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      別把高尿酸血癥當(dāng)成小事

      2018-09-14 02:06本刊編輯部
      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2018年6期
      關(guān)鍵詞:嘌呤源頭腎小管

      本刊編輯部

      說起痛風(fēng),三十年前國人對(duì)此還是孤陋寡聞。盡管西方世界很常見,但國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)生對(duì)此卻是霧里看花,因?yàn)樗械闹R(shí)都來自于書本,臨床上很難見到一個(gè)活生生的病例。豈知如今,痛風(fēng)竟然成了人群中大名鼎鼎的常見病。

      痛風(fēng)是一種古老的疾病??脊虐l(fā)現(xiàn)7000年前的古埃及就有痛風(fēng)病人。古希臘人認(rèn)為,“痛風(fēng)女神”是酒神和維納斯的女兒,因而痛風(fēng)是“神的疾病”,和上層人物驕奢淫逸的生活,尤其是和貪杯、美食有關(guān)。所以,痛風(fēng)又有“帝王病”“王者之疾”的稱謂。確實(shí),現(xiàn)代已經(jīng)確認(rèn),美酒和禽、畜肉中含有較高的嘌呤,嘌呤在人體的代謝過程中產(chǎn)生尿酸:當(dāng)腎小球尿酸鹽濾過減少,腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加或腎小管分泌尿酸鹽減少,均可引起尿酸鹽腎排泄的降低,導(dǎo)致高尿酸血癥;當(dāng)血尿酸增高超過超飽和濃度,尿酸鹽就會(huì)在組織內(nèi)沉,引發(fā)痛風(fēng)。

      然而進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),卻使人們把目光聚焦到了高尿酸血癥上。高尿酸血癥和痛風(fēng)不能直接劃等號(hào),并不是所有高尿酸血癥者都會(huì)發(fā)生痛風(fēng):但高尿酸血癥會(huì)引起許多嚴(yán)重的疾病,例如高血壓、冠心病、腎病、糖尿病等。換句話說,痛風(fēng)只是高尿酸血癥對(duì)人體諸多危害的表現(xiàn)之一;而高尿酸血癥卻是諸多疾病的源頭。

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的成果之一,就是證明了人的健康與疾病并不是簡(jiǎn)單對(duì)應(yīng)的因果關(guān)系。病因和疾病表現(xiàn)出一因多果,多因一果,甚至是多因多果的關(guān)系。甚至像竹編一樣,不同的因和不同的果如絲如縷編織交叉。在這其間,高尿酸血癥和高血壓、高血糖一樣,作為多種疾病的源頭之一,理應(yīng)引起人們的高度重視。

      為了使大家豐富高尿酸血癥的知識(shí),加深對(duì)高尿酸血癥的認(rèn)識(shí),我們特邀有關(guān)專家撰文如下,希望大家能像重視高脂血癥一樣,重視和防范高尿酸血癥。

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