楊銀芳

【摘要】米粒灸又稱麥粒灸，因此療法具有灼痛感、持續(xù)炎癥、治療雙向性等臨床特性較間接灸難以被廣大患者接受。然其作用面積小、滲透力強，效果反而優(yōu)于其他艾灸療法，并且更適宜用于病理復雜、病位廣泛、免疫功能失調(diào)的頑疾。

【關(guān)鍵詞】米粒灸；特性；適應癥

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

灸法按照與皮膚的距離可分為直接灸和間接灸兩大類。米粒灸便是直接灸的一種，是指將絨質(zhì)細膩的金艾絨捏成米粒大小直接放穴位上灸，每次三到五壯。以下就米粒灸的臨床應用特性和適應癥結(jié)合案例展開討論。

1 米粒灸的臨床應用特性

1.1 短暫灼痛感

米粒灸給人最直接最主要的感受便是短暫灼痛感，由于艾絨較小，燃燒時間快不似艾柱那么久而難以忍受。野史曾有記載，古代有一個九十歲的將軍白日戰(zhàn)場殺敵，夜間御十女而不休。后戰(zhàn)死，人們都好奇他是不是天神轉(zhuǎn)世，便檢查他的尸體，才發(fā)現(xiàn)他小腹關(guān)元穴的位置發(fā)黑且硬。古人多用艾柱直接灸，灸完了有瘡疤也不治療，仍然在灸瘡上艾灸，而且每次都灸幾百壯，而今人每次采用間接灸15分鐘至30分鐘皮膚微微發(fā)紅就停止了，所以療效沒有米粒灸好。以史為鏡，我們應當提高自己的痛閾，相信米粒灸短暫灼痛感還是能夠克服的。

1.2 持續(xù)炎癥甚至化膿

米粒灸除了帶來短暫灼痛感，還導致局部皮膚產(chǎn)生持續(xù)的炎癥甚至化膿。輕度米粒灸僅有極其短暫的痛感及暢快感，一般在數(shù)小時后消失，但若增強壯數(shù)，施灸的局部組織就會變性壞死，宏觀可見組織變暗。這種無菌性炎癥會持續(xù)數(shù)天，隨著施灸次數(shù)增加甚至持續(xù)數(shù)周、數(shù)月。想要通過米粒灸使皮膚發(fā)炎化膿就要將艾粒搓得緊實，施灸時可逐漸增加艾粒的大小。此外，適當增加施灸壯數(shù)，每壯都要燒盡為止。若覺發(fā)炎化膿程度不夠，可多次施灸、外貼灸瘡膏來促進化膿以提高療效。米粒灸又稱麥粒灸。麥粒灸造成的穴位異體蛋白的刺激，其持續(xù)時間之長是其他針灸療法的穴位刺激不能比擬的。與短暫灼痛刺激性質(zhì)不同，麥粒灸穴位炎癥刺激雖無任何感覺，但局部炎癥化膿所蘊含的“天然疫苗”意義卻十分值得關(guān)注[1]。

1.3 治療雙向性

眾周知，穴位具有雙向性，米粒灸療法也具有顯著雙向性，寒熱虛實皆可治之。首先，不僅能驅(qū)寒還能泄熱。米粒灸溫熱效應良好，內(nèi)外寒、虛實寒和經(jīng)絡(luò)、臟腑寒證均可治療。同時，其溫熱之性能以熱引熱、火郁發(fā)之，使火熱之邪有路可去，所以能應用于癰瘍、肺熱咳嗽、帶狀皰疹等熱證。其次，不僅能補虛還能瀉實。米粒灸有溫陽益氣、滋陰養(yǎng)血功效，還同時能活血化瘀消積，尤其適用于癌癥這種需要補瀉兼施的疾病。

2 米粒灸的臨床適應癥

米粒灸的適應癥非常廣：（1）內(nèi)科包括①神經(jīng)、精神病癥②消化系統(tǒng)病癥③呼吸系統(tǒng)病癥④傳染病癥⑤泌尿系統(tǒng)病癥⑥代謝病癥：高脂血癥。⑦其它：關(guān)節(jié)病、腫瘤化療、眩暈、發(fā)熱、白細胞減少癥。（2）骨傷科包括：骨傷科 肱骨外上髁炎、坐骨神經(jīng)痛、跟痛癥、頸椎病、經(jīng)筋?。?）皮膚科包括：帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣。（4）眼科：麥粒腫、小兒近視、淚溢癥、復視。（5）婦產(chǎn)科：圍絕經(jīng)期綜合征、陰吹。（6）外科：癰瘍、流行性腮腺炎。（7）其他類：防病保健。米粒灸的適應病癥逐年拓展，尤其是在皮膚病、關(guān)節(jié)病具有較高的應用度，是其主要適宜病譜。

通過多次臨床試驗，筆者親試效果最好的是米粒灸治療雞眼和老繭。雞眼是由于足部皮膚長期受壓和摩擦引起的局限性、倒圓錐狀角質(zhì)增生，如針頭或黃色蠶豆大小，又稱“肉刺”。有一次，筆者穿小鞋導致腳邊緣長雞眼，疼痛難忍。于是，按針灸大師倪海廈所教，先用凡士林涂在雞眼處，然后將艾絨搓成米粒大小置于上方。剛開始，先灸三五個，看病灶有多深，依“痛灸到不痛”的原則，一直艾灸到不痛時停止，因此時再繼續(xù)灸就會灸到病灶以下的肉。結(jié)果，沒過兩天，雞眼消失且不復發(fā)，這便是中醫(yī)的神奇所在。后來親朋好友一得雞眼便采用此法，并且屢試不爽，雖然艾灸時感覺疼痛，但能忍受。還有一次，筆者的健身教練因長期騎動感單車手上長滿老繭，為此向筆者求助。為了美麗除掉老繭，她咬牙切齒忍痛感受了米粒灸。為盡孝道，筆者曾將家中長輩的老繭都一一去除。但與灸雞眼不同，灸老繭應遵循“不痛灸到痛”的原則。因為本身老繭不會帶來疼痛，當灸到痛時，說明艾灸已深達病灶至健康皮膚，須立馬停止以免造成健康皮膚的損傷。

3 結(jié) 語

綜上，米粒灸的療效是其他灸法無與倫比的，其效果主要由以下幾個方面產(chǎn)生：（1）艾灸時候產(chǎn)生近紅外線，近紅外輻射具有較高的穿透能力，可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，更好地將能量送至病灶而起作用。（2）如物理所學，用放大鏡使太陽光聚焦于一點時候，紙張會燃燒，倘若沒有焦點、光線分散，紙張就不會燃燒。艾絨與皮膚的接觸面積相當于焦點，面積越小則受力越小壓強越大，火力的滲透穿透能力就越強。所以灸傷皮膚后對穴位經(jīng)絡(luò)有持續(xù)深入刺激的作用。（3）灸后化膿產(chǎn)生的異體蛋白被人體重新吸收，相當于打了疫苗，使人獲得免疫功能。普通的間接灸只有第一種作用或者微弱的第二種作用，而直接灸則有三種作用。由此可知，米粒灸療效比間接灸好。今時之中醫(yī)大多采用懸起灸、溫針灸、溫灸器灸等間接灸，而使用米粒灸穴位療法的中醫(yī)越來越少，相反，這一療法在國外很盛傳，可見中醫(yī)可悲的不是沒有西醫(yī)的創(chuàng)新而是在傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承上掉鏈子。

參考文獻

[1] 王玲玲.麥粒灸臨床特點及適宜病癥[J].上海針灸雜志，2013，32（11）：889-891.

本文編輯：吳 衛(wèi)