熊華

【摘要】目的：對(duì)比分析全程分期健康教育卡在普外護(hù)理中的應(yīng)用效果比較；方法：隨機(jī)選取在我院2016年7月-2018年1月普外科門(mén)診收治并進(jìn)行擇期手術(shù)的普外科常見(jiàn)病的患者52人作為本文的研究對(duì)象，按照平均分配原則分為兩組，分別是實(shí)施常規(guī)的健康教育組、針對(duì)性護(hù)理組各26人，其中，對(duì)實(shí)施常規(guī)的健康教育組的普外科常見(jiàn)病的患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，對(duì)針對(duì)性護(hù)理組的普外科常見(jiàn)病的患者進(jìn)行發(fā)送健康教育卡，以評(píng)估患者教育前后的健康知識(shí)和健康行為，術(shù)后對(duì)比分析兩組普外科常見(jiàn)病的患者的護(hù)理前后疼痛評(píng)分、教育前后的健康知識(shí)和健康行為以及護(hù)理滿(mǎn)意度的不同程度差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；結(jié)果：實(shí)施常規(guī)的健康教育組、針對(duì)性護(hù)理組普外科常見(jiàn)病的患者術(shù)后護(hù)理前疼痛評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和普外科常見(jiàn)病的患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意呈度差別相差較小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性，健康教育前，針對(duì)性護(hù)理組的健康指標(biāo)和執(zhí)行情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性；健康教育后，針對(duì)性護(hù)理組的健康指標(biāo)和執(zhí)行情況均高于實(shí)施常規(guī)的健康教育組（P<0.05），護(hù)理后，實(shí)施常規(guī)的健康教育組、針對(duì)性護(hù)理組普外科常見(jiàn)病的患者術(shù)后，針對(duì)性護(hù)理組普外科常見(jiàn)病的患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比實(shí)施常規(guī)的健康教育組高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛分值明顯比實(shí)施常規(guī)的健康教育組低P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理可以有效緩解普外科常見(jiàn)病的患者術(shù)后疼痛，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高，而且實(shí)施全面的分期健康教育卡可以有效改善患者的情緒和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比較低，能有效促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及疼痛的緩解有很好的療效，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育卡；實(shí)施常規(guī)的健康教育；針對(duì)性護(hù)理；健康知識(shí)；健康行為；滿(mǎn)意度

