苗維 姜金鐘 田守森 田雯艷 王植榮

【摘要】目的 探討將瑞舒伐他汀應(yīng)用到治療H型高血壓患者中的總體療效。方法 選取2016年7月～2017年1月在本院進(jìn)行診療的H型高血壓患者120例為研究對象，按患者意愿分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例；對照組應(yīng)用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，對比兩組患者經(jīng)過不同方法治療后，血壓、血脂及Hcy控制情況。結(jié)果 治療后，2組的血壓均明顯降低到安全范圍；血脂水平與治療前比較均明顯改善，實(shí)驗(yàn)組下降水平較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組血漿Hcy均明顯降低，但實(shí)驗(yàn)組Hcy值較對照組下降明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀可有效調(diào)節(jié)了患者的血漿Hcy值，是治療H型高血壓療效較好的藥物。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他?。籋型高血壓；血同型半胱氨酸

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..01

本次研究中，將瑞舒伐他汀應(yīng)用到H型高血壓患者的治療中，對其在降壓、降脂和控制Hcy方面的效果進(jìn)行詳細(xì)分析總結(jié)，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年1月在本院進(jìn)行診療的H型高血壓患者120例為研究對象，所有患者均經(jīng)磁共振成像（MRI）檢查確診為H型高血壓，收縮壓均≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg、血Hcy均≥10 μmol/L，符合2010年修訂的《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意。排除顱內(nèi)感染、出血患者，排除繼發(fā)性高血壓及患有嚴(yán)重心肺肝腎功能衰竭的患者。其中，男78例，女42例，年齡范圍（42～65）歲，平均年齡（58±5）歲，首次發(fā)作患者>46例，≥2次者74例。按患者意愿分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，兩組一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予馬來酸依那普利葉酸片進(jìn)行血壓控制，（生產(chǎn)企業(yè)：廣東彼迪藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44024933，規(guī)格型號：10 mg*20片）服用方法：口服，劑量為1片/次，服用次數(shù)，1次/d，根據(jù)患者實(shí)際病情可酌情添加苯磺酸氨氯地平，劑量以5 mg/d為宜，確?；颊叩难獕嚎刂圃?40/90 mmHg以下。對照組在服用馬來酸依那普利葉酸片進(jìn)行血壓控制的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀片治療（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051408；規(guī)格型號：20 mg*7 S/盒）服用方法：口服20 mg/d。實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)AstraZeneca UK limited（英國）（阿斯利康制藥有限公司分裝）批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20120006，規(guī)格型號：10 mg*7片/盒）服用方法：口服10 mg/d。

兩組患者應(yīng)連續(xù)服用藥品治療12個月，醫(yī)務(wù)人員要囑咐患者及家屬在用藥期間實(shí)時監(jiān)測患者肝腎功能和糖化血紅蛋白等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓：對所有患者的血壓要進(jìn)行系統(tǒng)測量并統(tǒng)一記錄，測量時間統(tǒng)一在治療前及治療后1、2、3、4、6、12、24周，測量時要求連續(xù)測量3次后求取平均值確定為最終血壓。

（2）血脂、Hcy測定：所有患者均在治療前及治療后的24周時進(jìn)行空腹抽血測定血脂及Hcy，采用全自動生化檢測儀檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及Hcy水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制情況及血脂下降情況比較

治療后2組患者血壓及血脂水平較治療前均明顯改善。實(shí)驗(yàn)組患者治療后血壓及血脂下降水平較對照組明顯，見表1。

2.2 治療前后Hcy變化

治療前，血漿Hcy數(shù)值對照組為（23.16±6.18）μmol/L，觀察組為（23.79±7.37）μmol/L；治療后對照組為（13.11±2.25）μmol/L，觀察組為（10.65±2.86）μmol/L；治療后兩組均明顯降低，但實(shí)驗(yàn)組Hcy值較對照組低，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

通過隨訪發(fā)現(xiàn)，在服用同一種降壓藥的H型高血壓患者中，服用瑞舒伐他汀的患者明顯改善了體內(nèi)高血脂及血漿Hcy數(shù)值，治療效果更顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 健.瑞舒伐他汀對H型高血壓患者血脂、Hcy水平及動脈粥樣硬化斑塊的影響觀察[J].中外女性健康研究，2017（24）：89-90.

本文編輯：王雨辰