明秀梅

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對Dupuytren骨折患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折傷病患者59人，采用隨機(jī)抽取樣本性人員的方式，將骨折患者劃分成對照組和實驗組，以基礎(chǔ)護(hù)理的方式對于對照組患者進(jìn)治療，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)療方案對實驗組患者護(hù)理，對兩組患者護(hù)理干預(yù)后有效率及臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：通過分組對照治療，實驗組骨傷患者的護(hù)理有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組骨傷患者，而且進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的骨傷患者，各項指標(biāo)明顯好于基礎(chǔ)護(hù)理患者，P<0.05，數(shù)值表明極有統(tǒng)計學(xué)意義良好。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有利于患者的康復(fù)成效，對Dupuytren骨折患者術(shù)后身體恢復(fù)有顯著作用，可提高患者生活質(zhì)量，具有廣泛的醫(yī)學(xué)推廣意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；Dupuytren骨折；術(shù)后恢復(fù)

本文Dupuytren骨折的定義：是指骨折患者踝關(guān)節(jié)和距骨下關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)狀骨折，并伴隨下脛腓韌帶斷裂形成的骨折，這類骨折發(fā)生率不多。但相較于臨床骨折發(fā)生的類型，這種骨折的位置較為特殊，病情十分嚴(yán)重，且骨折穩(wěn)定性較差等特點，導(dǎo)致手術(shù)治療難度加大[1]。因此，這種患者除了需要進(jìn)行手術(shù)治療外，還需要對圍手術(shù)期的護(hù)理工作進(jìn)行注重，保證患者骨折恢復(fù)的效果。本文選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折患者59例，對其中29例患者行基礎(chǔ)護(hù)理，另30例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相較于基礎(chǔ)護(hù)理，對Dupuytren骨折患者術(shù)后身體恢復(fù)有顯著作用，可提高患者生活質(zhì)量，具有廣泛的醫(yī)學(xué)推廣價值?，F(xiàn)報告如下。

1 一般資料與實驗方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折傷病患者59人，采用隨機(jī)抽樣的方式，設(shè)立對照組患者與實驗組患者兩個組群，對照組參與采樣患者29人，其中男性骨折患者18人，女性患者11人，年齡上具有普便代表性，為21至62歲，他們的平均年齡也進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，為（36.61±1.53）歲。抽樣30名患者成立實驗組，其中抽樣男性患者男性17人，女性患者13人，年齡也按照老中青三代同步的原則，為22至61歲，平均年齡均衡，為（36.21±1.64）歲。通過對照觀測，對照級及實驗組人員的對比，資料上不存在較大的差異，P>0.05，相比較而言，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 實驗方法

我們以基礎(chǔ)護(hù)理的方式，對于對照組患者輔助治療，如在骨折手術(shù)前進(jìn)行認(rèn)真全面的檢查，全面的對其病史進(jìn)行調(diào)查和記錄，手術(shù)完成后，對骨折患者進(jìn)行全面的健康指數(shù)檢查，有等。實驗組患者在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）入院時，安排專人做好患者入院工作，并向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境，幫助患者完成輔助檢查。針對患者心理可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行心理疏導(dǎo)及疾病宣傳[2]。另外，告訴患者在圍手術(shù)期內(nèi)應(yīng)該注意的事項等等。護(hù)理期間，專業(yè)的護(hù)理人員需要保持認(rèn)真專業(yè)的態(tài)度以及過關(guān)的技術(shù)能力，使得患者對護(hù)理人員的信任提升。

（2）做好圍手術(shù)期工作。護(hù)理人員應(yīng)對患者術(shù)后生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測，根據(jù)患者自身實際身體情況以及實施的手術(shù)方案分析可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，并輔助患者做好術(shù)肢擺放，后進(jìn)行無菌包扎，對切口敷料進(jìn)行更換。若患者傷口處有紅腫及發(fā)熱癥狀，進(jìn)行對癥處理[3]。

（3）飲食指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。術(shù)后針對患者身體情況開展飲食指導(dǎo)活動，告知患者家屬在手術(shù)后飲食中應(yīng)注意的問題，并根據(jù)患者X線檢查得到的結(jié)果，為患者制定針對性的康復(fù)計劃，并注意設(shè)置訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練時間，不能額外增加患者的身體負(fù)擔(dān)。

（4）出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。在患者基本完成診療后，向患者全面講解飲食上應(yīng)該注意的問題和運動中的注意事項。并向患者贈送康復(fù)手冊。[4]

1.3 觀察指標(biāo)

對采取基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果，進(jìn)行分別評分：痊愈：骨傷患者的患處病癥癥狀基本消失，而且經(jīng)過X線片透視檢查，查看到患者的患處骨胳和肌肉運動功能恢復(fù)良好，骨胳愈合度好。有效：患者臨床癥狀改善，但X線片檢查顯示骨折愈合一般。無效：即沒有達(dá)到痊愈和有效兩種標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過三個月繼續(xù)治療，對骨折患者的踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)進(jìn)行綜合打分，滿分為10分，得分越高表明恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)過行t檢驗檢測，結(jié)果為P<0.05，說明差異度明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率比較

從表1可以看出，采用基礎(chǔ)護(hù)理的治療有效率達(dá)到79.31%，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則達(dá)到93.33%。通過對照觀察，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的治療有效率大大優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理，其對比參數(shù)P<0.05，說明治療效果改進(jìn)明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能評分比較

對照組患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能評分為（6.8±1.2）分，實驗組為（9.2±0.9）分。通過對照分析觀察，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的關(guān)節(jié)恢復(fù)功能評定結(jié)果，明顯優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理，對比參數(shù)顯示P<0.05，具有良好的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 綜論

Dupuytren骨折的特點是骨折發(fā)生位置特殊，病情穩(wěn)定性差，治療難度很大。為了使得治療效果得以維持，除了需要進(jìn)行有效的手術(shù)治療外，還需要注重護(hù)理干預(yù)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為工作中心開展的一項護(hù)理服務(wù)，通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)等，為患者搭建全方位的護(hù)理支持體系，使得患者術(shù)前術(shù)后都有保障，既使得治療效果得以維持，也可以使得患者關(guān)節(jié)功能加速恢復(fù)，在臨床上有顯著應(yīng)用效果[5]。本文選取2016年3月至2017年3月來我院治療Dupuytren骨折患者59例，對其中29例患者行基礎(chǔ)護(hù)理，另30例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理有效率為79.31%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效率為93.33%。骨折是一類特殊的踝關(guān)節(jié)骨折類型，患者內(nèi)踝發(fā)生骨折或三角韌帶斷裂，腓骨中有下脛腓分離或后踝骨折，具有極不穩(wěn)定的臨床特征，常需采用手術(shù)治療，骨折患者手術(shù)期間以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可減少并發(fā)癥，提升護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式前要做好、心理疏導(dǎo)、術(shù)后監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。使患者從心理上有個良好心態(tài)，給康復(fù)訓(xùn)練有助于踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相較于基礎(chǔ)護(hù)理，對Dupuytren骨折患者術(shù)后身體恢復(fù)有顯著作用，明顯提高了患者術(shù)后的身體健康指數(shù)，具有廣泛的醫(yī)學(xué)推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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