顧名思義，健康教育卡就是將患者的病情和治療方案設(shè)置為個(gè)性化的小卡片，并將其發(fā)送給執(zhí)行任務(wù)的患者，以便他們對(duì)其需要知道的狀況、醫(yī)務(wù)人員、采取的措施以及預(yù)防措施等能詳細(xì)而全面的了解。全階段健康教育卡是在圖形卡上做出健康知識(shí)，并將卡分發(fā)給手術(shù)患者，根據(jù)患者各個(gè)階段的特點(diǎn)開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，以有效提高普通外科患者的術(shù)后精神狀態(tài)，使患者更好地協(xié)調(diào)關(guān)懷[1]。本次研究隨機(jī)選取在我院2016年7月-2018年1月普外科門(mén)診收治并進(jìn)行擇期手術(shù)的普外科常見(jiàn)病的患者52人作為研究對(duì)象，對(duì)比分析全程分期健康教育卡在普外護(hù)理中的應(yīng)用效果，實(shí)施全面的分期健康教育卡可以有效改善患者的情緒和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比較低，能有效促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及疼痛的緩解有很好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在我院2016年7月-2018年1月普外科門(mén)診收治并進(jìn)行擇期手術(shù)的普外科常見(jiàn)病的患者52人作為本文的研究對(duì)象，按照平均分配原則分為兩組，分別是實(shí)施常規(guī)的健康教育組、針對(duì)性護(hù)理組各26人，實(shí)施常規(guī)的健康教育組基本情況為：男性患者13人，女性患者為13人，實(shí)施常規(guī)的健康教育組患者年齡的范圍23～76歲，年齡平均值（50.40±10.00）歲，普外科常見(jiàn)病的患者患病情況：肛管經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)患者2人，乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)患者3人，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者5人，腹腔鏡轉(zhuǎn)開(kāi)腹膽囊切除患者3人，左肝切除術(shù)，肝十二指腸韌帶骨骼化清掃患者2人，胃癌姑息切除術(shù)患者4人，左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者1人，肝門(mén)膽管癌根治術(shù)患者1人，胃癌根治術(shù)患者2人，胰十二指腸除術(shù)患者3人，針對(duì)性護(hù)理組基本情況為：男性患者13人，女性患者為13人，實(shí)施常規(guī)的健康教育組患者年齡的范圍23～76歲，年齡平均值（50.40±10.00）歲，普外科常見(jiàn)病的患者患病情況：肛管經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)患者2人，乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)患者3人，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者5人，腹腔鏡轉(zhuǎn)開(kāi)腹膽囊切除患者3人，左肝切除術(shù)，肝十二指腸韌帶骨骼化清掃患者2人，胃癌姑息切除術(shù)患者4人，左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者1人，肝門(mén)膽管癌根治術(shù)患者1人，胃癌根治術(shù)患者2人，胰十二指腸除術(shù)患者3人，本文的調(diào)查對(duì)象均是初次擇期手術(shù)的普外科常見(jiàn)病的患者患，全部研究都是在普外科常見(jiàn)病的患者患意識(shí)清醒的情況下進(jìn)行的，本文中的實(shí)施常規(guī)的健康教育組和針對(duì)性護(hù)理組的普外科常見(jiàn)病的患者患性別、年齡、病情等各方面差別相差較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者都知情同意自愿參加本次使用，并簽署知情同意書(shū)[2]，其中，實(shí)施常規(guī)的健康教育組的普外科常見(jiàn)病的患者進(jìn)行實(shí)施常規(guī)的健康教育，針對(duì)性護(hù)理組的普外科常見(jiàn)病的患者進(jìn)行發(fā)送健康教育卡，以評(píng)估患者教育前后的健康知識(shí)和健康行為，具體如下：病人需要分階段實(shí)施全面的健康教育，有必要記錄患者的依從行為、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況以及四種常規(guī)健康行為的實(shí)施情況，執(zhí)行是根據(jù)醫(yī)生的要求執(zhí)行的，如果不執(zhí)行一次以上，則不是。其中包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理兼容性和護(hù)理投訴四項(xiàng)，前兩項(xiàng)是由病人自己完成的，后兩項(xiàng)均由護(hù)士完成，每項(xiàng)滿(mǎn)分25分，大于等于20分[4]；健康教育，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組在圍手術(shù)期需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育卡，并根據(jù)各階段的特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的健康教育，具體操作如下：開(kāi)展健康教育內(nèi)容，根據(jù)病人的疾病特點(diǎn)和圍手術(shù)期，并參照相關(guān)醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)，針對(duì)性開(kāi)展健康教育；健康教育方法，手術(shù)前用一些多媒體設(shè)備播放疾病知識(shí)，并用生動(dòng)的圖像進(jìn)行演示，護(hù)士會(huì)在他們旁邊解釋并指導(dǎo)患者進(jìn)行合作和協(xié)調(diào)[3J術(shù)后對(duì)比分析兩組普外科常見(jiàn)病的患者的護(hù)理前后疼痛評(píng)分、教育前后的健康知識(shí)和健康行為以及護(hù)理滿(mǎn)意度的不同程度差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意度計(jì)算為護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)比每組總?cè)藬?shù)即為護(hù)理滿(mǎn)意度，疼痛評(píng)分使用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分為十分，分值越低說(shuō)明患者的疼痛感越弱，由患者自己填寫(xiě)，評(píng)分具體分?jǐn)?shù)為1～10分，其中無(wú)痛表示0分，有輕微的疼痛，患者能忍受表示1～3分，患者疼痛并影響睡眠，上能忍受，應(yīng)給與臨床處置是4～6分，劇痛難以忍受并產(chǎn)生恐懼感是7～10分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文對(duì)于數(shù)據(jù)的處理選擇的軟件是SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。在對(duì)數(shù)據(jù)處理的過(guò)程中，計(jì)量資料選擇“x”，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示此次的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后健康行為形成率的比較

