周 青，李秀麗，李領俠，閻 玲

（西安交通大學第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

冠心病合并糖尿病通過冠脈介入手術進行治療是現(xiàn)階段應用較為廣泛的方式，這種治療可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥問題[1]。為了避免各種并發(fā)癥問題，要在圍術期對其進行綜合護理，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇選取本院2017年1月～ 2017年6月份的冠心病合并糖尿病患者200例，基于隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組100例。觀察組患者年齡40～73歲，平均年齡（56.35±2.5）歲，男性67例，女性33例；對照組患者的年齡區(qū)間為39～76歲，平均年齡（55.2±2.4），男性60例，女性40例，兩組患者各項自然指標信息差異不顯著(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者通過一般護理方式進行護理，觀察組基于常規(guī)性護理基礎之上對其進行圍術期護理，其具體方式如下：

1.2.1 術前護理

加強對患者的血糖以及心理護理，血糖要控制在4.415 mmol/L左右，遵循醫(yī)囑服用藥物，患者飲食要清淡且禁止食用高糖分的食物[2]。心理護理則是通過與患者進行及時溝通，緩解患者的心理問題，進而提升患者質量的自信心。

1.2.2 術中護理

在手術過程中，醫(yī)護人員要監(jiān)測患者的血糖數(shù)值，準備好葡萄糖溶液，及時處理患者低血糖問題；對患者進行血壓、心率以及心電、有創(chuàng)壓改變監(jiān)測。

1.2.3 術后護理

要及時監(jiān)測患者的血糖變化，遵循醫(yī)囑通過藥物以及胰島素控制患者血糖；加強對患者飲食控制，鼓勵患者多飲水；要加強對患者并發(fā)癥的監(jiān)測與護理穿刺部位出血、血腫形成問題、低血壓、心律失常、胸痛等狀況進行密切的監(jiān)測，及時處理，與主旨醫(yī)生進行溝通，配合處理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的滿意度、了解患者的術后并發(fā)癥狀況。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS 20.0的統(tǒng)計學軟件對患者治療前后的各項信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，其計量資料通過（±s） 進行表示，然后在利用t進行檢驗；計數(shù)資料通過[n(%)]對其進行表示，然后進行X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者的滿意度僅為為60%，而觀察組患者的滿意度為96%。其中對照組在手術之后出現(xiàn)低血壓患者5例，低血糖患者2例，心律失?；颊?例，術后出血患者3例，胸痛患者1例，而觀察組僅出現(xiàn)1例胸痛患者。兩組患者的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生狀況對比具體信息如表1、表2。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

表2 兩組患者術后并發(fā)證狀況對比[n(%)]

3 討 論

冠脈介入是一種治療冠心病合并糖尿病的方法，在臨床中應用較為廣泛，效果顯著。但是在治療過程中，多數(shù)的患者對于手術還是存在一定的心理負擔，在手術治療過程中會出現(xiàn)低血糖等問題，在手術之后還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥問題，常見的問題主要就是低血壓以及心律失常、胸痛等問題[3]。冠心病合并糖尿病病人冠狀動脈病變特征及圍術期護理可以及時緩解患者的各種問題，鼓勵患者配合治療，控制患者的血糖，減少術后并發(fā)癥問題，加強對口服藥物、注射胰島素等方式加強血糖控制，在手術過程中監(jiān)測血糖，采取對應的措施；在手術之后要控制患者飲食，鼓勵患者多飲水；對于心肺功能不全的患者在手術之后的4h～6h要飲水1500mL～2000 mL，加快患者排泄;在患者術后會存在出血、滲血等問題，要讓患者多臥床休息，固定患者術側肢體[4]。對患者的低血壓問題要密切觀察；通過研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者的滿意度僅為為90%，而觀察組患者的滿意度為96%。其中對照組在手術之后出現(xiàn)低血壓患者5例，低血糖患者2例，心律失常患者2例，術后出血患者3例，胸痛患者1例，而觀察組僅出現(xiàn)1例胸痛患者。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

觀察組冠心病合并糖尿病患者在通過圍術期護理之后并發(fā)癥要少于對照組，患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率降低，在臨床中效果顯著，值得推廣。