史瑞

【摘要】目的 分析在綜合內(nèi)科護理管理中采用護士分層級使用的效果和意義。方法 隨機選取本院綜合內(nèi)科護理人員26例，隨機分成兩組，實驗組和對照組，對照組采用醫(yī)院常規(guī)護理管理方法，實驗組采用護士分層級使用護理管理模式。經(jīng)同周期護理后，分析兩組的護理滿意程度和護理質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組的護理滿意度比對照組高出25%；實驗組的護理質(zhì)量評分比對照組高出14.45分。P<0.02。討論 護士分層級使用護理管理可以提高內(nèi)科患者的護理滿意程度，提高護理質(zhì)量，還可以優(yōu)化內(nèi)科內(nèi)部護理人員結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)內(nèi)科護理人員協(xié)調(diào)配合，因此，值得在各個科室應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護士分層級使用；內(nèi)科；護理管理；體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

綜合內(nèi)科是醫(yī)院病種最復(fù)雜的科室，內(nèi)科患者病情變化快，年齡分布廣泛，綜合內(nèi)科中包括消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等等，這些疾病中有很多危重患者，對治療技術(shù)與護理要求很高，稍有不慎就會造成重大失誤[1]。護士分層級使用是一種規(guī)范化、分級化的護理管理模式，可以提高護理治療，本文就對護士分層級使用在內(nèi)科護理管理的應(yīng)用效果進行詳細的分析與闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院綜合內(nèi)科護理人員26例，隨機分成兩組，實驗組和對照組。13例對照組護理人員中男性有1例，女性12例，年齡均在21歲到40歲之間，平均年齡大約為26歲，護理經(jīng)驗都在1年到22年之間，平均6.2年，對照組中有1名主管護師，3名護師，9名護師。實驗組中男性0例，女性13例，年齡均在20歲到39歲之間，平均年齡大約為25歲，護理經(jīng)驗都在1年到23年之間，平均6.7年，對照組中有1名主管護師，4名護師，8名護士。分析以上兩組基本資料，得出P值大于0.05，因此，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 組內(nèi)分工

實驗組的13例護理人員進行組內(nèi)分工，護士主管為總負責人，其余12名護理人員按照工作經(jīng)驗，工作年限、學歷高低等分成不同的護理等級，由高到低分別是責任組長（小組長）、高級護士（一級護士）、初級護士（二級護士）、助

理護士（三級護士），然后按照等級評分為3組，每組4人[2]。

1.2.2 職責分配

護士主管負責3組成員護理工作的評估與考核，起到整體監(jiān)督與管理的作用；護師主管每周要對各個小組的護理工作進行評價與考核，建立小組組內(nèi)反饋機制，及時反映每個護理人員的問題，及時改正；負責組長的主要工作是協(xié)助護師主管工作，護師主管是小組的組長，負責小組成員日常工作的總結(jié)與匯報，對組內(nèi)成員進行監(jiān)督與管理；高級護士主要負責內(nèi)科重癥患者的護理，還有對醫(yī)院護理進行整體性規(guī)劃與整合，定期進行病情評估、制定組內(nèi)每周/每天的護理計劃，對初級護士和助理護士進行臨床指導(dǎo)；初級護士的主要工作是按照高級護士制定的護理計劃開展護理工作，以身作則，帶動助理護士的護理積極性；助理護士的主要職責是對輔助組內(nèi)其他成員的護理工作。

1.3 評價指標

對照組和實驗組患者進行護理滿意度與護理質(zhì)量評分比較，其中，護理滿意程度用滿意度調(diào)查問卷形式分析，采用百分制，100道題，1題1分，調(diào)查問卷由護士長和護師主管制定，主要內(nèi)容圍繞綜合內(nèi)科治療護理方面開展。90分～100分為滿意、75～90分為比較滿意，75分以下為不滿意。護理質(zhì)量評分以兩組負責的患者的健康知識掌握程度、

患者病情、患者生活自理能力和患者生活質(zhì)量綜合表示。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗中所有數(shù)據(jù)均統(tǒng)一計量，全部使用醫(yī)院通用的統(tǒng)計學軟件SPSS 21.00進行數(shù)據(jù)分析和計算，以P值表示數(shù)據(jù)或結(jié)果是否具有研究意義。當P<0.05時，說明具有統(tǒng)計學意義，研究有意義，當P>0.05時，則無意義。

2 結(jié) 果

實驗組護理人員的護理滿意度為99%，對照組護理人員的護理滿意度為84%，實驗組護理人員的護理滿意度明顯比對照組的高出很多。實驗組的護理質(zhì)量評分為96.49分，對照組的護理質(zhì)量評分為82.04分，實驗組得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.03）。

3 討 論

護士分層級使用是一種新型的護理管理模式，通過實驗結(jié)果可以看出，采取護士分層級使用的組護理質(zhì)量和滿意度均比普通護理管理的小組得分高，因此，護士分層級使用可以提高科室的整體護理部質(zhì)量。護士分層級使用和傳統(tǒng)護理模式相比，更加合理化與人性化，傳統(tǒng)的護理模式中，一個護士長負責整個科室護理人員的日常管理工作和監(jiān)督工作，力不從心，而護士分層級使用則是一個護師主管負責4個小組，每個小組由組內(nèi)小組長進行日常的監(jiān)督與管理工作，不僅增加了科室不同級別護理人員之間的溝通與交流，還可以提高初級護士和助理護士的護理能力，提高科室護理工作效率與質(zhì)量。護士分層級使用實際上就是企業(yè)人力資源結(jié)構(gòu)組成，以樹枝分叉型體系進行一層一層之間的管理，每一層都可以相互溝通，構(gòu)成了綜合內(nèi)科中

大的護理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化了科室工作結(jié)構(gòu)和人員配置。

綜上所述，護士分層級使用可以提高護理質(zhì)量，提高護理工作相互配合協(xié)調(diào)性，患者的護理效果非常顯著，利于患者康復(fù)治療，因此，值得在醫(yī)院其他科室中應(yīng)用。

參考文獻

[1] 譚小燕.護士分層級使用與績效管理在神經(jīng)內(nèi)科病房的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：163+171.

[2] 楊春艷，李海娟.護士分層級使用在綜合內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（02）：142-143.

本文編輯：王雨辰