李美娟

【摘要】全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中具有十分重要的作用，本文選取了我院的40例案例進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示在接受了全程健康教育模式之后患者的血糖水平、自我管理水平和疾病知識(shí)掌握水平都有大幅度的提升，肯定了全程健康教育模式的價(jià)值與意義。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式；糖尿病護(hù)理；作用

近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活水平的改善和人們的不良飲食習(xí)慣的影響，糖尿病在人群中的發(fā)病率越來(lái)越高，并且發(fā)病年齡群分布十分廣泛，在各個(gè)年齡層均有分布。眾所周知糖尿病是一種代謝消耗類疾病，以高血糖為主要特征，它的發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島素分泌不足，導(dǎo)致體內(nèi)的糖分、脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)的正常代謝功能發(fā)生障礙。糖尿病的護(hù)理工作對(duì)于糖尿病治療及病情控制具有十分重要的作用，因此我們需要格外重視與注意。

1 糖尿病護(hù)理管理的現(xiàn)狀

當(dāng)前，在我國(guó)的各大醫(yī)院，糖尿病的護(hù)理管理工作都受到相當(dāng)程度的重視。但是，從護(hù)理的效果來(lái)看，情況并不樂(lè)觀。大部分的糖尿病護(hù)理工作人員都還秉持著傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，僅僅完成藥物治療、血糖測(cè)量以及日常護(hù)理即可，并不關(guān)注糖尿病人的心理健康和對(duì)于糖尿病的認(rèn)知情況，也不輔助糖尿病人養(yǎng)成健康積極的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，因而病人在接受了護(hù)理服務(wù)之后血糖水平有所改善，但是病人的自理能力和對(duì)于糖尿病知識(shí)的掌握程度卻沒(méi)有明顯的變化，因此從整體上來(lái)說(shuō)，我國(guó)糖尿病護(hù)理管理的現(xiàn)狀發(fā)展一般，還有很大的上升空間。

2 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用實(shí)踐

2.1 制定健康教育的具體方案

在糖尿病患者入院之后，我們的需要根據(jù)患者的實(shí)際情況和具體的需求為患者有效制定一份個(gè)性化的健康教育的方案，并將該健康教育方案與患者的治療計(jì)劃進(jìn)行有效的結(jié)合，從患者首次入院、院內(nèi)教育和院外追蹤等多方面對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、有計(jì)劃的健康教育，使患者能夠接受我們醫(yī)院的全程健康教育指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病患者病情的有效控制和穩(wěn)定。

2.2 確定具體的教育時(shí)間

在全程健康教育模式之下，我們把患者是否住院作為主要的劃分依據(jù)，將患者的健康教育氛圍院內(nèi)教育和院外教育。一般情況下，我們的院內(nèi)教育主要包括入院時(shí)的系統(tǒng)化教育、有關(guān)病變的專項(xiàng)教育和離院的相關(guān)注意事項(xiàng)等。而院外的教育則主要是依托門診隨訪或者電話回訪的主要方式進(jìn)行，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行一定的了解，并進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的叮囑。

2.3 明確健康教育的內(nèi)容

2.3.1 基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)常識(shí)

盡管糖尿病在我們的生活中十分常見(jiàn)，但是如果特意詢問(wèn)一些患者是否了解糖尿病的話我們會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分的人對(duì)于糖尿病知之甚少，缺乏足夠的了解。因此，在進(jìn)行糖尿病護(hù)理的過(guò)程中，我們對(duì)患者進(jìn)行健康教育的第一部分內(nèi)容就是先向患者普及一定的糖尿病常識(shí)，包括糖尿病的發(fā)病原因、影響因素、發(fā)病癥狀以及可能的并發(fā)癥等，還有糖尿病的長(zhǎng)期性和反復(fù)性等基本特征，使患者在了解糖尿病的基礎(chǔ)上能夠做好積極的心理準(zhǔn)備，對(duì)于糖尿病進(jìn)行全方位的了解和認(rèn)識(shí)。

2.3.2 科學(xué)的藥物護(hù)理

由于糖尿病屬于一種終身性的疾病，難以真正得到根治，因此除了在醫(yī)院的一般性治療之外，大多數(shù)時(shí)候都采用的是藥物治療的方式。目前，常見(jiàn)的降糖類藥物包括磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制類、噻唑烷二酮、甲基甲胺苯甲酸衍生物等，這些藥物對(duì)于患者的血糖都具有良好的調(diào)節(jié)作用，但是在使用過(guò)程中也有諸多的注意事項(xiàng)。在護(hù)理期間，我們需要有效把這些降糖類藥物的注意事項(xiàng)以及服藥的劑量、時(shí)間和間隔等都告知給患者，確?；颊咴谄綍r(shí)的生活中也能夠科學(xué)用藥。比如，磺脲類降糖藥一般在餐前半小時(shí)服用效果最佳，雙胍類降糖藥則一般應(yīng)當(dāng)在餐后服用比較好。同時(shí)，很多的患者對(duì)于藥物治療存在著一定的誤區(qū)，在服用一段時(shí)間藥物發(fā)現(xiàn)自己身上沒(méi)有糖尿病的特征之后就不再服用藥物了，進(jìn)而導(dǎo)致病情出現(xiàn)惡化，嚴(yán)重的話還會(huì)危及患者的生命。

