陳金偉

各種胃腸道疾病所致的腹瀉在中醫(yī)學(xué)屬“泄瀉”范疇，以大便稀溏、水樣、次數(shù)增多為特征。治療泄瀉除針對(duì)原發(fā)病和對(duì)癥治療外，還可使用中成藥治療，且具有不良反應(yīng)少和“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。筆者根據(jù)日常工作所見(jiàn)，搜集并整理了幾個(gè)使用中成藥治療泄瀉的案例，供有需要的患者朋友參考。

一、復(fù)方苦參腸炎片：較適用于急性胃腸炎者

分析：本藥由黃蓮、黃苓、苦參、白芍、金銀花、車前子、顛茄流浸膏和甘草組成，具有清熱燥濕、止瀉的功效，有一定的抑菌、抗炎、解熱、抑制腸蠕動(dòng)作用。臨床上，本藥用于濕熱泄瀉（癥見(jiàn)泄瀉急迫或?yàn)a而不爽，肛門灼熱，腹痛，小便短赤，伴惡心、嘔吐、納差、口干渴等），以及急性胃腸炎見(jiàn)上述癥候者。本藥每片重0.4克。

用法：口服，每天4片，每天3次，3天為1療程，一般服2個(gè)療程，不可過(guò)量、久服。

注意事項(xiàng)：脾胃虛寒（癥見(jiàn)食少、腹脹、遇寒加重）、痢疾所致的泄瀉忌用；服藥期間忌生冷、辛香食物和煙酒；伴地中海貧血（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏）者禁用。

除此之外，還可酌情選服復(fù)方黃連素片等。

二、止瀉靈散劑：較適用于消化不良、胃腸功能紊亂者

分析：本藥由蒙脫石組成，具有收斂止瀉、健脾胃的功效。臨床上，本藥用于單純性消化不良、胃腸功能紊亂、過(guò)敏性腸炎所致的泄瀉（特別是水樣瀉）；也可配合復(fù)方黃連素用于濕熱（癥見(jiàn)同復(fù)方苦參腸炎片）所致的泄瀉（如急慢性結(jié)腸炎、痢疾、食管炎等）。本藥每袋4克。

用法：口服，將本藥溶于50～100毫升溫開(kāi)水中，搖勻服用。成年人每天3袋；兒童1歲以下每天1袋；1～2歲每天1～2袋；2～3歲以上每天2～3袋。均分3次服用。

注意事項(xiàng)：泄瀉者餐間服，食管炎者飯后服；急性泄瀉者劑量加倍。本藥不被吸收入血，幾乎無(wú)不良反應(yīng)。

除此之外，還可酌情選用腸胃適膠囊等。

三、四神丸：較適用于成人腎臟疾病、結(jié)腸炎患者

分析：本藥由補(bǔ)骨脂（鹽炒）、肉豆蔻（煨）、五味子（醋制）、吳茱萸（制）和大棗（去核）組成，具有溫腎暖脾、澀腸止瀉的功效。臨床上，本藥用于命門火衰（癥見(jiàn)腰膝酸軟、尿多或少、眼瞼浮腫等）、脾腎虛寒（癥見(jiàn)胃痛、返酸、遇寒加重等）所致的五更泄瀉（黎明前空腹瀉），或便溏腹痛、腰酸肢冷，以及慢性潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性結(jié)腸炎、腸道易激綜合征等的治療。本藥每袋18克。

用法：口服，每次9克，每天2次，早、晚各1次，用淡鹽水或溫開(kāi)水送服。

注意事項(xiàng)：胃腸實(shí)熱（癥見(jiàn)腹脹、瀉前痛苦、瀉后舒適等）所致的泄瀉及腹痛者忌用；用藥期間清淡飲食，忌生冷、辛香刺激食物及濃茶、煙酒和咖啡。本藥曾有致精神異常的報(bào)道，有精神障礙者禁用。

除此之外，還可酌情選用瀉痢消膠囊等。

除了上述幾種外，治療泄瀉的中成藥還有很多，在此不一一列舉，希望大家根據(jù)病情對(duì)癥下藥，必要時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。值得提醒的是，雖然以上藥物為非處方藥，但用藥前最好還是咨詢醫(yī)生或藥師；用藥2～3天如療效不顯和伴脫水（癥狀有口渴、唇干、無(wú)汗或汗少、頭暈眼花等）須配合輸液治療，必要時(shí)入院，以確保安全。