在兩組患者未接受健康教育之前，他們?cè)陲嬍澈托菹⒎矫嬗胁涣嫉牧?xí)慣，服從的醫(yī)療行為差，健康行為的實(shí)施相對(duì)較低。兩組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。經(jīng)過(guò)患者的健康教育，患者的依從行為、飲食、運(yùn)動(dòng)條件、合理常規(guī)等一些健康行為的實(shí)施效率大大提高。目標(biāo)護(hù)理組的實(shí)施效率高于健康教育組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

除了滿(mǎn)意護(hù)理合作外，兩組患者之間沒(méi)有顯著差異（P>0.05），護(hù)理對(duì)象的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理態(tài)度和護(hù)理滿(mǎn)意度均高于健康教育組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 疼痛評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)施常規(guī)的健康教育組、針對(duì)性護(hù)理組普外科常見(jiàn)病的患者術(shù)后護(hù)理前疼痛評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差別相差較小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性，健康教育前，針對(duì)性護(hù)理組的健康指標(biāo)和執(zhí)行情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性；健康教育后，針對(duì)性護(hù)理組的健康指標(biāo)和執(zhí)行情況均高于實(shí)施常規(guī)的健康教育組（P<0.05），護(hù)理后，實(shí)施常規(guī)的健康教育組、針對(duì)性護(hù)理組普外科常見(jiàn)病的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛分值明顯比實(shí)施常規(guī)的健康教育組低P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

3 討論

一般外科疾病是一種非常常見(jiàn)的臨床疾病。有些患者對(duì)自己的疾病認(rèn)識(shí)不足，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)。這不僅會(huì)導(dǎo)致發(fā)病率增加，而且還會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供健康教育，提高他們對(duì)健康知識(shí)的理解，培養(yǎng)和建立有利于疾病康復(fù)的患者安全意識(shí)。全程健康教育是指醫(yī)院登記和放行審查的全過(guò)程[6]分期將在住院過(guò)程中分階段進(jìn)行，并針對(duì)每個(gè)階段進(jìn)行有針對(duì)性的健康管理，整個(gè)治療和護(hù)理期間，以及需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠輕松獲得不同階段的各種信息，從而使患者能夠掌握疾病知識(shí)，預(yù)防方法。向患者分發(fā)健康教育卡，結(jié)合多元化的宣傳方法，可以增強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)的理解[7]，本研究中，對(duì)實(shí)施常規(guī)的健康教育組的普外科常見(jiàn)病的患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，對(duì)針對(duì)性護(hù)理組的普外科常見(jiàn)病的患者進(jìn)行發(fā)送健康教育卡，以評(píng)估患者教育前后的健康知識(shí)和健康行為，術(shù)后對(duì)比分析兩組普外科常見(jiàn)病的患者的護(hù)理前后疼痛評(píng)分、教育前后的健康知識(shí)和健康行為以及護(hù)理滿(mǎn)意度的不同程度差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組接受健康教育的患者，疾病預(yù)防、保健、治療、并發(fā)癥狀及復(fù)發(fā)均得到有效改善[8]。

總之，全程健康教育卡可以有效提高普通健康教育的效果，改善患者情緒，不同階段患者的健康教育可以使他們獲得相關(guān)的健康知識(shí)，從而提高護(hù)理滿(mǎn)意度，并幫助患者盡快恢復(fù)健康。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理可以有效緩解普外科常見(jiàn)病的患者術(shù)后疼痛，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高，而且實(shí)施全面的分期健康教育卡可以有效改善患者的情緒和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比較低，能有效促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及疼痛的緩解有很好的療效，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李麗.循證護(hù)理對(duì)老年普外手術(shù)患者癥狀與自我效能的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（01）：162-163.

[2]李麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（02）：61-62.

[3]董慧.普外手術(shù)患者術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（01）：209-210.

[4]張芳.分段式圖文健康教育卡在踩關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（24）：43-46.

[5]馬征群.孕期健康教育在婦產(chǎn)科醫(yī)院門(mén)診護(hù)理中應(yīng)用探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：38-39.

[6]張艷莉.腫瘤患者PICC置管護(hù)理中應(yīng)用健康教育卡的臨床效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：195-196.

[7]郭菊，董竹梅.個(gè)體化飲食教育卡在維持性血液透析患者飲食管理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2324-2326.

[8]項(xiàng)蒙，賈曼.健康教育卡片在小兒骨科病房中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（01）：163-164.