2.3.3 健康的飲食習(xí)慣

飲食控制是對(duì)抗糖尿病的一個(gè)關(guān)鍵途徑，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果無(wú)法對(duì)自己的飲食進(jìn)行有效的控制，那么糖尿病的病情將很難得到有效的控制。在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，我們需要有效傳達(dá)給病人健康的飲食觀念和積極的飲食習(xí)慣，使所有的患者都能夠嚴(yán)格按照健康的飲食搭配進(jìn)行生活。首先，從飲食食材的選擇來(lái)說(shuō)，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡量選擇一些新鮮的蔬菜、水果和高膳食纖維的食物，進(jìn)行合理的飲食搭配。在確保每日攝入足夠的蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制患者每日攝入的食物總熱量。其次，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，高膽固醇、高脂肪、高熱量以及高糖量的食物都是大忌，應(yīng)當(dāng)盡可能地避免吃這類食物，比如肥肉、月餅、蛋糕等。最后，一些不健康的生活方式和生活習(xí)慣也會(huì)給患者的糖尿病控制帶來(lái)負(fù)面的影響，比如吸煙、喝酒、熬夜、喝碳酸飲料等，因此我們要盡量勸解患者調(diào)整作息，保持健康積極的生活狀態(tài)。

2.3.4 積極的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

對(duì)于糖尿病養(yǎng)成積極的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于提升糖尿病的護(hù)理效果，有助于病情的穩(wěn)定與恢復(fù)。因此，在平時(shí)的護(hù)理活動(dòng)中，我們都盡量鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適量的活動(dòng)，提升病人正常的血糖和血脂的代謝功能，增強(qiáng)患者的基礎(chǔ)代謝能力和自我免疫抵抗力，使患者的身體素質(zhì)能夠得到一定的提升，進(jìn)而更加高效地對(duì)抗疾病。

2.3.5 心理健康護(hù)理

糖尿病作為一項(xiàng)終身性的代謝性疾病，一旦患上，將需要耗費(fèi)病人大量的時(shí)間、金錢和精力因此對(duì)于患者的精神損耗和身體折磨都很大。研究表明大部分的糖尿病患者都存在著嚴(yán)重的焦慮、不安、恐懼和痛苦的情緒，心理狀態(tài)很不穩(wěn)定。因此，在護(hù)理過(guò)程中輔助患者保持積極健康的心態(tài)和良好穩(wěn)定的情緒對(duì)于病情的穩(wěn)定與控制極為關(guān)鍵。在護(hù)理的過(guò)程以及患者出院之后，我們都需要與患者保持積極的溝通與交流，傾聽(tīng)患者的心聲，幫助患者解除心理障礙，用更加積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)接下來(lái)的治療。

2.4 選擇高效的教育方式

目前，在糖尿病疾病的護(hù)理工作當(dāng)中，健康教育主要的教育方式包括發(fā)放宣傳資料、個(gè)性化的預(yù)約指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行交流活動(dòng)、糖尿病知識(shí)竟賽、體育竟賽活動(dòng)、設(shè)立糖尿病宣傳欄、開(kāi)設(shè)專題講座等活動(dòng)，通過(guò)這些豐富多彩的活動(dòng)，我們能夠有效提升健康教育在糖尿病護(hù)理管理中的有效性。

3 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理中的作用效果分析

3.1 臨床資料

本人對(duì)于我院在2017年到2018年-年之中確診的糖尿病患者病例進(jìn)行抽取，選取其中的40例病例作為本次的研究對(duì)象。在本次樣本當(dāng)中，女性患者共18例，男性患者共22例，年齡分布大致在40歲到70歲之間，文化程度在初中、高中、本科等均有分布，病程在4年到20年之間不等。我們對(duì)于這40例病例進(jìn)行隨機(jī)分組，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各20例，兩組患者在病情以及各方面指標(biāo)上均沒(méi)有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計(jì)意義和可比性。

3.2 方法

3.2.1 對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組，我們主要采用的是常規(guī)護(hù)理手段，主要包括入院指導(dǎo)、科學(xué)的用藥指導(dǎo)以及一些積極的心理干預(yù)等。

3.2.2 實(shí)驗(yàn)組

而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組，我們則采用的是全程教育模式，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，我們加入了基礎(chǔ)知識(shí)及常識(shí)教育、科學(xué)用藥指導(dǎo)、飲食習(xí)慣教育、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣培養(yǎng)、心理健康護(hù)理等，同時(shí)除了在住院期間的護(hù)理之外，我們的糖尿病護(hù)理人員還會(huì)在病人出院之后進(jìn)行一定的回訪和指導(dǎo)，確保護(hù)理的有效性，使患者的病情能夠得到全方位的控制。

3.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)我們主要分為三個(gè)方面，第一是血糖改善情況、自我管理評(píng)價(jià)以及基本知識(shí)的掌握情況等。通過(guò)對(duì)這三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行積極的測(cè)量和評(píng)分，我們能夠有效對(duì)護(hù)理的療效做出判定。

3.4 研究結(jié)果

研究結(jié)果顯示，在糖尿病患者接受護(hù)理前后，他們的血糖水平有明顯的改善，自我管理評(píng)價(jià)的評(píng)分明顯提升，對(duì)于糖尿病知識(shí)的掌握情況也有了顯著的進(jìn)步。同時(shí)，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者進(jìn)行對(duì)比，我們能夠發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的患者血糖水平、自我管理能力以及知識(shí)掌握情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，因此我們認(rèn)為全程健康教育模式對(duì)于糖尿病護(hù)理管理具有較強(qiáng)的推廣意義和應(yīng)用價(jià)值。

3.5 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步對(duì)于我們的護(hù)理觀念也提出了更高的要求，以此我們需要進(jìn)行及時(shí)的更新與變化。作為護(hù)理人員，我們必須積極關(guān)注患者的需求和需要，用全程教育模式來(lái)實(shí)現(xiàn)糖尿病護(hù)理管理的有效性和質(zhì)量。

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