金強(qiáng)

淅川縣第二人民醫(yī)院，河南淅川 474450

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多見于青壯年男性，其是由于飲食太過豐盛，食物結(jié)構(gòu)被改變[1]，飲酒過量造成的常見風(fēng)濕病之一，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)糖尿病、高脂血癥或者高血壓等[2]。丹參川芎嗪注射液，常用語冠心病、閉塞性腦血管疾病等[3]。雙氯芬酸鈉是一類抗炎藥，其具有起效快的特點(diǎn)以及解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛的作用[4]。該文以該院2016年10月—2017年11月收治的47例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為該次研究對(duì)象，對(duì)其施以丹參川芎嗪注射液聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療，對(duì)其臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的47例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為該次研究對(duì)象。男41例，女6例；年齡在20～64歲，平均年齡（39.58±6.78）歲；本組患者急性發(fā)作病程為1～9 d，平均發(fā)作病程（4.62±1.28）d；其中 24 例第一跖趾關(guān)節(jié)，16例踝關(guān)節(jié)，7例第一跖趾與踝關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，40例伴血尿酸增高。

1.2 方法

10 mL丹參川芎嗪注射液 (批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448)和0.9%氯化鈉溶液250mL行靜脈滴注，1次/d；口服75 mg雙氯芬酸納，2次/d，治療3 d后對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。囑咐患者禁酒、禁高嘌呤飲食，多飲水為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者臨床癥狀、體征消失；顯效：患者的臨床癥狀、體征消失或改善；有效：患者的臨床癥狀、體征改善；無效：患者的臨床癥狀、體征無任何改善?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%；②患者關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況評(píng)分，采用自制問卷形式，滿分7分制，分值越高痛感越強(qiáng)；③安全性及不良反應(yīng)，其中不良反應(yīng)包括心血管意外、消化道出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

經(jīng)丹參川芎嗪注射液聯(lián)合雙氯芬酸納治療3 d后，本組患者有29例（65.91%）患者痊愈，13例（27.66%）患者顯效，5例（10.64%）患者有效，0例（00.00%）無效，總有效率為100.00%。

2.2 關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況比較

對(duì)患者治療前、后的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況進(jìn)行比較，具體分析見表1?；颊咧委熐?、后的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 治療前、后的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況對(duì)比[（±s），分]

表1 治療前、后的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況對(duì)比[（±s），分]

時(shí)間 關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分 關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分治療前治療后t值P值4.11±1.15 2.15±1.02 8.741 0.001 3.25±1.18 1.21±0.25 11.595 0.001

2.3 安全性評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)

該組患者經(jīng)治療后，行血常規(guī)及肝、腎功檢驗(yàn)均無明顯異常，治療過程中，患者均未發(fā)生心血管意外以及消化道出血等不良反應(yīng)。

3 討論

痛風(fēng)急性發(fā)作是局部微環(huán)境和尿酸鹽晶體共同作用誘發(fā)炎性反應(yīng)的結(jié)果，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)刀割樣劇痛，治療該病的關(guān)鍵就是對(duì)腫痛進(jìn)行緩解，對(duì)關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善[5]。丹參川芎嗪能夠?qū)ρ“骞δ苓M(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)血粘度進(jìn)行降低，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行改善，在臨床心血管疾病治療上有較為廣泛的應(yīng)用。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，目前還需要深入研究。

基于研究分析得，該組患者經(jīng)丹參川芎嗪注射液聯(lián)合雙氯芬酸納治療3 d后，治療總有效率達(dá)到100.00%，表明在治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合雙氯芬酸納治療具有顯著效果，可以提高患者治愈率，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，及早回到日常生活。對(duì)患者治療前、后的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況進(jìn)行比較，患者治療后的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹情況評(píng)分均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明其可以減輕患者疼痛，改善患者情緒及心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，使患者配合治療，從而快速恢復(fù)健康。本組患者經(jīng)過治療后，對(duì)其腎、肝功以及血常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)均無明顯異常，并且在治療中患者無不良反應(yīng)出現(xiàn)，表明丹參川芎嗪注射液聯(lián)合雙氯芬酸納治療不光具有較為顯著的治療效果也可以對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行改善，使患者擺脫病痛，健康生活。

綜上所述，對(duì)丹參川芎嗪注射液聯(lián)合雙氯芬酸納治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究中，結(jié)果表明丹參川芎嗪注射液聯(lián)合雙氯芬酸納具有治療效果顯著、不良反應(yīng)小，提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)的效果。