。我們自己不能判斷自己的疾病到底是不是細(xì)菌感染所致，需不需要用抗菌藥，用哪種抗菌藥，用多大量的藥，用多長(zhǎng)時(shí)間。舉一個(gè)常見的例子，比如最常見的感冒，可能導(dǎo)致我們感冒的“元兇”，就包括病毒，細(xì)菌等上百種病原微生物，不借助醫(yī)生的專業(yè)技能和檢查手段，我們自己是根本無(wú)法進(jìn)行判斷的。

我們不能把抗菌藥當(dāng)做保護(hù)傘，為了不得病而提前吃抗菌藥，甚至長(zhǎng)期當(dāng)做保健藥。“未雨綢繆”的正確方式是加強(qiáng)體育鍛煉，房間經(jīng)常通風(fēng)，勤洗手，保持良好個(gè)人衛(wèi)生。

不能“只買貴的，不買對(duì)的”，也不能與親朋分享。恰當(dāng)?shù)目咕幬锊攀侵委熂?xì)菌感染的原則。所以，治好了隔壁老王的藥，并不能治好我們自己的?。恢魏昧俗约哼@次病的藥，也不一定能治好自己下一次病。有些老年人比較節(jié)儉，有時(shí)甚至把家人幾次生病吃剩下的抗菌藥物混在一起吃了，這都是非常危險(xiǎn)的。所以建議大家，家中的小藥箱中不要存放抗菌藥物。由于多數(shù)醫(yī)院門診藥品都是整包裝銷售的，所以可能會(huì)有少量富余的。目前我們國(guó)家還沒有藥品集中回收的途徑，但建議大家不要隨意丟棄藥物，特別是抗菌藥物。因?yàn)檫@些藥物在垃圾的堆放、掩埋等過程中可能污染到我們的土壤和水源，帶來環(huán)境危害。

吃抗菌藥需遵醫(yī)囑

此外，抗菌藥物是處方藥，因此我們應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑使用抗菌藥，不僅是劑量，還包括療程。有些人覺得癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停藥，這也是不對(duì)的。如果細(xì)菌“春風(fēng)吹又生”了，不僅病情反復(fù)，而且可能更嚴(yán)重。

正是由于抗菌藥物如果使用不當(dāng)，會(huì)對(duì)百姓的健康帶來極大的威脅，國(guó)家行政、醫(yī)療部門都十分重視，近期也出臺(tái)了多項(xiàng)舉措。

2017年1月1日開始，根據(jù)天津市衛(wèi)生計(jì)生委的文件要求，全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止門診抗菌藥物輸液，這一舉措是遏制細(xì)菌耐藥，促進(jìn)抗菌藥物合理使用的重要手段之一。

那么，停止門診抗菌藥物輸液會(huì)不會(huì)影響患者的治療呢？卜主任說：“取消門診抗菌藥物輸液不僅不會(huì)影響患者治療，從更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看，對(duì)保護(hù)全人類的健康安全都有極大的意義?！?/p>

卜主任表示，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥十大原則告訴我們口服是最常用，也是最安全、最方便、最經(jīng)濟(jì)的給藥方法。目前我們臨床使用的口服抗菌藥物完全可以滿足門診患者的治療需要。輸液雖然見效快，但是藥物穿透屏障直接輸入血液，風(fēng)險(xiǎn)更高，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度要高于其他給藥途徑，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，甚至危及生命。

一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。不但要按時(shí)、按量服藥同時(shí)也要按療程服用。因?yàn)榭咕幬镌隗w內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定濃度才能殺菌、抑菌，不規(guī)律的服藥不僅達(dá)不到治療效果，還會(huì)給細(xì)菌帶來喘息和繁殖的機(jī)會(huì)?？咕幬锿耆珰缁蛞种萍?xì)菌需要一定的時(shí)間，如果沒有按療程服用，易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，疾病難以治愈。

卜主任提醒，對(duì)于嚴(yán)重的、危急的感染性疾病，我們還可以采取住院治療和急診治療的途徑。因此，患者完全沒有必要擔(dān)心此項(xiàng)措施會(huì)延誤病情，醫(yī)生會(huì)對(duì)每一位患者采用最為安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的治療手段。