金 英

（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

宮頸癌前病變患者均存在性生活后出血、宮頸糜爛或者白帶混血等方面表現(xiàn)，會對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成很大的影響。目前，可用來治療該癥的術(shù)式諸多，但醫(yī)學(xué)界并未明確規(guī)定以何種術(shù)式治療效果更好，本次研究中旨在對高頻電波刀治療宮頸癌前病變患者臨床效果作探討，現(xiàn)將所獲臨床數(shù)據(jù)作下述報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將我院2016年1月～2018年1月收治的宮頸癌前病變患者86例納為對象，將其以雙盲法均分組為：43例對照組患者年齡為23～48歲、均值為（40.02±5.37）歲，病程為2-12年、均值為（5.28±2.41）年；43例觀察組患者年齡為24～52歲、均值為（40.65±5.29）歲，病程為2～10年、均值為（5.70±2.65）年。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

選擇冷刀錐切術(shù)治療對照組患者，于患者月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)，依據(jù)其病情行Sturmdorf宮頸成形術(shù)治療，病變切除時(shí)控制其范圍為病變組織外緣3～5mm、深度為20～25mm。

選擇高頻電波刀環(huán)切術(shù)治療觀察組患者，于患者月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)，依據(jù)其病情行Ellman高頻電波刀環(huán)切術(shù)，將儀器頻率設(shè)置為3.8MHz、輸出功率及電凝功率均為25～74W；行手術(shù)前將體積分?jǐn)?shù)5%醋酸、碘液涂擦至宮頸處，之后確定病變范圍，電極進(jìn)出處為3～5mm病變范圍外緣；以順時(shí)針旋轉(zhuǎn)將病變組織切除掉，根據(jù)病變情況控制切除深度；通?；颊卟∽兠娣e大時(shí)，應(yīng)依據(jù)其病情用環(huán)形電刀將切除組織范圍擴(kuò)大，并為患者用球形電極止血。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者圍手術(shù)指標(biāo)數(shù)值詳細(xì)整理并統(tǒng)計(jì)，包括手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量、術(shù)后VAS評分與住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間等方面內(nèi)容。

1.4 疼痛程度評價(jià)

選擇VAS評分評價(jià)患者術(shù)后疼痛程度，總分值為0-10分，得分高與疼痛程度嚴(yán)重呈正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后VAS低、住院時(shí)間及切口愈合時(shí)間短，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 圍手術(shù)指標(biāo)數(shù)值比較 （±s）

表1 圍手術(shù)指標(biāo)數(shù)值比較 （±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 術(shù)后VAS（分） 住院時(shí)間（d） 切口愈合時(shí)間（d）觀察組 8.75±2.62 20.65±3.17 2.84±0.52 3.15±0.63 25.18±4.05對照組 35.03±8.52 102.53±30.71 4.76±1.95 5.93±0.21 40.75±5.90 t 45.2417 61.0549 7.0114 6.6547 19.4786 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

宮頸癌前病變?yōu)榘┝龀霈F(xiàn)前此處發(fā)生的相關(guān)病變，病情隨著時(shí)間遷移而生成癌癥，通常該情況下患者均會歷經(jīng)增生、不典型增生以及原位癌與早期浸潤、浸潤癌的過程。既往宮頸癌前病變患者均接受冷刀錐切術(shù)治療，該術(shù)式雖可獲得一定的臨床治療效果，但術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率高，亦有資料顯示：冷刀錐切術(shù)治療宮頸癌前病變后，患者病情復(fù)發(fā)率較高，會對患者造成較大的不良影響[1]。

高頻電波刀宮頸切除術(shù)是以高頻無線電刀切除患者病變組織，該電刀以LOOP金屬絲經(jīng)電極尖端生成超高頻電波，接受人體的瞬間可經(jīng)組織產(chǎn)生相應(yīng)的阻抗以吸收電波，從而生成較高的溫度，促使細(xì)胞中的水分得以蒸發(fā)，并起到切割及止血的作用。高頻電波刀具有極佳的止血效果，手術(shù)操作簡單便捷，通?；颊邿o需接受傳統(tǒng)活檢，并因此出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥有效避免，且高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)亦具有診斷的效果，其對患者病情臨床治療可起到輔助作用[2]。故本次研究中觀察組患者接受高頻電波刀治療，結(jié)果顯示該組患者圍手術(shù)指標(biāo)數(shù)值均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，高頻電波刀治療宮頸癌前病變的效果明顯，在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后VAS、住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間等圍手術(shù)指標(biāo)方面具有極佳的應(yīng)用優(yōu)勢。